余旦旦

摘要：目的：討論甲狀腺癌患者以心理護(hù)理對(duì)其焦慮及抑郁度的影響。方法 擇2020年2月-2021年2月我院甲狀腺癌患者82例，隨機(jī)歸為：對(duì)照組（41例）、研究組（41例）。對(duì)照組以常態(tài)護(hù)理，研究組則加入心理護(hù)理，比較兩組患者的情緒狀態(tài)、護(hù)理感受。結(jié)果 研究組的抑郁、焦慮分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組（P<0.05），護(hù)理滿意感高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理對(duì)于甲狀腺癌患者有良好影響，可促進(jìn)負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)，且能提升護(hù)理滿意感，值得肯定。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;甲狀腺癌患者;焦慮;抑郁;影響分析

甲狀腺癌系臨床惡性腫瘤的一種，其發(fā)生頻率相對(duì)較低，但出現(xiàn)后的危害卻較大。從甲狀腺癌的發(fā)病原因來(lái)看，飲食、物理輻射、激素分泌失衡等均會(huì)對(duì)其造成一定影響[1]。相關(guān)的流行病學(xué)研究還表示，甲狀腺癌的發(fā)生與種族、地區(qū)、年齡等也有著對(duì)應(yīng)的相關(guān)性，發(fā)病人數(shù)以歐美地區(qū)居多，亞洲國(guó)家相對(duì)偏少，而從我國(guó)發(fā)病率來(lái)看，西部居多，東部較少[2]。但是，不論何種因素引發(fā)，對(duì)患者的健康傷害均是一致的。多數(shù)患者在患病后，受疾病痛苦影響，內(nèi)心的各種負(fù)面情緒不斷堆積，嚴(yán)重者甚至還會(huì)出現(xiàn)放棄治療和輕生的念想，后果十分嚴(yán)重。因此，在臨床治療的同時(shí)，更重要的還需與心理護(hù)理相配合。鑒于此，本文將作如下研究。

1資料與方法

1.1一般資料

擇2020年2月-2021年2月我院甲狀腺癌患者82例，隨機(jī)劃為：對(duì)照組、研究組。所有資料對(duì)比，結(jié)果顯示：P>0.05，符合研究指征。具體資料如下表：

1.2方法

兩組均以同種手術(shù)治療方案。

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組以常態(tài)護(hù)理。即病情監(jiān)護(hù)、健康宣教、飲食指導(dǎo)等。

1.2.2研究組

研究組則加入心理護(hù)理。具體如下：①術(shù)前心理護(hù)理：甲狀腺癌患者通過(guò)手術(shù)治療雖能取得良好療效，但受手術(shù)入侵影響，內(nèi)心可能出現(xiàn)焦慮和恐懼，因此則會(huì)對(duì)治療效果有著一定阻礙，此時(shí)護(hù)理人員則應(yīng)及時(shí)展開相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。一方面可通過(guò)通俗的語(yǔ)言交流將甲狀腺手術(shù)的相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)告訴患者，建立患者對(duì)手術(shù)的正確認(rèn)知，以免出現(xiàn)不必要的擔(dān)憂和緊張;另外，針對(duì)患者提出的疑惑應(yīng)及時(shí)且耐心的解答，打消其內(nèi)心存在的疑慮。②術(shù)中心理護(hù)理：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，巡回護(hù)士應(yīng)主動(dòng)的同患者溝通，并多談?wù)摶颊吒信d趣的話題，轉(zhuǎn)移其手術(shù)注意，緩解手術(shù)緊張感;當(dāng)麻醉注射后，護(hù)士還應(yīng)陪伴中左右，并不斷的鼓勵(lì)和安慰，建立患者的手術(shù)信心，緩解恐懼，降低應(yīng)激反應(yīng)。③術(shù)后心理護(hù)理：手術(shù)完成后，將患者送回病房休養(yǎng)，當(dāng)其蘇醒后，則應(yīng)在第一時(shí)間關(guān)心患者，詢問(wèn)其身體有無(wú)不適， 讓患者受到關(guān)懷與溫暖;術(shù)后休養(yǎng)時(shí)，疼痛感可能會(huì)伴隨左右，社會(huì)角色也轉(zhuǎn)為了病人，患者則可能會(huì)出現(xiàn)悲觀、焦躁、失落等現(xiàn)象，此時(shí)，護(hù)士則應(yīng)與患者保持密切交流，并鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心情緒，護(hù)士則當(dāng)相應(yīng)的傾聽者，并為其提供鼓勵(lì)和安慰。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患者的情緒狀態(tài)。以SAS、SDS量表展開患者的焦慮、抑郁判分，分高則情緒多。

（2）觀察兩組患者的護(hù)理感受。自擬問(wèn)卷收集患者感受分?jǐn)?shù)，80-100分（感受頗佳）、60-79分（感受良好）、59分及以下（感受較差）。滿意感=（60分及以上例數(shù)/總例數(shù)）*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)檢測(cè)

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對(duì)資料進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者的情緒狀態(tài)

研究組的抑郁、焦慮分?jǐn)?shù)低于對(duì)照組（P<0.05）。如表1：

2.2兩組患者的護(hù)理感受

研究組的護(hù)理滿意感高于對(duì)照組（P<0.05）。如表2：

3討論

目前，威脅人體健康安全的十大癌癥中，甲狀腺癌便占據(jù)著其中1/10[3]。隨著諸多診斷儀器的更新和進(jìn)步，甲狀腺癌的臨床確診人數(shù)也越來(lái)越多，且在診斷中發(fā)現(xiàn)，諸多患者均由甲狀腺結(jié)節(jié)、腫塊等發(fā)展而來(lái)。而患病后，患者的甲狀腺則會(huì)不斷腫大，且伴有硬質(zhì)腫塊，而受疾病作用，患者的身體健康則會(huì)受到嚴(yán)重威脅，各種心理問(wèn)題也相繼出現(xiàn)[4]。因此，臨床單一的治療已然無(wú)法滿足患者需要，在治療的同時(shí)還必須增加對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施干預(yù)。

在臨床中，對(duì)于甲狀腺癌一般以常態(tài)護(hù)理，涉及到的內(nèi)容面相對(duì)狹窄，對(duì)患者心理層面的干預(yù)度也較低，因而護(hù)理價(jià)值也還有待提升。而心理護(hù)理屬于針對(duì)性護(hù)理模式的內(nèi)容之一，對(duì)于心理問(wèn)題嚴(yán)重或負(fù)面情緒堆積的患者十分適用，護(hù)理時(shí)可針對(duì)患者的心理所需展開對(duì)應(yīng)的疏導(dǎo)和緩解，效果價(jià)值良好。本研究中便證實(shí)了心理護(hù)理的價(jià)值所在。文中兩組甲狀腺癌患者，對(duì)照組以常態(tài)護(hù)理，研究組則增加了心理護(hù)理，相比之下，研究組的焦慮、抑郁分?jǐn)?shù)更低，護(hù)理滿意感更高（P<0.05），可見心理護(hù)理的加入對(duì)負(fù)面情緒的調(diào)節(jié)效果顯著，并且還能推動(dòng)護(hù)理滿意感的提升。

綜上所言，心理護(hù)理對(duì)于甲狀腺癌患者有良好影響，可促進(jìn)負(fù)性情緒的調(diào)節(jié)，且能提升護(hù)理滿意感，值得肯定。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃瑾.心理護(hù)理對(duì)于甲狀腺癌患者焦慮及抑郁度的影響評(píng)價(jià)[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（38）：26，31.

[2]關(guān)曉燕.心理護(hù)理對(duì)于甲狀腺癌患者焦慮及抑郁度產(chǎn)生的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2018，18（A5）：309，316.

[3]王婧.圍手術(shù)期心理護(hù)理對(duì)甲狀腺癌患者負(fù)面情緒的影響分析[J].飲食保健，2020，7（34）：127-128.

[4]黃小明，梅芳.甲狀腺癌圍手術(shù)期心理護(hù)理的作用及應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2019，25（5）：278-279.

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院甲乳外科）