楚善勇 董為為 趙紅若 韓文 孫增才

【摘要】：目的：分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的療效及安全性。方法：研究篩選在我院心內(nèi)科就診的132例老年缺血性心律失常病患。根據(jù)就診時間單雙號進(jìn)行分組，治療組（穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾）和對照組（應(yīng)用美托洛爾），觀察兩組治療前后病情改善情況、整體療效和用藥不良反應(yīng)。結(jié)果：治療后治療組患者的室性期前收縮、房性期前收縮水平均低于對照組，P<0.05;治療組患者獲得總有效率96.97%明顯高于對照組83.33%，P<0.05。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。結(jié)論：穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年缺血性心律失?？色@得顯著臨床效果，能幫助患者有效控制病情，同時有較高的安全性。

【關(guān)鍵詞】：缺血性心律失常;老年患者;美托洛爾;穩(wěn)心顆粒;安全性

缺血性心律失常會對患者的健康造成不良影響，也是導(dǎo)致心源性猝死的重要原因。老年人發(fā)生缺血性心律失常的風(fēng)險較高，幫助此類患者選擇用藥方案，不僅需要良好的效果，也要考慮有滿意的安全性[1]。美托洛爾能改善心肌功能，促進(jìn)心室重構(gòu)逆轉(zhuǎn)。穩(wěn)心顆粒能改善心肌缺血，有效抗心律失常[2]。研究分析穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年缺血性心律失常的療效及安全性，報道如下。

1資料和方法

1.1基本資料

對象來源：在我院心內(nèi)科就診的132例老年缺血性心律失常病患。研究時間：2019年3月～2020年11月。根據(jù)就診時間單雙號進(jìn)行分組，治療組和對照組，每組各有患者66例。治療組中有40例男性、26例女性;年齡60～80歲，平均年齡（69.92±4.21）歲;病程1～9年，病程均值（2.42±0.74）年。對照組中有38例女性、28例女性;年齡60～81歲，平均年齡（70.55±4.42）歲;病程1～10年，病程均值（2.71±0.83）年。將兩組基礎(chǔ)臨床資料相互對比，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

對照組應(yīng)用美托洛爾（規(guī)格為每片25mg，國藥準(zhǔn)字H32025391，阿斯利康制藥）施治，具體用法：視病情以每次25～50mg的劑量口服，每次應(yīng)用3次，在用藥期間關(guān)注患者的肝腎功能。

治療組選擇穩(wěn)心顆粒（規(guī)格為每袋9g，國藥準(zhǔn)字Z10590026，步長制藥）聯(lián)合美托洛爾的方案，美托洛爾的應(yīng)用方法和注意事項和對照組相同，穩(wěn)心顆粒用法：每次應(yīng)用1袋，在每天3三餐后30min以溫水沖服。

兩組患者用藥時間均是30d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組治療前后心律失常改善情況，觀察指標(biāo)為室性期前收縮、房性期前收縮水平。觀察兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生情況。

綜合疾病癥狀表現(xiàn)和心電圖檢測結(jié)果完成臨床效果的評價：治療后患者氣促、胸悶、心悸等疾病癥狀消失，24h動態(tài)心電圖檢測結(jié)果無異常，顯效;患者疾病癥狀明顯減輕，24h動態(tài)心電圖檢測結(jié)果證實心律失常有50%以上的改善，有效;患者疾病癥狀無變化，心電圖監(jiān)測結(jié)果無變化，無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（x±s）表示計量資料，并進(jìn)行t檢驗;以χ2檢驗計數(shù)資料。以P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療前后室性期前收縮、房性期前收縮水平

治療前將兩組患者的室性期前收縮、房性期前收縮水平進(jìn)行對比，無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05;治療后治療組患者的室性期前收縮、房性期前收縮水平均低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者的整體療效

治療組患者獲得總有效率96.97%明顯高于對照組83.33%，P<0.05。見表2。

2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。見表3。

3討論

缺血性心律失常臨床較為常見，老年人有更高的發(fā)生風(fēng)險，同時心肌缺血越嚴(yán)重心律失常發(fā)生風(fēng)險更高[3]。有心肌缺血狀況存在的患者，隨著病情發(fā)展會對心肌細(xì)胞代謝造成不良影響，使得線粒體氧化的代謝有降低，同時會使在血液內(nèi)游離的脂肪酸水平明顯增長，進(jìn)而對心肌正常心理特征手段不良影響，減弱兒茶酚胺在心肌產(chǎn)生的反應(yīng)，副交感神經(jīng)以及鈣、鉀通道也均受此影響，因此會發(fā)生心律失常，也會引起頭暈、胸悶、心悸等不適癥狀，若是缺血性心律失常的病情嚴(yán)重，還可能引起暈厥，甚至誘發(fā)猝死，可以看出幫助患者有效控制病情的重要性。缺血性心律失常主要進(jìn)行用藥治療，因為患者群體以老年為主，基礎(chǔ)疾病多、機(jī)體整體狀態(tài)偏差，同時機(jī)體代謝也較慢，因此用藥方案的選擇非常重要[4]。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年缺血性心律失?？色@得顯著臨床效果，能幫助患者有效控制病情，同時有較高的安全性。

參考文獻(xiàn)：

[1]屈興寶.探討美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療老年缺血性心律失常的治療效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2019，7（3）：8-9.

[2]鄭偉.老年缺血性心律失常患者通過美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒對心電圖的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2020，7（30）：68-68.

[3]尚娜榮.老年缺血性心律失?；颊呗?lián)用美托洛爾和穩(wěn)心顆粒治療的臨床效果考察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（9）：35-37.

[4]李梅，王芳.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對老年缺血性心律失常的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（18）：183-185.

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