王偉

摘要：目的：探究重癥顱腦外傷患者應用舒適護理干預的臨床效果。方法：選取我院2019年1月-2020年6月期間診治的140例重癥顱腦外傷患者作為對象開展分組研究，采取隨機法將其均等分為兩組，分別為觀察組、對照組，每組70例患者。在分組期間，科室內醫(yī)護給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者舒適護理。護理結束后，比對兩組患者的?Barthel指數(shù)以及神經(jīng)功能缺損程度。結果：與對照組患者進行比較，觀察組患者的日?；顒幽芰σ约吧窠?jīng)功能情況存在顯著的優(yōu)勢，P<0.05。結論：科室內醫(yī)護人員給予重癥顱腦外傷患者舒適護理干預能夠提升其日?；顒幽芰Γ纳破渖窠?jīng)功能缺損情況，對患者病情的恢復有促進的作用。該護理方法應在重癥顱腦外傷患者的治療和護理過程中得到推廣和應用。

關鍵詞：舒適護理;重癥顱腦外傷;護理效果

在臨床上，重癥顱腦外傷是常見的病癥，患者病情十分危重，且病情發(fā)展迅速，具有著極高的死亡機率。即便患者經(jīng)過治療之后脫離生命危險，但是機體功能存在不同程度的障礙，對患者日常生活以及工作產(chǎn)生了負面的影響，為了對重度顱腦外傷患者的治療以及護理有更加深入的了解和探究，本文選取140例患者進行分組探討，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2020年6月期間診治的140例重癥顱腦外傷患者作為對象開展分組研究，采取隨機法將其均等分為兩組，分別為觀察組、對照組，每組70例患者。觀察組與對照組中分別有男性患者30例、37例，分別有女性患者40例、33例，患者年齡范圍分別在22～70歲、21～75歲之間，年齡均值分別為（47.64±14.33）歲，（47.58±19.94）歲，?P>0.05，兩組患者的基礎數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計學說法。

1.2方法

在分組護理過程中，科室內醫(yī)護隊對照組患者實施常規(guī)護理，護理內容包括飲食指導、生命體征監(jiān)測以及對癥治療等

給予觀察組患者舒適護理，詳細內容包括如下幾點：（1）細節(jié)護理：重癥顱腦外傷患者病情發(fā)展快，且及其不確定。因此，在開展護理工作時，醫(yī)護人員應該對患者血壓值變化情況進行密切觀測，對患者的顱內出血狀況以及腦水腫狀況進行精準的評估。在此同時，應密切觀察患者瞳孔是否存在放大的情況，如果出現(xiàn)瞳孔散大或者是光反射消失，意味著患者的顱內受到壓迫，應該及時向主治醫(yī)生告知，并對顱內進行檢查，是否存在腦疝情況。（2）心理疏導：醫(yī)護人員應以患者實際情況為依據(jù)，對其進行心理疏導。因重癥顱腦外傷患者對病情而且不夠全面，不能夠對自身康復狀況進行全面的掌控，通常情況下會存在焦慮、抑郁、煩躁不安等負面情緒。對此情況，醫(yī)護人員應該對其進行心理疏導，向患者及其家屬講解治療安全性、護理注意事項[1]。同時，通過閱讀、聽音樂等方式幫助患者心理放松，樹立治療信心，戰(zhàn)勝病魔，對自身病情恢復產(chǎn)生促進的作用。（3）住院環(huán)境護理：病房環(huán)境護理在患者身體恢復過程中有著非常重要的作用，在護理期間，醫(yī)護人員應該幫助患者病房及時的通風，保持干凈整潔，及時更換床單被褥，條件允許時可在患者病房內放置綠色植物，為其營造良好的病情療養(yǎng)氛圍。除此之外，各項治療以及護理操作應集中進行，這樣一來，能夠為患者的休息提供保障，避免受到干擾。（4）并發(fā)癥預防護理：針對鼻飼治療患者，醫(yī)護人員應該定時幫助其翻身拍背，針對受壓部位的皮膚應該幫助其按摩，避免壓瘡發(fā)生。針對呼吸困難患者，醫(yī)護人員應該謹遵醫(yī)囑對其進行霧化吸入治療。除此之外，監(jiān)控患者實際氧流量針，對呼吸道受阻患者應該通過氣管切開或者是方式進行護理。

1.3觀察指標

護理結束之后，科室內醫(yī)護對比兩組患者在護理前后的Barthel指數(shù)（BI）以及神經(jīng)功能缺損程度（NIHSS）變化情況[2]。神經(jīng)功能缺損程度主要是評定患者上下肢運動功能，總分在0～42分之間，分數(shù)越高意味著神經(jīng)功能缺損情況越嚴重。?Barthel指數(shù)對患者的日常生活活動能力進行評定，總分在0～100分之間，分數(shù)越高意味著活動能力越好。

1.4統(tǒng)計方法

本研究資料采用SPSS19.0進行分析處理，為計量資料，%為計數(shù)資料，分別采用X2、t檢驗，P<0.05時差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者護理前后?Barthel指數(shù)以及神經(jīng)功能缺損程度比對

護理前，兩組患者BI評分以及NIHSS評分無顯著差異，P>0.05。護理之后，觀察組患者BI評分為（86.16±4.96）分、NIHSS評分為（12.96±3.66）分，對照組患者BI評分為（59.67±7.46）分、NIHSS評分為（26.34±4.52）分，與對照組患者進行比較，觀察組患者的日?；顒幽芰σ约吧窠?jīng)功能受損程度優(yōu)勢十分顯著，P<0.05。數(shù)據(jù)詳情如表1

3討論

重癥顱腦外傷患者的主要致病原因為建筑事故、交通事故以及工礦事故等所導致的。該病癥不光會對患者身體健康產(chǎn)生消極影響，同時，會降低其生活質量。為了對該病癥患者的治療及護理有更加深入的研究，本文進行分組探討，根據(jù)本文研究結果可知：與對照組患者進行比較，觀察組患者的日?；顒幽芰σ约吧窠?jīng)功能情況存在顯著的優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，對重癥顱腦外傷患者進行舒適護理干預，可以提高其日?；顒幽芰?，改善患者的神經(jīng)功能缺損狀況，有利于患者的康復。在嚴重顱腦損傷患者的治療和護理中，應推廣和應用這種護理方法。

參考文獻：

[1]黃鳳梅.舒適護理干預用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（26）：161.

[2]劉梅.舒適護理用于重癥顱腦外傷患者護理中的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（07）：257-258.

（商南縣婦計中心 陜西商洛 726300）