楊琪

摘要：目的：探究對(duì)全麻骨科手術(shù)患者實(shí)施麻醉護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。方法：選取于2019年2月-2020年10月本院1收治的150例全麻骨科手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組（麻醉護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各75人。結(jié)果：相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度（97.33%）較高，不良反應(yīng)發(fā)生率（5.33%）較低（P<0.05）;觀察組氣管拔管、麻醉蘇醒及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)全麻骨科手術(shù)患者實(shí)施麻醉護(hù)理干預(yù)，能夠提高護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，加快術(shù)后意識(shí)恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：麻醉護(hù)理干預(yù);全麻骨科手術(shù);護(hù)理效果

受手術(shù)相關(guān)操作、麻醉作用等不良因素的影響，全麻手術(shù)患者在術(shù)后麻醉蘇醒期時(shí)容易出現(xiàn)躁動(dòng)情況，2若不進(jìn)行及時(shí)的干預(yù)，會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)產(chǎn)生影響[1]。全麻骨科手術(shù)需要較長(zhǎng)的時(shí)間，且術(shù)后恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)，如果術(shù)后有各種不良情況發(fā)生，則會(huì)對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生不利影響[2]。因此，本文主要探究對(duì)全麻骨科手術(shù)患者實(shí)施麻醉護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2019年2月-2020年10月本院收治的150例全麻骨科手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各75人。觀察組男39例、女36例，平均年齡（47.26±5.13）歲;對(duì)照組男37例、女38例，平均年齡（46.87±5.19）歲。一般資料無差異，P>0.05，有可比性。

1.2方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理：協(xié)助患者將完成各項(xiàng)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)期間根據(jù)手術(shù)方式、部位;麻醉方式等進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后護(hù)送患者至病房3。

除此之外，還加強(qiáng)對(duì)觀察組的麻醉護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前心理護(hù)理。護(hù)理人員需要將手術(shù)的流程、注意要點(diǎn)及麻醉方法等告知患者，指導(dǎo)其對(duì)麻醉和手術(shù)進(jìn)行正確的應(yīng)對(duì)，將情況類似且預(yù)后比較好的真實(shí)案例告知患者，提高其治療信心;利用家屬支持、語言安慰等方式，促進(jìn)患者的不良情緒得到有效緩解。（2）保溫干預(yù)。手術(shù)前10分鐘對(duì)手術(shù)室的溫度和濕度進(jìn)行合理調(diào)整，下調(diào)溫度至22攝氏度，濕度為50%，4患者入室后，手術(shù)期間在使手術(shù)視野情況得到保障的同時(shí)，盡可能的減少暴露皮膚，并使用體外加溫機(jī)為患者保暖。（53）呼吸管理。手術(shù)期間，護(hù)理人員需要強(qiáng)化對(duì)患者的呼吸監(jiān)控，及時(shí)排痰，保證患者呼吸道通暢;手術(shù)中根據(jù)患者呼末二氧化碳水平和（或）血?dú)夥治鼋Y(jié)果對(duì)潮氣量進(jìn)行合理調(diào)整，6盡早將氣管插管拔除，降低對(duì)氣管產(chǎn)生的刺激。（4）體位護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后患者抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕疼痛;脊柱手術(shù)患者采取平臥位、側(cè)臥位交替使用，提高舒適度。7

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組護(hù)理滿意度、不良反應(yīng)、氣管拔管、麻醉蘇醒及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用“（）”、[n（%）]表示，“t”、“x2”檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度比較：觀察組高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比不良反應(yīng)：觀察組低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3比較氣管拔管、麻醉蘇醒及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間：觀察組均短于對(duì)照組（P<0.05），見表3。

3討論11

麻醉護(hù)理干預(yù)有效結(jié)合了護(hù)理學(xué)和麻醉學(xué)，其主要目的在于促進(jìn)手術(shù)和麻醉的安全性有效提高，加快患者術(shù)后恢復(fù)。在手術(shù)前后對(duì)患者實(shí)施疼痛干預(yù)、認(rèn)知干預(yù)和心理干預(yù)，能夠使疼痛和不良情緒引起的應(yīng)激反應(yīng)減輕，維持血壓、心率水平的穩(wěn)定，使躁動(dòng)等不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低。手術(shù)期間加強(qiáng)對(duì)患者的保暖護(hù)理，可以防止由于體溫喪失而引起藥代學(xué)發(fā)生一定的變化，可以使麻醉蘇醒期縮短，有利于盡早地將氣管拔除，使氣管導(dǎo)致的不良刺激減輕。骨折患者的典型表現(xiàn)為疼痛，同時(shí)麻醉蘇醒期躁動(dòng)的發(fā)生和疼痛之間具有十分密切的關(guān)系。術(shù)后對(duì)患者實(shí)施呼吸管控和綜合疼痛干預(yù)，能夠使氣管插管、疼痛引起的不良刺激減輕，降低血壓、心率的波動(dòng)[3-4]。此外，對(duì)患者實(shí)施體位護(hù)理干預(yù)，能夠使醫(yī)療器械對(duì)患者的神經(jīng)、血管造成的壓力減輕，維持通暢的呼吸，提升患者的舒適度，改善預(yù)后恢復(fù)[5]。

本文通過探究對(duì)全麻骨科手術(shù)患者實(shí)施麻醉護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值，結(jié)果顯示，相比于對(duì)照組，觀察組護(hù)理滿意度（97.33%）較高，不良反應(yīng)發(fā)生率（5.33%）較低（P<0.05）;觀察組氣管拔管（19.01±3.11）min、麻醉蘇醒（12.25±2.30）min及意識(shí)恢復(fù)時(shí)間（21.21±2.27）min均短于對(duì)照組（P<0.05）。綜上所述，對(duì)全麻骨科手術(shù)患者實(shí)施麻醉護(hù)理干預(yù)，可以提高護(hù)理滿意度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后意識(shí)迅速恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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（四川省骨科醫(yī)院 麻醉科）