張靜 馮怡

摘要：目的：探討冠狀動脈硬化患者護理中特異性護理路徑的應(yīng)用效果。方法：隨機選擇我院收治的50例冠狀動脈硬化患者，收治時間在2020年1月～2020年6月期間，以此作為研究對象，并分為2組，研究組患者予以特異性臨床護理路徑進行護理，對照組予以常規(guī)護理，比較2組患者的臨床護理滿意度和生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：與對照組相比，研究組患者的臨床護理總滿意率和生活質(zhì)量評分均明顯較高，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：對冠狀動脈硬化患者實施特異性臨床護理路徑進行護理，可以有效提高患者的生活質(zhì)量水平，改善護患關(guān)系，值得在臨床護理學(xué)中推廣。

關(guān)鍵詞：冠狀動脈硬化;特異性臨床護理路徑;應(yīng)用分析

冠狀動脈硬化屬于心血管疾病，據(jù)相關(guān)的臨床資料顯示，該疾病會隨年齡的增長而發(fā)病率逐漸增高，在大多數(shù)情況下，青少年時期也有發(fā)生冠狀動脈硬化的可能性，并在中老年之后，其病情加重;在當(dāng)今的老年人疾病死亡調(diào)查中顯示，動脈硬化是造成死亡的重大因素之一[1]。本文為了分析冠狀動脈硬化患者護理中特異性臨床護理路徑的應(yīng)用效果，特選擇了部分的冠狀動脈硬化患者為研究對象，現(xiàn)具體報告如下：

1.一般資料和方法

1.1一般資料

隨機選擇我院收治的50例冠狀動脈硬化患者，收治時間在2020年1月～2020年6月期間，以此作為研究對象，并分為2組。

研究組：患者有25例，其中，有10例女性患者，有15例男性患者，年齡范圍在50～70歲之間，平均年齡為（60.45士6.66）歲;

對照組：患者有25例，其中，有11例女性患者，有14例男性患者，年齡范圍在50～71歲之間，平均年齡為（60.41士6.16）歲;

所有患者的臨床癥狀均與冠狀動脈硬化的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，對比2組患者的一般資料，差異不顯著，p>0.05，可以進行組間比較。

1.2方法

研究組患者予以特異性臨床護理路徑進行護理，對照組予以常規(guī)護理。

對照組：依照醫(yī)囑給患者進行服藥，對患者的生命體征予以監(jiān)測，為患者創(chuàng)建舒適的病房環(huán)境等[2];

研究組：以患者的入院時間及病情需要為主要的護理依據(jù)，對患者實施一系列的有針對性的個性化護理措施，主要包含有：（1）對患者實施早期入院指導(dǎo)，在患者的入院第一天，根據(jù)患者的認(rèn)知情況，帶領(lǐng)患者熟悉病房和醫(yī)院環(huán)境，讓患者明白醫(yī)院的相關(guān)制度，介紹患者與主治醫(yī)生相互認(rèn)識，對患者的病例資料進行全面了解;（2）在入院第二天，為患者安排診斷檢查，對患者的身體基本情況予以檢查，觀察患者的用藥和治療具體情況;（3）根據(jù)患者情況及有無其他基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿　⒛I病等）對患者實施飲食護理，對患者的日?；顒佑枰灾笇?dǎo)，活動應(yīng)該根據(jù)患者的自身情況予以調(diào)節(jié)，制定合理的運動計劃，不要過度勞累。（4）根據(jù)患者的康復(fù)情況，為患者制作一份清晰簡明而又詳細可行的特異性出院計劃表，對患者實施全面有效的出院健康教育[3-4]。

1.3觀察指標(biāo)

比較2組患者的臨床護理滿意度和生活質(zhì)量評分情況。

其中，護理滿意度分為滿意、較滿意和不滿意三個項目，由患者自行打分，旁人不予以干預(yù)，由統(tǒng)一的調(diào)查小組進行調(diào)查表回收;生活質(zhì)量評分采用計分制，分?jǐn)?shù)區(qū)間在0～100分，分?jǐn)?shù)越高則代表患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文中的所有數(shù)據(jù)均統(tǒng)一收錄在spss20.00軟件中，以此進行統(tǒng)計學(xué)處理，其中，以數(shù)據(jù)差異<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義，生活質(zhì)量評分情況為計量資料，用T檢驗，用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）形式表示，臨床護理滿意度為計數(shù)資料，用x2檢驗，用%形式表示。

2.結(jié)果

與對照組相比，研究組患者的臨床護理總滿意率和生活質(zhì)量評分均明顯較高，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。具體數(shù)據(jù)詳見表1和表2：

3討論

據(jù)相關(guān)的臨床資料顯示，導(dǎo)致冠狀動脈硬化發(fā)生的主要因素有高血脂和高血壓，并且遺傳、糖尿病和過度肥胖等因素.這些都有可能導(dǎo)致發(fā)生冠狀動脈動脈硬化的極大可能性[5]。

冠狀動脈硬化在早期，一般沒有顯著的臨床表現(xiàn)，而在患者中期會出現(xiàn)相關(guān)的臨床癥狀，如：乏力、胸悶、憋氣、勞力型心絞痛等，而正因為患者的早期癥狀并不明顯，所以常常不被患者重視，一旦沒有得到及時的醫(yī)學(xué)治療，則非常容易造成患者發(fā)生急性心肌梗死的情況。

個性化臨床護理路徑是一種全新的護理方式，除了對患者進行一些常規(guī)的護理措施之外，還針對患者可能發(fā)生的冠狀動脈硬化并發(fā)癥進行了相關(guān)護理措施;實施護理路徑的主要目標(biāo)是：讓患者的冠狀動脈硬化并發(fā)癥的發(fā)生率盡可能地降到最低，以此促進患者康復(fù)。

根據(jù)本次數(shù)據(jù)顯示，與對照組相比，研究組患者的臨床護理總滿意率（92.00%）和生活質(zhì)量評分（89.99±5.32）分均明顯較高，有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。這也由此說明了，實施特異性臨床護理路徑的臨床護理價值較高，不僅可以有效地將護理質(zhì)量提高，還能夠有效避免護理疏忽的發(fā)生，其實施優(yōu)勢性明顯。

綜上所述，對冠狀動脈硬化患者實施特異性臨床護理路徑進行護理，可以有效提高患者的生活質(zhì)量水平，促進患者康復(fù)，改善護患關(guān)系，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得在臨床護理中分析探討及推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳金燕，黃天一，張素明.經(jīng)皮血管腔內(nèi)成形術(shù)結(jié)合留置溶栓導(dǎo)管治療下肢動脈硬化閉塞癥的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（24）： 230-230.

[2]顧愛芹，李建民.對老年高血壓患者動脈硬化應(yīng)用阿托伐他汀治療的效果及護理探析[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2015，23（9）：140-140.

[3]陳莎莎.健康教育在腦動脈硬化及多發(fā)性腦梗死患者護理中的意義[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，18（10）：128-129.

[4]梅曉磊.PRECEDE模式護理干預(yù)對冠狀動脈硬化性心臟病病人健康認(rèn)知的影響[J].護理研究：下旬版，2016，30（11）：4181-4183.

[5]段陶麗，劉洪珍，王桂珍.下肢動脈硬化閉塞癥病人介入治療的圍術(shù)期護理[J].全科護理，2015，13（22）：2162-2164.

（湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院心血管內(nèi)科一病區(qū)）