趙娜 武佳麗

摘要：目的：探討護士的心理問題對護理不良事件的影響及對策。方法：將我院2018年1月到2020年1月的100名醫(yī)院護士，根據(jù)管理方法差異分組，對照組實施了常規(guī)管理，心理管理組實施心理問題分析和管理。比較兩組醫(yī)院護士對護理工作的滿意度、醫(yī)院護理管理質量評分、醫(yī)院護士的焦慮自評量表評分和護理不良事件發(fā)生率。結果：心理管理組的醫(yī)院護士對護理工作的滿意度均顯著高于對照組，P<0.05。心理管理組醫(yī)院護理管理質量評分高于對照組，P<0.05。心理管理組醫(yī)院護士的焦慮自評量表評分低于對照組， P<0.05。心理管理組醫(yī)院護士的護理不良事件發(fā)生率低于對照組， P<0.05。結論：醫(yī)院護士實施心理問題分析和管理相對于常規(guī)管理效果更好，可有效提高護理管理質量，減少護理不良事件發(fā)生率，減少醫(yī)院護士的焦慮情緒，促進護士對護理工作的滿意度提高。

關鍵詞：心理問題分析和管理;醫(yī)院護士;心理健康;作用

隨著醫(yī)療服務模式和服務理念的轉變，提高為患者提供優(yōu)質、全面的醫(yī)療服務已成為當前的共識，這對醫(yī)院的各項醫(yī)療工作提出了更高的要求[1-2]。近年來，大多數(shù)大型綜合醫(yī)院護理工作量快速增加，不斷提高的服務質量間接增加了護士的工作量和心理壓力。在此背景下，越來越多的護士出現(xiàn)心理健康問題。醫(yī)院護士的工作壓力不斷增加，尤其是心理應激反應，長期來看可能會導致身心健康疾病和軀體疾病。因此，明確護士的心理健康狀況，針對存在的問題進行改進具有重要的現(xiàn)實意義。本研究探討護士的心理問題對護理不良事件的影響及對策，具體如下。

1資料和方法

1.1資料

本研究將將我院2018年1月到2019年12月的100名醫(yī)院護士，根據(jù)管理方法差異分組，對照組實施了常規(guī)管理，心理管理組實施心理問題分析和管理。其中對照組護士年齡最低是27歲，最高47歲，平均（36.15±5.28）歲，均是女性。心理管理組護士年齡最低是27歲，最高49歲，平均（36.57±5.23）歲，均是女性。兩組資料無顯著差異。

1.2方法

對照組實施了常規(guī)管理，心理管理組實施心理問題分析和管理。（1）加強對法律知識的培訓，包括舉辦案例講座，對護理法規(guī)和護理實踐進行培訓。提高護士的法律意識和業(yè)務水平，通過學習，減少護理不良事件的發(fā)生。（2）護士長每月與護士談心，了解其近期工作、生活是否有心理波動，疏導其心理，防止不良情緒帶入工作。護理人員應保持滿懷的熱情，開放的心態(tài)，樂觀的工作態(tài)度，以高度的責任心和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，完成各項護理任務。（3）照顧護士的工作，靈活安排工作時間，合理調(diào)配人員，充分考慮各崗位的工作量、特點及工作性質，合理安排人員。做到了勞逸結合，使護士精力充沛，安全有效地完成日常護理工作。（4）實施護理風險管理的主要目的是減少護理錯誤，減少病人不必要的損失，確保安全的護理服務和有效的治療[1]。透過護理風險管理，使護士從「怕犯錯誤」轉變?yōu)榉e極思考「哪里可能犯錯誤」，引導護士在了解臨床工作倫理的基礎上，建立其工作行為，從法律責任到自覺自律責任的轉變[3]。在此基礎上，科室護士長應了解護士工作的風險，采用獎勵與懲罰相結合的制度，調(diào)動護士工作的積極性。（5）加強制度執(zhí)行，對治療和護理過程中可能出現(xiàn)的或潛在的護理風險進行評估，告知病人評估所產(chǎn)生的風險，嚴格遵守操作規(guī)程。工作中如有失誤，不論問題大小，均應立即如實向上級匯報，并積極采取有效的補救措施，盡量減少不良后果。

1.3觀察指標

比較兩組醫(yī)院護士對護理工作的滿意度、醫(yī)院護理管理質量評分（滿分是100分，分值越高則護理管理質量越高）、醫(yī)院護士的焦慮自評量表評分、護理不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學處理

SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)給予x2統(tǒng)計，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2結果

2.1兩組醫(yī)院護士對護理工作的滿意度比較

心理管理組的醫(yī)院護士對護理工作的滿意度50（100.00）高于對照組40（80.00），P<0.05。

2.2兩組醫(yī)院護理管理質量評分比較

心理管理組醫(yī)院護理管理質量評分92.34±5.44分優(yōu)于對照組80.21±4.26分，P<0.05。

2.3兩組醫(yī)院護士的焦慮自評量表評分比較

心理管理組醫(yī)院護士的焦慮自評量表評分低于對照組，P<0.05。心理管理組SAS評分是34.21±2.41分。對照組45.21±5.44分。

2.4兩組護理不良事件比較

心理管理組醫(yī)院護士不良事件發(fā)生率低于對照組，P<0.05。心理管理組接診的1000名患者當中有5例出現(xiàn)護理不良事件。對照組接診的1000名患者當中有18例出現(xiàn)護理不良事件。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術不斷發(fā)展，醫(yī)院的工作受到重視，護理工作量也增加了不少，在這種環(huán)境下工作會讓護士產(chǎn)生焦慮、緊張甚至恐懼。由此，護理人員的身心健康和安全受到威脅。因此，需要對護士進行了心理問題分析和管理，主要包括：合理排班、加強培訓、充分了解護士的負面情緒，定期對護士進行心理輔導，鼓勵護士抒發(fā)情感，給予護士發(fā)泄內(nèi)心壓抑的機會。同時要尊重護士的感受，幫助護士從負性情緒中恢復心理平衡，減少負性情緒，使他們自己調(diào)整心理狀態(tài)，以提高護士的工作效率 [4]。

綜上所述，醫(yī)院護士實施心理問題分析和管理相對于常規(guī)管理效果更好，可有效提高護理管理質量，減少護理不良事件發(fā)生率，減少醫(yī)院護士的焦慮情緒，促進護士對護理工作的滿意度提高。

參考文獻：

[1]王輝輝.持續(xù)質量改進項目對降低急診搶救護理不良事件的發(fā)生率及護士心理承受力的影響分析[J].心理月刊，2021，16（04）：151-152.

[2]徐曌，劉蘭，宋貴芳，覃莉，吳丹丹，王紅，劉燕霞，張麗.低年資護士護理不良事件管理中知信行理論的應用效果研究及對心理應激反應的影響[J].心理月刊，2021，16（02）：127-128.

[3]李欣欣，孫京文，張?zhí)迹沛面?，高?護士經(jīng)歷壓力性損傷不良事件后內(nèi)心感受的質性研究[J].齊魯護理雜志，2021，27（01）：63-66.

[4]蔣萍，羅燕貞，陳寧，曾麗萍，陳偉飛.前饋控制在綜合內(nèi)科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（24）：146-149.

（1河南省省立醫(yī)院腫瘤多學科;2河南省省立醫(yī)院護理部 河南鄭州 451163）