朱林靜

摘要：目的：探究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在再生障礙性貧血患者中的應(yīng)用效果。方法40例再生障礙性貧血患者 ， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組 ， 每組20例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理 ， 實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)掌握情況、用藥依從性、自護(hù)能力及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者健康知識(shí)掌握評(píng)分均高于對(duì)照組 ， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性好13例 ， 中等6例 ， 差1例 ;對(duì)照組患者用藥依從性好2例 ， 中等10例 ， 差8例。實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者自護(hù)能力優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 臨床將延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于再生障礙性貧血患者的治療中 ， 能夠有效提高患者健康知識(shí)掌握程度、用藥依從性、自護(hù)能力、生活質(zhì)量 ， 值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理干預(yù) ;再生障礙性貧血 ;應(yīng)用效果

再生障礙性貧血是一種血液系統(tǒng)常見(jiàn)病，其確切病因尚未闡明，可能與化學(xué)毒物、病毒感染、免疫缺陷等因素相關(guān)。該病以骨髓造血細(xì)胞增生低下與外周血全血細(xì)胞減少為主要病理特征，以貧血、出血為首起癥狀，隨著病程逐漸進(jìn)展，可致病情加重，使患者生命健康受到嚴(yán)重威脅[1]。目前，臨床通常采用環(huán)孢素等免疫抑制劑治療再生障礙性貧血。通過(guò)應(yīng)用此藥物可改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)，進(jìn)而使患者病情得到明顯緩解，甚至痊愈。但再生障礙性貧血治療的療程較長(zhǎng)，用藥中斷及不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理均可對(duì)臨床療效產(chǎn)生不良影響，甚至導(dǎo)致病情惡化[2]。相關(guān)研究表明[3]，出院的再生障礙性貧血患者實(shí)施有效的延續(xù)性護(hù)理，通過(guò)提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，可提高患者用藥依從性，增強(qiáng)患者自護(hù)能力。近年來(lái)，隨著云技術(shù)的不斷發(fā)展及智能手機(jī)的逐漸普及，進(jìn)而為延續(xù)性護(hù)理的實(shí)施提供更好的保障

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年01月-2020年12月，到我院進(jìn)行治療的40例再生障礙性貧血患者，其中，男性24例，女性16例，年齡50- 86歲，平均年齡67.34歲，病程3個(gè)月-10年?；颊叩幕€資料差距不大，可進(jìn)行下一步研究對(duì)比 （P>0.05）。

1.2方法

1. 2. 1對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理 ， 給予患者院前用藥、飲食、口腔等常規(guī)護(hù)理及院后復(fù)查、隨訪等 ， 了解患者病情及遵醫(yī)囑執(zhí)行情況等。

1. 2. 2實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。具體護(hù)理措施如下：①定期隨訪：患者出院以后給予其定期家庭訪視，根據(jù)患者實(shí)際情況給予

飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等護(hù)理措施[4]。②生活方式護(hù)理 ：按照患者個(gè)性基礎(chǔ)資料、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣及健康情況等為患者推送有針對(duì)性的生活方式指導(dǎo)意見(jiàn)。做好相關(guān)的健康教育護(hù)理。③在患者出院前詳細(xì)講解再生性障礙性貧血的疾病知識(shí)在平時(shí)飲食中需要注意的事項(xiàng)以及并發(fā)癥的防控措施等。④制定科學(xué)的診療方案?；颊叩挠盟幏桨覆皇且怀刹蛔兊?，長(zhǎng)期服用免疫制劑藥物對(duì)肝腎功能具有一定的損傷，要做好肝腎功能的監(jiān)測(cè)工作，需要結(jié)合患者生理變化對(duì)用藥方案進(jìn)行合理的調(diào)整。⑤圈子。系統(tǒng)將同一類型再生障礙性貧血?dú)w入一個(gè)圈子，患者在圈子里可分享自身在疾病治療方面的有用經(jīng)驗(yàn)，還可說(shuō)明自己的情況以尋求他人的幫助。患者親友也可通過(guò)此系統(tǒng)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行及時(shí)了解，并有效監(jiān)督患者的飲食、用藥及其他遵醫(yī)行為。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)觀察對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)掌握情況、用藥依從性、自護(hù)能力及生活質(zhì)量情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)本次研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)值用表示，比較用t檢驗(yàn)。兩組組間比較則用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料率用卡方檢驗(yàn)。P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對(duì)比疾病知識(shí)掌握程度：在接受上述不同護(hù)理方式后，兩組的基礎(chǔ)知識(shí)、用藥知識(shí)，日常自我護(hù)理知識(shí)相比，觀察組組的各項(xiàng)指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。見(jiàn)表1。

3.討論

再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征 ， 主要見(jiàn)于青壯年，男性發(fā)病率略高于女性。該病治療周期長(zhǎng)， 且一般在治療明顯改善后須回家繼續(xù)治療[5]。因此，院后采取有效的護(hù)理干預(yù)利于患者康復(fù)。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)作為醫(yī)院護(hù)理的一種延伸方式 ， 通過(guò)合理、科學(xué)的干預(yù)措施來(lái)提高患者治療依從性，降低患者再入院率[6，7]。實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性好13例 ， 中等6例 ， 差1例 ;對(duì)照組患者用藥依從性好2例 ， 中等10例 ， 差8例。實(shí)驗(yàn)組患者用藥依從性優(yōu)于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述 ， 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于再生障礙性貧血患者治療中 ， 能夠有效提高患者健康知識(shí)掌握程度及用藥依從性 ，改善患者生活質(zhì)量 ， 值得臨床大力推廣及應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2]曾艷，劉羽，譚艷麗等.循證護(hù)理在重組人血小板生成素治療重型再生障礙性貧血患者中的應(yīng)用[J]. 血栓與止血學(xué)，2016，22（ 2） ： 222 - 223.

[3]戴曉英，陳寧萍. 基于微信的延續(xù)護(hù)理在非重型再生障礙性貧血出院患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（10）：183-185.

[4]仇海敏，喬根芳， 繆從慶等.延續(xù)護(hù)理模式對(duì)再生障礙性貧血患者生存質(zhì)量的影響 [J]. 齊魯護(hù)理雜志 ，2017，23（3）：9-11.

[5]趙義滿 . 淺談慢性再生障礙性貧血中的護(hù)理干預(yù) . 吉林醫(yī)學(xué) ，2012， 33（34）：7590.

[6]王琮， 孫舒燕 ， 易佳 . 護(hù)理干預(yù)對(duì)再生障礙性貧血患者生活質(zhì)量的影響分析 . 基層醫(yī)學(xué)論壇 ， 2015（25）：3583-3584.

[7]劉威 . 護(hù)理干預(yù)在提高再生障礙性貧血治療依從性中的應(yīng)用 .吉林醫(yī)學(xué) ， 2016， 37（7）：1815-1816.

（安徽醫(yī)科大學(xué)附屬宿州醫(yī)院（宿州市立醫(yī)院）血液科 安徽 宿州 234000）