郝文智

摘要：目的 文章主要針對(duì)高血壓患者采取康復(fù)護(hù)理的效果進(jìn)行分析研究。方法 88例高血壓患者，采用數(shù)字盲選法分別對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各44例。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理;實(shí)驗(yàn)組患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組血壓指標(biāo)、治療依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組舒張壓為（76.58±6.17）mmHg（1mmHg=0.133kPa）、收縮壓為（126.88±8.25）mmHg，均低于對(duì)照組的（90.18±5.38）、（141.88±8.57）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.020、8.364，P=0.000、0.000<0.05）。實(shí)驗(yàn)組治療依從性為95.45%高于對(duì)照組的79.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組軀體疼痛（89.78±1.03）分、生理功能（90.17±1.31）分、心理功能（88.59±3.78）分、物質(zhì)功能（90.77±1.31）分，均高于對(duì)照組的（70.25±1.36）、（69.88±4.25）、（68.77±2.33）、（70.55±2.57）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=75.935、30.263、29.608、46.496，P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓患者采取康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可有效改善血壓指標(biāo)，提高依從性，有助于提高后期生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：高血壓;康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量

引言

高血壓是一種常見的中老年疾病，在臨床上發(fā)生概率比較高。該疾病是多種疾病的高危誘發(fā)因素，如果不做好血壓控制，很可能危及患者生命，加上疾病的病程較長(zhǎng)，又屬于終生性疾病，因此在老年高血壓患者治療過程中，做好預(yù)防保健和護(hù)理非常重要。

1資料與方法

1.1 一般資料

納入本院2020年1～10月收治療的88例高血壓患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字盲選法分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。各44例。對(duì)照組男女比例為22︰22，年齡55～75歲，平均年齡（62.31±4.53）歲;實(shí)驗(yàn)組男女比例為23︰21，年齡55～76歲，平均年齡（62.18±4.61）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)確診為高血壓;臨床資料完整;知曉情況并主動(dòng)參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有老年癡呆;生活無(wú)法自理;非自愿參與研究。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

1.2護(hù)理方法

①基礎(chǔ)教育。先成立專業(yè)的護(hù)理路徑團(tuán)隊(duì)，在全部護(hù)理人員中挑選一位認(rèn)真負(fù)責(zé)，專業(yè)素養(yǎng)高的主管護(hù)士作為團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，并挑選出5位專業(yè)技術(shù)好，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員作為隊(duì)員，組成護(hù)理路徑團(tuán)隊(duì)。制定出合適的培訓(xùn)計(jì)劃和培訓(xùn)指標(biāo)，對(duì)整個(gè)護(hù)理路徑團(tuán)隊(duì)進(jìn)行培訓(xùn)并定期考察，之后由團(tuán)隊(duì)內(nèi)部商議由主管護(hù)士匯總出系統(tǒng)化的護(hù)理計(jì)劃。護(hù)理人員對(duì)患者病情進(jìn)行一對(duì)一評(píng)估，對(duì)患者的病情狀況和自身認(rèn)知情況進(jìn)行了解。對(duì)所有人進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員的實(shí)踐技能進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，統(tǒng)計(jì)匯總在之前護(hù)理中所出現(xiàn)過的錯(cuò)誤點(diǎn)及易出現(xiàn)失誤點(diǎn)，分析其中的錯(cuò)誤原因，完善護(hù)理內(nèi)容，制定出護(hù)理方案，保證在今后的工作中不會(huì)出現(xiàn)此類錯(cuò)誤。白天由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行治療前宣教，下夜護(hù)士核實(shí)當(dāng)天患者對(duì)各功能訓(xùn)練是否了解，是否完善治療前各項(xiàng)準(zhǔn)備，治療后責(zé)任護(hù)士給自己的分管病人再次強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)指導(dǎo)，重視治療注意事項(xiàng)，提高關(guān)注度，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)和早期干預(yù)。②心理干預(yù)指導(dǎo)：高血壓患者在患病時(shí)期心理變化較為劇烈，一般會(huì)根據(jù)患者的心理承受能力進(jìn)行一定的分類，對(duì)于心理承受能力較差的患者和心理承受能力較強(qiáng)的患者我們要采取不同的治療方法進(jìn)行臨床護(hù)理。醫(yī)生和護(hù)理人員要充分考慮患者可能產(chǎn)生的病情擔(dān)憂心理，主動(dòng)向他說明病情情況，說明采取的治療手段的優(yōu)點(diǎn)，提醒患者謹(jǐn)記治療后后續(xù)治療中的注意事項(xiàng)。以這種主動(dòng)與之交流的人文關(guān)懷手段來(lái)加深他們對(duì)于自己病情的了解，解除他們的擔(dān)憂、焦慮情緒，以達(dá)到提高他們的抗病信心，積極配合治療的目的。若護(hù)理人員不能隨時(shí)陪在患者身邊。若是護(hù)理人員未清楚交代治療情況，會(huì)導(dǎo)致患者通常很擔(dān)心治療后的情況，但又不能及時(shí)找到護(hù)理人員解決，這就增加了他們的無(wú)助和恐懼，因而在護(hù)理工作中始終牢記以患者為核心，時(shí)刻關(guān)注患者心理情況及治療預(yù)后效果，及時(shí)與患者交流其心理情況，對(duì)于患者的各項(xiàng)要求盡量予以滿足，并且要注意自身態(tài)度，要像對(duì)待自己家人一般，做出科學(xué)系統(tǒng)的心理指導(dǎo)，將患者產(chǎn)生的焦慮、抑郁等情緒徹底消除。③藥物及飲食宣教：在確定患者基礎(chǔ)指標(biāo)的情況下，對(duì)患者自身狀況評(píng)估分析，以患者情況為準(zhǔn)，參照疾病所宜及所忌食物，制定出符合患者基礎(chǔ)情況的飲食指導(dǎo)方案。并非營(yíng)養(yǎng)食物越多越好，因?yàn)榛颊呒膊〉挠绊懀羰墙o予其營(yíng)養(yǎng)食物較多，患者身體難以承受。在疾病穩(wěn)定后，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的比例，控制好含鉀食物的攝取量，對(duì)于患者家屬也要進(jìn)行相應(yīng)飲食培訓(xùn)，④、出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行囑托，并給予患者家屬系統(tǒng)化指導(dǎo)，使患者家屬知曉其中利害關(guān)系。給予患者出院手冊(cè)，叮囑患者注意睡眠，注重飲食，盡量不食含鉀食物。提醒患者定期測(cè)量血壓，由患者家屬監(jiān)督，并由護(hù)理人員每周電話隨訪患者血壓情況。給予患者我院所制的高血壓防治指南，使患者明確對(duì)抗高血壓是一項(xiàng)持久的工作，日常生活飲食和服藥一定要注意。告誡患者及家屬出現(xiàn)異常情況時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師，到醫(yī)院診治。關(guān)于患者用藥一定要做到定時(shí)定量，對(duì)服用藥物后產(chǎn)生的相應(yīng)不良反應(yīng)要提前進(jìn)行了解。

2結(jié)果

2.1 兩組血壓指標(biāo)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組舒張壓為（76.58±6.17）mmHg，收縮壓為（126.88±8.25）mmHg，均低于對(duì)照組的（90.18±5.38）、（141.88±8.57）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.020、8.364，P=0.000、0.000<0.05）。

2.2 兩組治療依從性對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組生活質(zhì)量對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組軀體疼痛（89.78±1.03）分、生理功能（90.17±1.31）分、心理功能（88.59±3.78）分、物質(zhì)功能（90.77±1.31）分，均高于對(duì)照組的（70.25±1.36）、（69.88±4.25）、（68.77±2.33）、（70.55±2.57）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=75.935、30.263、29.608、46.496，P=0.000、0.000、0.000、0.000<0.05）。

3討論

因患有高血壓疾病的老年患者，本身機(jī)體能力較差，所以需要長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行用藥，從而保證病情不反復(fù)，但是如果長(zhǎng)時(shí)間用藥，第一可能患者本身記憶力減退，無(wú)法按時(shí)用藥，第二長(zhǎng)期用藥會(huì)給患者的身體和經(jīng)濟(jì)帶來(lái)極大負(fù)擔(dān)，從而被病情和經(jīng)濟(jì)反復(fù)折磨，最終引發(fā)不良情緒。而對(duì)老年高血壓患者，實(shí)施科學(xué)的臨床護(hù)理干預(yù)，有助于患者對(duì)病情的良好控制，同時(shí)在一定程度上縮短住院時(shí)間，減緩經(jīng)濟(jì)壓力。臨床上將預(yù)防保健與護(hù)理干預(yù)模式引入到老年高血壓患者臨床護(hù)理當(dāng)中，通過針對(duì)影響患者血壓的因素，包括飲食因素、作息因素、運(yùn)動(dòng)因素、服藥因素、治療因素、血壓監(jiān)測(cè)因素等等，進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防控制和護(hù)理，能夠更好的控制好患者的血壓，減少高血壓的發(fā)作高危因素，讓患者保持一個(gè)良好的心態(tài)接受治療。

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