羅娜

摘要：目的：探討臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。方法：以我院2019年10月-2021年1月接收的62例腦出血患者為研究對(duì)象，按完全隨機(jī)法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（臨床護(hù)理路徑），分析兩組護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組住院時(shí)間更短，住院費(fèi)用更少，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血護(hù)理中，可縮短患者住院時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腦出血;臨床護(hù)理路徑;體會(huì)

Objective： To explore the clinical nursing pathway in the treatment of cerebral hemorrhage. Methods： 62 patients with cerebral hemorrhage received from October 2019 to January 2021 were selected as the research objects. The patients were divided into control group （routine nursing） and observation group （clinical nursing path） according to the complete random method， and the nursing results of the two groups were analyzed. Results： compared with the control group， the observation group had shorter hospitalization time and less hospitalization cost， P < 0.05， which was statistically significant. Conclusion： the clinical nursing pathway can shorten the hospitalization time and save the cost of hospitalization， and it is worth popularizing.

Key words： cerebral hemorrhage; Clinical nursing pathway; experience

腦出血是臨床常見(jiàn)疾病，引起腦出血的原因與高血壓、血管性疾病、煙霧病有關(guān)，患者發(fā)病前無(wú)任何征兆，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為昏迷、偏癱、失語(yǔ)等，臨床多采取內(nèi)科治療，若內(nèi)科治療無(wú)效則可考慮外科治療[1]。與此同時(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理是保障治療效果的關(guān)鍵。本研究將以我院收治的腦出血患者為研究對(duì)象，探討臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年10月-2021年1月接收的62例腦出血患者為研究對(duì)象，按完全隨機(jī)法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和觀察組（臨床護(hù)理路徑）。對(duì)照組男17例、女14例;年齡47-82歲，平均年齡（68.83±7.19）歲。觀察組男16例，女15例;年齡48-81歲，平均年齡（68.74±7.33）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2方法

所有患者均給予相應(yīng)治療，實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)，記錄患者生命體征等。觀察組患者則結(jié)合臨床護(hù)理路徑：1、患者入院后，及時(shí)對(duì)患者的病情和狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者具體治療方式、病情等制作日程計(jì)劃表，并按照計(jì)劃表實(shí)施護(hù)理措施。2、按照護(hù)理計(jì)劃對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，因患者對(duì)自身病情不明，加之病房環(huán)境影響等，導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良情緒。護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者的交流，評(píng)估患者情緒變化，給予安慰和鼓勵(lì)等，提升患者的治療信心。并為患者介紹病房設(shè)備，幫助患者更好地適應(yīng)環(huán)境。3、每天進(jìn)行護(hù)理查房，對(duì)患者的病情密切觀察，根據(jù)患者情況給予相應(yīng)措施，一旦出現(xiàn)病情異常，應(yīng)及時(shí)干預(yù)，并告知醫(yī)生。對(duì)于臥床患者，需定期進(jìn)行翻身、拍背，避免肺部感染和壓瘡，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免肌肉萎縮。3、待患者病情好轉(zhuǎn)后，指導(dǎo)患者用藥，為患者講解藥物知識(shí)，同時(shí)觀察患者用藥后的情況，避免藥物不良反應(yīng)的影響。4、患者出院時(shí)，做好出院告知，并指導(dǎo)患者出院后保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如慢跑、游泳等低強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的運(yùn)動(dòng)，能夠改善體質(zhì)，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。提醒患者定期復(fù)查，出現(xiàn)不良癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組病人的出院時(shí)間和住院費(fèi)用進(jìn)行對(duì)比，分析護(hù)理的有效性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 20.0）進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料（t）用（）、表示。若P<0.05，則存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者住院日和住院費(fèi)用分析

兩組患者住院日，觀察組（16.13±2.12）d，對(duì)照組（23.48±1.65）d;兩組患者住院費(fèi)用觀察組（6275.31±75.28）元，對(duì)照組（8116.42±94.54）元，t=15.233，P=0.001;t=84.822，P=0.001，與對(duì)照組相比，觀察組住院時(shí)間更短，住院費(fèi)用更少，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

多種病因?qū)е履X部血管里的血液進(jìn)入腦實(shí)質(zhì)里的一種疾病狀態(tài)，具有高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率，對(duì)社會(huì)、家庭及個(gè)人危害極大[2]。腦出血的護(hù)理需要根據(jù)腦出血不同階段的特點(diǎn)進(jìn)行，如腦出血急性期，除給予對(duì)癥治療外，還需要患者保持安靜臥床，并給予心理干預(yù)，時(shí)患者心態(tài)平靜等[3]。常規(guī)護(hù)理對(duì)于縮短住院時(shí)間和控制醫(yī)療費(fèi)用存在一定局限性，無(wú)法有效的避免并發(fā)癥發(fā)生。故此，對(duì)于腦出血患者給予臨床護(hù)理路徑具有重要意義。

臨床護(hù)理路徑是指從患者入院開(kāi)始到患者出院的護(hù)理制定為日常計(jì)劃表，對(duì)患者各時(shí)間段的檢查、治療和護(hù)理明確規(guī)劃，并記錄患者的病情變化，從而有計(jì)劃和預(yù)見(jiàn)性地實(shí)施護(hù)理措施，避免了護(hù)理的盲目性，使護(hù)理工作更加地清晰，同時(shí)也要讓患者對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行了解，并自主的參與到護(hù)理過(guò)程中，提升護(hù)理效果[4]。在本次研究中，經(jīng)臨床護(hù)理路徑干預(yù)的患者住院時(shí)間顯著縮短，住院費(fèi)用減少。說(shuō)明，臨床護(hù)理路徑干預(yù)應(yīng)用于腦出血患者護(hù)理中，具有較高的價(jià)值。

綜上所述，將臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于腦出血護(hù)理中，可縮短患者住院時(shí)間，節(jié)省住院費(fèi)用，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]章燕紅.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].心血管外科雜志（電子版），2019，008（002）：182.