蔣冰坤

摘要：目的 分析在口腔種植修復中應用上頜竇內提升術的價值。方法 于 2019 年 8 月 -2020 年 8 月間我院口腔科收治的口腔種植修復患者中隨機抽選 ? 126 ? ?例為研究對象，依據(jù)病人入院時間的先后劃入兩組，即觀察組（n=63）與常規(guī)組（n=63）。觀察組對象實施上頜竇內提升術，常規(guī)組對象應用傳統(tǒng)種植修復術。統(tǒng)計兩組對象治療后的種植體留存率、患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)。結果 相較于常規(guī)組對象，觀察組對象治療后的患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)均明顯更低（P<0.05）;且種植體留存率明顯更高（P<0.05）。結論 ? ? ? 在口腔種植修復中，規(guī)范實施上頜竇內提升術，能夠有效提高口腔種植修復效果。提升種植體留存率，也改善了病人的菌斑、出血等癥狀，臨床推廣意義顯著。

關鍵詞：上頜竇內提升術;應用價值;口腔種植修復

伴隨著醫(yī)療技術的提升、醫(yī)療觀念的提升，人們對口腔健康的關注度也逐漸提高。牙齒缺損，是一種常見口腔疾病，會嚴重影響到病人的咀嚼功能、口腔美觀。臨床治療中，對于牙齒缺失，口腔種植是一種有效的治療方式，能夠確保上下頜咬合情況更理想， 提升口腔美觀度[1]。傳統(tǒng)治療過程中，常采用常規(guī)種植修復術，但所取得的療效不高，種植體留存率較低。而上頜竇內提升術的應用， ? 則可有效提升臨床療效，保障種植體與壓槽的切合度。此種治療技術，不僅修復方式更科學，也能有效減少口腔出血。本文旨在分析在口腔種植修復中應用上頜竇內提升術的價值，現(xiàn)報道如下。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

于 2019 年 8 月 -2020 年 8 月間我院口腔科收治的口腔種植修復患者中隨機抽選 126 例為研究對象，依據(jù)病人入院時間的先后劃入兩組，即觀察組（n=63）與常規(guī)組（n=63）。觀察組病人信息中，性別資料：男、女各為 35、28 例。年齡資料：23-65 歲，平均年齡（41.12±1.98）歲。常規(guī)組病人信息中，性別資料：男、女各為 37、26 例。年齡資料：20-64 歲，平均年齡（41.50±2.13）歲。126 例對象均屬于自愿加入本研究，且均已簽署入組同意書。對比兩組口腔種植修復病人的資料，差異結果不顯著（P>0.05），有可 ? 比性。

1.2 方法

常規(guī)組對象應用傳統(tǒng)種植修復術，術前 10min 以生理鹽水為病人做口腔清潔。局部麻醉后，于牙體缺損部位的牙齦- 牙槽嵴做縱貫切口。將黏骨膜鈍性分離后，清理骨面。逐層實施定點備洞措施，放置種植體。逐層縫合牙齦組織，止血。術后 7d 實施常規(guī)抗感染治療，預防感染。觀察組對象實施上頜竇內提升術，術前清洗、 ? 麻醉方式均與常規(guī)組一致。麻醉效果滿意后，使用環(huán)形刀切除牙齦患處組織，待牙槽骨暴露后，使用球鉆完成按層備洞。為保證種植體可順利植入，需確?？锥吹撞亢透]底之間的距離約為 2mm。將上頜竇底使用骨擠壓器提高，于牙體缺損處植入種植體。止血、縫合。術后 7d 實施常規(guī)抗感染治療，預防感染。術后叮囑患者保持口腔衛(wèi)生，禁止游泳。

1.3 觀察指標

（1）統(tǒng)計兩組對象治療后的種植體留存率、患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件 SPSS19.0 對數(shù)據(jù)完成對比、分析，計量資料采用 表示，以 t 檢驗。計數(shù)資料采用 % 表示，以 X2 檢驗。P<0.05 表示兩組數(shù)據(jù)結果差異對比明顯。

2. 結果

2.1 兩組對象治療后的種植體留存率、患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)相較于常規(guī)組對象，觀察組對象治療后的種植體留存率明 顯更高（P<0.05）;且患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)均明顯更低（P<0.05）。詳細數(shù)據(jù)見表 1。

3. 討論

牙齒，是人體重要組織之一。牙齒的功能，直接影響到人們的生活質量。天然牙周圍存在牙周膜，當病人的咬合力度過大，可通過神經反射實施調節(jié)，防止自身出現(xiàn)牙齒損傷 [2]。一顆牙齒缺損， 會影響整排牙齒。牙齒功能受損時，病情嚴重者，甚至會造成周圍牙齒脫落。為病人實施種植體植入治療時，不會形成咬高點，防止對病人牙槽骨造成損傷。在實施上頜竇內提升術時，需確保整個過程的無菌化。該術式能較好的固定種植體，對整排牙齒進行加固， 操作方式也更為科學、有效[3]。病人的牙齒缺損修復后，牙齒脫落、 ? 齲齒等問題較少發(fā)生，可正常保養(yǎng)口腔，不容易再次出現(xiàn)問題。

本次研究顯示，相較于常規(guī)組對象，觀察組對象治療后的患牙菌斑指數(shù)、口腔出血指數(shù)均明顯更低（P<0.05）;且種植體留存率明顯更高（P<0.05）。這一結果提示，有效應用上頜竇內提升術， ?可獲得更佳的治療效果，讓種植體與正常牙齒無太大差別。該術式具有創(chuàng)傷小、手術范圍小、術后不良反應輕、治療時間短等優(yōu)勢， 能夠更好的滿足病人的治療需求。但在實施上頜竇內提升術時，不易發(fā)現(xiàn)竇粘膜損傷，且對醫(yī)師的操作水平有較高的要求。因而在實際治療中，也需醫(yī)師仔細觀察病人病情，并叮囑其定期返院復查。

綜上所述，在口腔種植修復中，規(guī)范實施上頜竇內提升術， ?能夠有效提高口腔種植修復效果。提升種植體留存率，也改善了病 ? 人的菌斑、出血等癥狀，臨床推廣意義顯著。

參考文獻

[1] 王旭冉 ， 張宇 ， 邸萍 ， 等 . 589 例患者 666 個上頜竇底提升術前上頜竇解剖變異及病變的 CBCT 觀測研究 [J]. 實用口腔醫(yī)學雜志， 2019， 35（001）：100-104.

[2] 陳文淵、陳翔、林曉煒、徐亮 . 上頜竇底提升術同期種植體長期存活率的影響因素分析 [J]. 上海口腔醫(yī)學 ， 2020， v.29（05）：97-101.

[3] 楊惠民 ， 劉正彤 . 改良式上頜竇內提升術在上頜磨牙區(qū)的種植應用[J]. 口腔醫(yī)學， 2019， 039（003）：223-227.

（上海市松江區(qū)中心醫(yī)院口腔科 上海 201600）