吳偉偉

摘要：目的：探究?jī)和篂a采取益生菌聯(lián)合鋅劑治療的臨床效果。方法：采取隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院診治的66 ? 例腹瀉患兒分為兩組，各33 ? 例， 一組為單純應(yīng)用鋅劑治療的對(duì)照組，另一組在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合使用益生菌，為研究組，觀察兩組治療效果。結(jié)果：研究組癥狀改善時(shí)間更短， P<0.05。結(jié)論：腹瀉患兒應(yīng)用益生菌聯(lián)合鋅劑治療可在較短時(shí)間內(nèi)改善腹瀉癥狀，值得大力推廣和引用。

關(guān)鍵詞：益生菌;鋅劑;兒童;腹瀉

腹瀉是指排便次數(shù)明顯超過(guò)正常頻率且出現(xiàn)糞質(zhì)稀薄、水分增加情況，正常情況下，腸道會(huì)吸收進(jìn)入機(jī)體的水分，最終糞便中僅含有 100—200mL 水分，若進(jìn)入結(jié)腸的液體量超過(guò)結(jié)腸吸收能力或其自我吸收容量減少，多余水分便會(huì)隨糞便排出，從而發(fā)生腹瀉。 ? 兒童由于胃腸功能較差，腹瀉發(fā)生率高于成人。若不積極治療，嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)脫水、休克等癥狀。目前，臨床治療兒童腹瀉的方案較多，鋅劑和益生菌均可取得一定療效。本次研究就兩者聯(lián)合應(yīng)用的臨床效果展開探究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取隨機(jī)數(shù)表法將醫(yī)院診治的 66 例腹瀉患兒分為兩組，各 33 例，一組為單純應(yīng)用鋅劑治療的對(duì)照組，另一組在前者基礎(chǔ)上聯(lián)合使用益生菌，為研究組，患兒資料整理時(shí)間為 2019 年 6 月—2020 年 6 月。對(duì)照組男、女分別為 17 例、16 例，年齡 1—8（4.13±0.86） 歲;研究組男、女分別為 16 例、17 例，年齡 1—9（4.08±0.71）歲。兩組一般資料無(wú)差異，P>0.05，可比。

1.2 方法

所有患兒均給予補(bǔ)充電解質(zhì)、補(bǔ)液、抗感染等基礎(chǔ)治療，對(duì) ?照組在上述基礎(chǔ)上采取葡萄糖酸鋅口服液（哈藥集團(tuán)三精制藥有限 ?公司，H20173013），每天一次，每次 ?10mL。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合枯草桿菌腸球菌二聯(lián)活菌顆粒（北京韓美藥品有限公司，S20020037）治療，。每天 1—2 次，用 40℃以下開水沖服。依據(jù)患兒年齡選擇劑量：2 歲以下每次 1 袋;2 歲以上每次 1—2 袋。兩組均持續(xù)治療一周。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組大便次數(shù)、性狀恢復(fù)時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

與對(duì)照組比，研究組癥狀改善時(shí)間更短，P<0.05。見表 1。

3 討論

每日排便不低于三次，每天排便量超過(guò) 200g，糞便含水量超過(guò) 85%，則被臨床認(rèn)定位腹瀉。病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染可引發(fā)急性腹瀉，炎癥性腸病、全身性疾病等可引起慢性腹瀉。幼兒由于免疫力較低，容易被細(xì)菌、病毒所侵?jǐn)_，再加上腸道功能尚未發(fā)育完善，很容易發(fā)生腹瀉。反復(fù)腹瀉可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良等情況，這會(huì)嚴(yán)重影響到其生長(zhǎng)發(fā)育 [2]。作為人體必需的微量元素，鋅的人體含量?jī)H次于鐵。其不僅會(huì)參與到機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、 ? 免疫調(diào)節(jié)等過(guò)程中，還參與構(gòu)成輔酶，這些輔酶在促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、組織再生、免疫調(diào)節(jié)、抗細(xì)胞凋亡中都有著非常重要的作用。同時(shí)， ? 鋅還能維持正常食欲，缺鋅會(huì)導(dǎo)致味覺下降，患者也會(huì)出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)、腸容貌萎縮等情況，這會(huì)影響到患者的消化道功能。一旦出現(xiàn)腹瀉，鋅元素會(huì)加速?gòu)幕純后w內(nèi)流失，這一惡性循環(huán)會(huì)導(dǎo)致患兒癥狀不斷加重，因此即使補(bǔ)充鋅劑有著非常重要的意義 [3]。人體腸道有著多種微生物，它們能影響人的消化功能、自身免疫功能等。 ? 一旦受某些因素影響發(fā)生腸道菌群失調(diào)，則可能引發(fā)腹瀉。對(duì)機(jī)體有益的活性微生物統(tǒng)稱益生菌，其可通過(guò)調(diào)節(jié)系統(tǒng)免疫功能或調(diào)節(jié)腸道內(nèi)菌群平衡來(lái)促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。利用益生菌治療腹瀉患兒可助其改善腸道內(nèi)部環(huán)境，讓失調(diào)的微生物群恢復(fù)平衡，在實(shí)現(xiàn)腸道微生物群環(huán)境重建后，腸道功能也會(huì)恢復(fù)正常。并且益生菌無(wú)不良反應(yīng)， ? 對(duì)幼兒來(lái)講安全性較高。鋅劑與益生菌聯(lián)合治療腹瀉患兒，在調(diào)節(jié)腸道菌群的同時(shí)補(bǔ)充機(jī)體所需微量元素，兩者協(xié)同發(fā)揮作用可在較短時(shí)間內(nèi)改善患兒腹瀉癥狀。本次研究中，兩組分別采取鋅劑及鋅劑聯(lián)合益生菌治療后，研究組癥狀改善時(shí)間更短（P<0.05）。綜上， ?兒童腹瀉聯(lián)合應(yīng)用鋅劑與益生菌可縮短患兒病程，療效可靠，值得推廣。

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（芮城縣人民醫(yī)院 ?山西運(yùn)城 ?044600）