曹丹丹

摘 要：目的 本文旨在將實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)四維超聲應(yīng)用在產(chǎn)前胎兒畸形的診斷中，探討其診斷效果以及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 以隨機(jī)抽取的方式在我院2019.6-2020.11月間擇行產(chǎn)前超聲檢查的624位孕婦作為此次研究對(duì)象，以自由抽簽的形式將其均分為實(shí)驗(yàn)組、參照組，前組孕婦采取實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)四維超聲進(jìn)行檢查，后組則采取二維超聲儀進(jìn)行檢查，根據(jù)兩組影像的檢查結(jié)果做出相應(yīng)診斷，對(duì)比其胎兒畸形確診率以及漏診率，并將數(shù)據(jù)予以表格式統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組（實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)四維超聲）胎兒畸形確診率顯高且漏診率明顯減少（P < 0.05）檢驗(yàn)結(jié)果有意義。結(jié)論 將實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)四維超聲應(yīng)用在產(chǎn)前胎兒畸形的診斷中，其診斷準(zhǔn)確率顯高，且在降低胎兒畸形發(fā)生率的同時(shí)，對(duì)臨床診斷也提供了有利的參考依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，提倡推廣，建議大規(guī)模應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)四維超聲;產(chǎn)前診斷;胎兒畸形;臨床意義

新生胎兒畸形是指胎兒發(fā)育不全，導(dǎo)致身體結(jié)構(gòu)、形態(tài)發(fā)生畸形，故產(chǎn)前進(jìn)行常規(guī)的超聲檢測(cè)可大幅降低胎兒畸形率，以提高其家庭的生活水平以及生存質(zhì)量。有效的產(chǎn)前超聲檢測(cè)對(duì)臨床胎兒畸形診斷起著重要的意義【1-3】。本研究以隨機(jī)抽取的方式在我院2019.6-2020.11月間擇行產(chǎn)前超聲檢查的624位孕婦作為此次研究對(duì)象，將實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)四維超聲應(yīng)用在產(chǎn)前胎兒畸形的診斷中，探討其診斷效果以及臨床應(yīng)用價(jià)值。具體內(nèi)容見下方：

1 資料與方法

1.1一般資料

以隨機(jī)抽取的方式在我院2019.6-2020.11月間擇行產(chǎn)前超聲檢查的324位孕婦作為此次研究對(duì)象，以自由抽簽的形式將其均分為實(shí)驗(yàn)組、參照組，前組孕婦采取實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)四維超聲進(jìn)行檢查，后組則采取二維超聲儀進(jìn)行檢查，624位孕婦年齡均在（27.3±4.9）歲;平均孕周 （23.1±3.2）周，初產(chǎn)婦320位、經(jīng)產(chǎn)婦304位。兩組孕婦均知情并同意參加此次研究，可對(duì)比，因兩組孕婦的基本信息均無差異（P>0.05）。

1.2方法

1）參照組孕婦采用二維（二維探頭）超聲儀進(jìn)行檢查：輔助孕婦取仰臥位，告知其腹部要完全暴露，進(jìn)行切面式流程檢查，并觀察胎兒顱骨、腹部、顱內(nèi)結(jié)構(gòu)、脊柱胎盤、羊水等情況，另對(duì)胎兒異常位置的狀況、動(dòng)態(tài)以及結(jié)構(gòu)形態(tài)等相關(guān)圖像數(shù)據(jù)做詳細(xì)的記錄【4-6】。2）實(shí)驗(yàn)組孕婦采取實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)四維超聲（四維探討）進(jìn)行檢查：同上孕婦取仰臥位，將腹部完全暴露，采集相關(guān)數(shù)據(jù)資料為圖像診斷提供有利依據(jù)。對(duì)孕婦腹部進(jìn)行全方位掃描，并觀測(cè)胎兒形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)（頭、四肢等），同時(shí)對(duì)觀測(cè)的相關(guān)信息予以記錄，再構(gòu)建有效的四位圖像，確保各方位圖像采集完整后，將其拍照予以保存。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)324位孕婦采用兩種不同檢查方式，根據(jù)兩組影像的檢查結(jié)果做出相應(yīng)診斷，對(duì)比其胎兒畸形確診率以及漏診率，并將數(shù)據(jù)予以表格式統(tǒng)計(jì)分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0計(jì)算本次研究數(shù)據(jù)，以P<0.05表達(dá)檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組孕婦采用兩種不同檢查方式，以圖像數(shù)據(jù)診斷胎兒畸形，再對(duì)照分娩后的實(shí)際情況，通過下表顯示的數(shù)據(jù)，其結(jié)果得出：實(shí)驗(yàn)組胎兒畸形確診率顯高且漏診率明顯減少（P < 0.05）檢驗(yàn)結(jié)果有意義。見下表：

3 討論

產(chǎn)前檢查以超聲檢查為主要檢測(cè)手段，其操作簡單，對(duì)胎兒及孕婦造成的損傷性較小，且重復(fù)性能顯高。二維超聲主要檢測(cè)胎兒各項(xiàng)生理性指標(biāo)，而因胎兒生長及發(fā)育是較為復(fù)雜的過程，故采用二維超聲在此期間檢測(cè)，還是會(huì)存在缺陷和不足，導(dǎo)致漏診情況的發(fā)生。而實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)四維超聲，其具有分辨性能強(qiáng)、操作方法簡便、檢測(cè)速度快等優(yōu)勢(shì)，能夠全方位、多角度觀察到胎兒的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及在子宮內(nèi)的實(shí)際狀態(tài)等并以立體形式展現(xiàn)，且對(duì)胎兒面部、體表甚至神經(jīng)系統(tǒng)做出精準(zhǔn)的篩查。以提高檢測(cè)信息準(zhǔn)確性、全面性，為臨床診斷提高有利的參考依據(jù)，同時(shí)在一定程度上彌補(bǔ)了二維超聲檢查不足之處。

對(duì)兩組孕婦采用兩種不同檢查方式，以圖像數(shù)據(jù)診斷胎兒畸形，再對(duì)照分娩后的實(shí)際情況，其結(jié)果得出：實(shí)驗(yàn)組胎兒畸形確診率顯高且漏診率明顯減少（P < 0.05）檢驗(yàn)結(jié)果有意義。

本文主旨：將實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)四維超聲應(yīng)用在產(chǎn)前胎兒畸形的診斷中，其診斷準(zhǔn)確率顯高，且在降低胎兒畸形發(fā)生率的同時(shí)，對(duì)臨床診斷也提供了有利的參考依據(jù)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，提倡推廣，建議大規(guī)模應(yīng)用【7】。

參考文獻(xiàn)

【1】張理玲，李亞敏，王麗華.MRI及四維超聲在產(chǎn)前胎兒唇腭裂畸形診斷中的價(jià)值[J].中國CT和MRI雜志.2020，18（12）：35-37+189.

【2】李宜，毛曉惠.四維超聲成像技術(shù)診斷孕中期胎兒心臟畸形的價(jià)值探討[J].山西醫(yī)藥雜志.2020，49（16）：2111-2113.

【3】葉盛，張華.探討二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)產(chǎn)前診斷胎兒畸形的臨床效果[J].首都食品與醫(yī)藥.2020，27（07）：88-89.

【4】高新娟.二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)產(chǎn)前診斷胎兒畸形的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2020，7（30）：145.

【5】黎永彬，吳軼添，周晶.二維超聲聯(lián)合四維超聲對(duì)產(chǎn)前診斷胎兒畸形的診斷價(jià)值[J].中國醫(yī)藥科學(xué).2019，9（23）：225-227+243.

【6】張騫，張玲，湯蓓等.胎兒體表畸形診斷中四維超聲成像技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2019，19（44）：190-191.

【7】張麗麗，陳丹，潘登.二維超聲聯(lián)合四維超聲在產(chǎn)前診斷胎兒畸形中的臨床價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2019，6（18）：123-124.

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