陳瑛

【摘要】目的：探究四位一體居家護(hù)理模式對(duì)反流性食管炎患者負(fù)面心理及生活質(zhì)量的影響。方法：選取2020年1～12月期間于我院收治的反流性食管炎患者，將其隨機(jī)均分為兩組，分別接受常規(guī)護(hù)理與四位一體居家護(hù)理，對(duì)比兩組患者的負(fù)面心理改善情況以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前二組患者負(fù)面心理并無顯著差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后，研究組HAMA、HAMD及GQOLI-74評(píng)分相較于參照組均有顯著優(yōu)勢(shì)，差異較為顯著（P<0.05）。結(jié)論：四位一體居家護(hù)理對(duì)于反流性食管炎患者具有積極作用，顯著改善患者的負(fù)面心理以及生活質(zhì)量評(píng)分，有效改善其臨床療效，值得在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】反流性食管炎;四位一體居家護(hù)理;負(fù)面心理;生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.099

反流性食管炎是臨床較為常見的慢性疾病，患者主要受到胃容物反流至口腔、試管或是肺部，導(dǎo)致食管發(fā)生破損、潰瘍等情況[1]。如若未得到良好的護(hù)理，則可能影響患者的精神狀態(tài)以及生活質(zhì)量等，本次研究主要探究四位一體居家護(hù)理模式對(duì)反流性食管炎患者負(fù)面心理及生活質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1? 資料與方法

1.1基本資料

選取2020年1～12月期間于我院收治的反流性食管炎患者，將其隨機(jī)均分為2組，各58例。研究組患者男女比例為32∶26，年齡22～73歲，平均（48.45±3.44）歲;參照組患者男女比例為33∶25，年齡21～72歲，平均（48.51±3.39）歲。兩組患者基本資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可比。

1.2方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為定期進(jìn)行電話回訪，并耐心地解答患者提出的問題，詢問患者恢復(fù)情況等。研究組主要實(shí)施四位一體居家護(hù)理模式：（1）成立居家護(hù)理小組，依據(jù)患者的實(shí)際情況制定四位一體居家護(hù)理干預(yù)方案，整理關(guān)于反流性食管炎的相關(guān)知識(shí)，并為患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教，確?；颊呒捌浼覍倌軌虺浞至私庠摷膊〉闹委熍c護(hù)理措施。（2）充分了解患者的居家護(hù)理?xiàng)l件，如家庭環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活作息等，依據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)反流性食管炎護(hù)理措施進(jìn)行細(xì)化修改。（3）加強(qiáng)電話回訪的頻率與力度，依據(jù)患者的實(shí)際情況與患者或家屬進(jìn)行電話、視頻回放，并依據(jù)回訪獲得的信息，統(tǒng)一整理后，調(diào)整護(hù)理內(nèi)容與方式。（4）每周進(jìn)行訪視，醫(yī)生與護(hù)理人員共同對(duì)患者的用藥、飲食等進(jìn)行指導(dǎo)，保障患者家屬的參與度，充分了解患者的病情改善情況。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的負(fù)面心理改善情況以及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究以SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析納入。其中涉及數(shù)值變量、無序分類數(shù)據(jù)分別以（x±s）、%表示，并行t、x2檢驗(yàn);以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2? 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者負(fù)面心理并無顯著差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者HAMA、HAMD評(píng)分均低于參照組患者，且GQOLI -74評(píng)分高于參照組患者，差異較為顯著（P<0.05），詳見表1。

3? 討論

反流性食管炎是由于胃腸內(nèi)物質(zhì)反流至食管，引起的食管炎癥，患者通常會(huì)出現(xiàn)食管的破損、糜爛以及食管潰瘍。臨床中通常采取藥物治療，如若患者病情較為嚴(yán)重，則需要通過手術(shù)治療[2]。該疾病多發(fā)于中老年患者之中，老年患者通常無法接受較為長(zhǎng)期的住院治療與護(hù)理，因而在日常進(jìn)行藥物治療的過程中，往往應(yīng)接受較為全面的居家護(hù)理，以此確保藥物的治療效果。四位一體居家護(hù)理模式是在目前國(guó)內(nèi)開展的三元聯(lián)動(dòng)模式的基礎(chǔ)上，結(jié)合自身?xiàng)l件與以往工作之中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)，充分改變傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)模式，通過醫(yī)生、護(hù)士上門服務(wù)，確?；颊咴诩抑幸材芙邮茌^為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)[3]。滿足患者的居家護(hù)理需求。同時(shí)在護(hù)理過程中，保障患者及家屬的配合度，有利于發(fā)揮其自身的主觀能動(dòng)性，保障自身的自護(hù)能力，改善不良生活習(xí)慣，消除不良心理，取得更好的恢復(fù)效果[4]。

本次主要是為參照組患者開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并與研究組患者四位一體居家護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)比觀察，結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組患者負(fù)面心理并無顯著差異（P>0.05），研究組患者的負(fù)面心理有顯著改善，且生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組患者，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。分析其原因，主要是由于本次研究中，研究組由護(hù)理人員主導(dǎo)居家護(hù)理的主要工作，通過與家屬的溝通協(xié)調(diào)，為其進(jìn)行評(píng)估指導(dǎo)，同時(shí)通過醫(yī)生進(jìn)行訪視，進(jìn)行用藥護(hù)理并解答患者及家屬疑問，使得護(hù)理流程更加具備針對(duì)性與計(jì)劃性，保障護(hù)理效果的提升[5]。在護(hù)理干預(yù)實(shí)施的過程中，邀請(qǐng)患者及家屬的配合，共同參與，形成四位一體的護(hù)理模式，充分將醫(yī)院與家庭護(hù)理進(jìn)行有機(jī)融合，更好地保障護(hù)理工作的順利實(shí)施，對(duì)患者的護(hù)理效果起到優(yōu)化與鞏固的作用。

總而言之，四位一體居家護(hù)理模式對(duì)于反流性食管炎患者具有積極作用，顯著改善患者的負(fù)面心理以及生活質(zhì)量評(píng)分，有效改善其臨床療效，是較為理想的護(hù)理干預(yù)措施，值得臨床進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]胥俊英.醫(yī)、護(hù)、患、家屬四位一體居家護(hù)理在反流性食管炎患者治療康復(fù)中的應(yīng)用效果[J].飲食保健，2019，6（28）：214-215.

[2]崔梅.精細(xì)化護(hù)理對(duì)老年反流性食管炎患者的效果分析[J].中外女性健康研究，2019， （9）：169-170.

[3]胡婉玲.精細(xì)化護(hù)理模式在老年反流性食管炎患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2019， （23）：126-126.

[4]張偉.四位一體居家護(hù)理對(duì)老年反流性食管炎患者治療效果及依從性的影響[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，v.49;No.312（4）：353-354.

[5]任桂鈺.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)反流性食管炎患者心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響[J].醫(yī)藥與保健，2020， 28（5）：169-170.