顧娟

摘要：目的：觀察社區(qū)護(hù)理干預(yù)對居家癌痛患者疼痛和生活質(zhì)量的影響。方法 此次研究對象為社區(qū)所收治的50例癌癥患者，采用疼痛評估量表針對患者疼痛的具體情況加以評估，結(jié)合患者的實(shí)際情況予以社區(qū)綜合護(hù)理，比較患者實(shí)施護(hù)理前后的疼痛情況與生活質(zhì)量。結(jié)果 通過實(shí)驗(yàn)觀察，50例癌癥患者經(jīng)社區(qū)綜合護(hù)理，患者疼痛評分低于護(hù)理前，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后患者生活質(zhì)量評分明顯高于護(hù)理前，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對于居家癌痛患者采用社區(qū)綜合護(hù)理可以明顯緩解患者的疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，具有一定推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：癌癥;社區(qū)護(hù)理;生活質(zhì)量

此次研究選取某社區(qū)所收治的50例癌癥患者，觀察社區(qū)護(hù)理干預(yù)對居家癌痛患者疼痛和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為某社區(qū)所2019年4月—2020年4月收治的50例癌癥患者，其中包括30例男性，20例女性，年齡為46-80歲，平均年齡為（60.1±4.2）歲。全部患者都經(jīng)過病理及臨床檢查確定為癌癥患者，同時(shí)將存在嚴(yán)重認(rèn)知功能障礙和精神病史的患者排除，全部患者都對本次研究知情，并簽署了知情同意書。

1.2 方法

（1）每周針對患者實(shí)行一次電話隨訪，對患者癌癥癥狀疼痛的實(shí)際情況加以評估，告知患者癌痛的自我評定方法，告訴患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用相應(yīng)藥物，并做好自身情緒的管理，這樣更加有助于患者疼痛的緩解。給予患者一定指導(dǎo)，讓其定時(shí)對管理日記進(jìn)行填寫，并告知患者家屬應(yīng)多多對其進(jìn)行陪伴，主動同患者交流，掌握患者情緒上的變化并給予其一定的心理安慰。（2）家庭訪視。給予患者一定指導(dǎo)，讓其對視覺模擬量表進(jìn)行填寫，給患者發(fā)放癌痛相關(guān)知識手冊，向患者講述手冊中的主要內(nèi)容，包含癌痛的不同類型、發(fā)病機(jī)理以及減輕疼痛的方法等。同時(shí)告訴患者家屬應(yīng)為其創(chuàng)建一個(gè)良好的居家環(huán)境，保持室內(nèi)空氣的清新和清潔性，這樣才能使患者感到更加舒服。編制相應(yīng)的護(hù)理手冊，主要對患者疼痛的發(fā)生性質(zhì)、具體位置、心理狀態(tài)以及對于藥物產(chǎn)生的反應(yīng)等多方面情況加以記錄，同時(shí)在將飲食結(jié)構(gòu)方案、科學(xué)用藥以及體育活動等相關(guān)內(nèi)容附于手冊中，向患者講述相關(guān)自我護(hù)理要點(diǎn)。（3）定期開展講座。每隔一定時(shí)期舉辦癌痛相關(guān)知識講座，主要講解癌癥的護(hù)理、自我保健以及科學(xué)用藥等諸多方面的內(nèi)容。結(jié)束專題講座以后，可以設(shè)計(jì)一對一的問答環(huán)節(jié)，針對患者存在的疑惑給予相應(yīng)解答，加強(qiáng)患者自我護(hù)理的能力。與此同時(shí)，也可以定期舉辦病友交流會，給予患者相應(yīng)鼓勵，讓他們多多分享自身經(jīng)驗(yàn)，主動在相關(guān)社會活動中進(jìn)行參與，加強(qiáng)患者疾病治療的信心。（4）預(yù)先留下患者的聯(lián)系方式，借助于相關(guān)社交軟件，給社區(qū)中的患者建立微信群或是QQ群，每周在固定時(shí)間向群中推送癌痛護(hù)理相關(guān)知識，采用圖片文字或是視頻等多種形式讓患者對于疼痛護(hù)理相關(guān)知識有更為深入地理解?？梢詫颊叽嬖诘囊苫筮M(jìn)行在線答疑。耐心解答患者護(hù)理中存在的各種問題?；颊呖梢栽谌褐羞M(jìn)行實(shí)時(shí)的交流，體現(xiàn)了綜合護(hù)理的互助性與靈活性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理此次實(shí)驗(yàn)研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)，以%表示計(jì)數(shù)資料，實(shí)施x2檢驗(yàn);以（）表示計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)。P<0.05表示存在明顯差異，具有一定統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較患者護(hù)理前后疼痛評分情況，護(hù)理后明顯低于護(hù)理前，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表一

比較兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分情況，護(hù)理后明顯高于護(hù)理前，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表二

3 結(jié)論

癌癥患者產(chǎn)生疼痛會對其生活造成較為嚴(yán)重地影響，患者往往會出現(xiàn)孤獨(dú)感，且存在焦慮等不良心理狀態(tài)，這樣便會進(jìn)一步加重患者疼痛的程度。對于晚期癌癥患者而言，通常都會存在癌痛的情況，遵循的治療原則是對其疼痛加以緩解，延長患者的生命周期，使其生活質(zhì)量得到一定改善。對于癌痛患者采用放化療綜合治療方式，并不需要長時(shí)間住院進(jìn)行治療。而居家治療由于患者本身不具有一定的專業(yè)護(hù)理能力，所以癌痛緩解率相對偏低。社區(qū)結(jié)合患者的實(shí)際情況實(shí)施綜合護(hù)理，利用電話隨訪、家庭訪視、組織護(hù)理知識講座等多種方式加強(qiáng)患者的自我保健意識與護(hù)理能力，從而使其疼痛得到一定緩解。本次研究中，患者護(hù)理后的疼痛評分明顯低于護(hù)理前，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;患者護(hù)理后在生理狀況、功能狀況、社會家庭狀況以及情感狀況幾個(gè)方面的評分都明顯高于護(hù)理前，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢姡槍蛹野┩椿颊卟捎蒙鐓^(qū)綜合護(hù)理，可以顯著緩解患者的疼痛，改善患者的生活質(zhì)量，具有一定的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛麗姝，戴春霞，顧成冬. 癌痛護(hù)理專業(yè)小組運(yùn)用CDSMP模式對居家癌癥伴疼痛患者護(hù)理干預(yù)的效果研究[J]. 當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2017，（02）：96-98.

[2]黃文君，邱慧敏，吳曉璇. 社區(qū)護(hù)理干預(yù)對居家癌痛患者疼痛和生活質(zhì)量的影響[J]. 腫瘤藥學(xué)，2015，5（01）：78-80.

[3]安志潔. 癌痛護(hù)理小組應(yīng)用CDSMP模式對居家癌癥疼痛患者護(hù)理干預(yù)的效果評價(jià)[A]. 中華護(hù)理學(xué)會.中華護(hù)理學(xué)會全國腫瘤護(hù)理新進(jìn)展研討會論文匯編[C].中華護(hù)理學(xué)會：中華護(hù)理學(xué)會，2012：5.

（四川天府新區(qū)人民醫(yī)院）