沈麗麗

摘要：目的 研究針對(duì)腦梗死吞咽障礙患者運(yùn)用個(gè)體化護(hù)理的價(jià)值。方法 針對(duì)我院2020年1月～2021年1月收治的58例腦梗死吞咽障礙患者開(kāi)展研究，按照隨機(jī)顏色求抽取法把患者平均劃分成為兩組，每組29例，針對(duì)對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理方法，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果開(kāi)展評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05）;護(hù)理前，兩組評(píng)分沒(méi)有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)體化護(hù)理可以明顯改善患者的病情，優(yōu)化患者生活質(zhì)量，具有積極的臨床價(jià)值，值得廣泛運(yùn)用到腦梗死吞咽障礙患者護(hù)理工作中。

關(guān)鍵詞：腦梗死;吞咽障礙;個(gè)體化護(hù)理;作用價(jià)值

Objective to study the value of individualized nursing for patients with cerebral infarction swallowing disorder. Methods 58 patients with cerebral infarction swallowing disorder were studied in our hospital from January 2020 to January 2021. According to the random color extraction method，the patients were divided into two groups，29 in each group，routine nursing was carried out for the control group，and the experimental group was evaluated by individualized nursing method. Results the satisfaction of the experimental group was higher than that of the control group（P < 0.05）;Before nursing，there was no significant difference between the two groups（P > 0.05）;After nursing，the score of experimental group was significantly higher than that of the control group（P < 0.05）. Conclusion individualized nursing can improve the patients' condition and optimize the quality of life of patients，which has positive clinical value，and it is worth widely used in the nursing work of patients with cerebral infarction swallowing disorder.

[Key words]cerebral infarction;Dysphagia;Individualized nursing;Value of action

腦梗死是一種腦血管疾病，為人們的生命帶來(lái)較大的威脅。因?yàn)榛颊咦陨砟X補(bǔ)供血不足，導(dǎo)致腦部組織缺血血樣，誘發(fā)各種臨床癥狀，這種疾病的致死率相對(duì)比較高【1】。即使及時(shí)對(duì)這種疾病進(jìn)行治療，也極易于出現(xiàn)一些并發(fā)癥，為患者自身生命安全帶來(lái)不利影響。其中比較常見(jiàn)的并發(fā)癥為吞咽障礙。并且，因?yàn)榛颊哌M(jìn)食困難或者錯(cuò)誤進(jìn)食極易于誘發(fā)出現(xiàn)脫水等一些情況，嚴(yán)重的話可能會(huì)導(dǎo)致患者窒息死亡【2】。所以，要對(duì)腦梗死患者的吞咽障礙開(kāi)展科學(xué)護(hù)理，降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，推動(dòng)患者的康復(fù)。對(duì)此，我院主要針對(duì)腦梗死吞咽障礙患者采取個(gè)體化護(hù)理開(kāi)展研究，報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

針對(duì)我院2020年1月～2021年1月收治的58例腦梗死吞咽障礙患者開(kāi)展研究，照隨機(jī)顏色求抽取法把患者平均劃分成為兩組，每組29例，對(duì)照組男性15例，女性14例，年齡范圍在35～55歲之間，平均年齡（40.62±5.32）歲;實(shí)驗(yàn)組男性14例，女性15例，年齡范圍在34～54歲之間，平均年齡（40.52±5.45）歲，對(duì)兩組患者的護(hù)理價(jià)值開(kāi)展評(píng)估。兩組患者沒(méi)有明顯差異（P>0.05），能夠開(kāi)展對(duì)比。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，按照規(guī)范護(hù)理流程開(kāi)展護(hù)理工作。

給予實(shí)驗(yàn)組個(gè)體化護(hù)理，方法如下：

（1）口腔護(hù)理：護(hù)理工作者叮囑患者要保持口腔的干凈，每日早晚各一次刷牙，如果患者存在口腔潰瘍的癥狀，那么可以使用漱口水清理口腔;如果患者存在口舌干燥的癥狀，那么可以涂抹石蠟油。

（2）飲食護(hù)理：在吃飯前，要按照患者的具體病情開(kāi)展分析，選擇科學(xué)的題為，一般采取半坐位或者坐位。如果患者采取坐位，那么需要在飲食的過(guò)程中，將患者頭部向前傾斜45°，確保食物更加容易的進(jìn)入到食道中，防止出現(xiàn)誤咽情況，在進(jìn)食三十分鐘后，要保持坐位或者半坐位，防止食物反流。另外，因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)吞咽障礙問(wèn)題，那么需要合理挑選食物，按照患者身體的實(shí)際恢復(fù)進(jìn)度選擇不同的食物。

（3）鼻飼護(hù)理：對(duì)于吞咽障礙嚴(yán)重的患者，可以開(kāi)展鼻飼處理，把患者頭部抬高30°，保證胃管在胃內(nèi)后攝入流食，食量逐漸增加，控制好每次鼻飼數(shù)量，不能超過(guò)200毫升，且確保每隔兩小時(shí)鼻飼一次，保持進(jìn)食速度相同。鼻飼處理后，需要保持原體位三十分鐘。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者護(hù)理前后對(duì)護(hù)理的滿意、生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS18.0軟件將研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，t和開(kāi)展檢驗(yàn)，（）為計(jì)量資料，當(dāng)P<0.05時(shí)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

兩組患者護(hù)理前評(píng)分沒(méi)有明顯差別（P>0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P<0.05），見(jiàn)表2：

3 討論

腦梗死這種疾病往往會(huì)伴隨高血壓等一些疾病，腦梗死發(fā)病較緩慢，一般會(huì)在休息的時(shí)候發(fā)病，使患者措手不及，極易于錯(cuò)誤最佳治療時(shí)間【3】。大部分腦梗死患者存在吞咽障礙癥狀，主要是因?yàn)榍蚵楸曰蛘呒傩郧蚵楸栽斐傻模∏楸容^輕的患者會(huì)發(fā)生誤咽等一些問(wèn)題。若是無(wú)法及時(shí)進(jìn)行處理，那么極易于造成患者營(yíng)養(yǎng)代謝失常，發(fā)生水電解質(zhì)紊亂的問(wèn)題，嚴(yán)重的話可能導(dǎo)致患者死亡【4】。對(duì)于存在吞咽障礙的患者，需要積極對(duì)其開(kāi)展個(gè)體化護(hù)理，推動(dòng)患者的康復(fù)。

在個(gè)體化護(hù)理中，采取飲食護(hù)理、口腔護(hù)理、鼻飼護(hù)理，能夠推動(dòng)患者自身生理功能的及恢復(fù)。在飲食以及鼻飼護(hù)理中，給予患者充足的營(yíng)養(yǎng)支持，確?；颊呱眢w功能的正常【5】。對(duì)患者開(kāi)展口腔護(hù)理，保持口腔的清潔，能夠降低一些并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯比對(duì)照組高（P<0.05）;護(hù)理前，兩組評(píng)分沒(méi)有明顯差別（P>0.05）;護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P<0.05），可見(jiàn)，個(gè)體化護(hù)理方法具有良好的護(hù)理效果，有利于促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，個(gè)體化護(hù)理方法可以大大提高患者的治療依從性，優(yōu)化患者日常生活質(zhì)量，減輕疾病為患者帶來(lái)的不利影響，提高患者的治療效果，值得被廣泛運(yùn)用到臨床上。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡潔濱.IEES多維度支持法在老年腦出血患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（4）：151-153.

[2]邵敏，許小平.早期不同強(qiáng)度肢體功能鍛煉對(duì)腦出血患者機(jī)體恢復(fù)、免疫功能及并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，（5）：626-628.

[3]曹紅桂，李燕如，蔣毅，等.早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦出血保守治療后偏癱患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（5）：147-148.

[4]龔明，劉金輝，廖昆，等.早期高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)老年高血壓腦出血患者神經(jīng)功能恢復(fù)及預(yù)后的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（8）：1921-1923.

[5]梁歡歡.早期康復(fù)護(hù)理在腦出血偏癱患者中的應(yīng)用效果及其對(duì)肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（21）：138-139.