卓敏

摘要：目的 ?探討宮外孕護(hù)理中，人文關(guān)懷護(hù)理模式的實(shí)施效果。方法 ?選取2018年1月-12月接診的宮外孕患者34例作為觀察組，選取2017年1月-12月接診的宮外孕患者30例作為對(duì)照組，分別實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式與常規(guī)護(hù)理，觀察兩組干預(yù)前后心理狀態(tài)與護(hù)理滿意度。結(jié)果 ?干預(yù)后觀察組患者SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）;對(duì)照組護(hù)理滿意率為83.33%，觀察組護(hù)理滿意率為94.12%，（P<0.05）。結(jié)論 ?人文關(guān)懷護(hù)理模式更利于宮外孕患者不良情緒的改善和護(hù)理滿意度的提升，值得推廣。

關(guān)鍵詞：人文關(guān)懷護(hù)理模式;宮外孕;心理狀態(tài);滿意度

【中圖分類號(hào)】R714.22 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ?【文章編號(hào)】2107-2306（2019）01-090-02

異位妊娠又可稱之為宮外孕，是一種臨床中較多見的婦科疾病。宮外孕絕大部分患者多出現(xiàn)在單側(cè)輸卵管，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，超過95%的異位妊娠患者表現(xiàn)為單側(cè)輸卵管[1]。宮外孕可引起流產(chǎn)、破裂等情況，進(jìn)而導(dǎo)致腹腔出血等情況。因?qū)m外孕發(fā)病都較為危及，為保障患者生命，多以手術(shù)治療為主，但術(shù)后患者多伴隨有較為明顯的焦慮、恐懼和抑郁等不良情緒，給后續(xù)醫(yī)護(hù)工作帶來了較大的干擾[2]。我科室為全面提升宮外孕的護(hù)理干預(yù)效果，于2018年1月1日積極引入了人文關(guān)懷護(hù)理模式，現(xiàn)對(duì)其具體實(shí)施方法及效果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院于2018年1月1日在婦產(chǎn)科推行人文關(guān)懷護(hù)理模式，選取從我院2018年1月-12月接診的宮外孕患者中選取34例作為本研究觀察組，年齡為18-41歲，平均年齡為（28.81±3.24）歲;體重為42-72kg，平均體重為（55.31±4.28）kg;其中19例為未產(chǎn)婦，15例為經(jīng)產(chǎn)婦;其中11例采取腹腔鏡手術(shù)治療，8例采取開腹手術(shù)治療，15例采取保守治療。另以我院實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式前，2017年1月-12月接診的宮外孕患者中選取30例作為對(duì)照組，年齡為19-40歲，平均年齡為（28.62±3.57）歲;體重為42-72kg，平均體重為（55.66±4.17）kg;其中17例為未產(chǎn)婦，13例為經(jīng)產(chǎn)婦;其中10例采取腹腔鏡手術(shù)治療，7例采取開腹手術(shù)治療，13例采取保守治療。兩組入組對(duì)象均簽訂知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即為患者提供術(shù)前準(zhǔn)備，密切觀察患者的體征變化，術(shù)后為其提供圍術(shù)期護(hù)理干預(yù);針對(duì)保守治療患者，則遵醫(yī)囑為患者提供用藥干預(yù)，密切觀察體征變化;加強(qiáng)外陰部清洗，落實(shí)相關(guān)知識(shí)宣教等。觀察組則實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式，具體實(shí)施方法如下：

1.2.1組建護(hù)理小組：基于護(hù)理部組建起宮外孕人文關(guān)懷護(hù)理模式團(tuán)隊(duì)，由2名專科護(hù)士、1名醫(yī)師、10名護(hù)士組成志愿者團(tuán)隊(duì)，主要結(jié)合專業(yè)知識(shí)為患者提供專業(yè)服務(wù)、健康指導(dǎo)與咨詢、健康檔案建立、制定護(hù)理方案等相關(guān)工作，對(duì)參與護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)，確保全體成員能夠充分掌握人文關(guān)懷護(hù)理模式的相關(guān)理念及具體操作流程。

1.2.2具體實(shí)施方法：（1）營造人文環(huán)境：樹立起“以患者為中心”的護(hù)理理念，強(qiáng)化人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)重心，將宮外孕患者安排在同類型疾病病房中，并為其介紹病房其他患者，責(zé)任護(hù)士以及病區(qū)環(huán)境，紓解患者對(duì)陌生環(huán)境的緊張情緒。在宮外孕病房內(nèi)外，布置適量的宮外孕知識(shí)宣傳欄，以便患者及其家屬能夠及時(shí)了解相關(guān)知識(shí)，并通過對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，緩解焦慮情緒。為患者提供輕柔舒緩的背景音樂，促使患者的就醫(yī)壓力得以改善。（2）心理疏導(dǎo)：宮外孕患者普遍表現(xiàn)出不同程度的不良情緒，護(hù)理人員需以人文關(guān)懷護(hù)理理念為指引，主動(dòng)與患者進(jìn)行積極的溝通交流，了解患者的心理訴求，增進(jìn)雙方之間的感情，建立起良好的護(hù)患關(guān)系。在日常護(hù)理過程中，以積極的語言、友善的態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行開導(dǎo)，并傳到積極的生活態(tài)度，緩解不良情緒，激發(fā)治療信心。（3）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)充分了解宮外孕患者所表現(xiàn)從擔(dān)憂，并未其主動(dòng)詳細(xì)的介紹疾病相關(guān)知識(shí)以及治療方法以及可能出現(xiàn)的相關(guān)情況，告知孕婦在面對(duì)這些情況時(shí)，可能會(huì)對(duì)胎兒健康帶來的影響，以及后續(xù)治療的妊娠可能性，消除她們各方面疑慮。（4）建立微信群：組織患者進(jìn)入“人文護(hù)理”微信群，關(guān)注宮外孕公眾號(hào)，定期為患者推送宮外孕的相關(guān)知識(shí)以及術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，后續(xù)性生活需要注意的情況等，提高患者的認(rèn)知。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1心理狀態(tài)：對(duì)兩組患者干預(yù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、運(yùn)用抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行焦慮、抑郁情緒測(cè)評(píng)[3]。

1.3.2護(hù)理滿意度：運(yùn)用自制護(hù)理滿意度調(diào)查量表對(duì)患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，得分達(dá)到90分即表示滿意，其余均為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用Excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0行分析處理，以（ ）表示計(jì)量資料，以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，分別行t值、 檢驗(yàn)，若P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)比較

兩組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分與干預(yù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組干預(yù)后SAS、SDS評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組30例患者中，25例滿意，5例不滿意，滿意率為83.33%（25/30）;觀察組34例患者中，32例滿意，2例不滿意，滿意率為94.12%（32/34），兩組護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

人文關(guān)懷護(hù)理模式主要是指對(duì)人生存狀況的關(guān)懷、對(duì)人的尊重以及符合人性的生活條件的肯定，簡(jiǎn)單來說，就是能夠基于患者的角度，關(guān)心人、愛護(hù)人、尊重人，使得患者的心理、生理層面均能夠照顧，實(shí)現(xiàn)對(duì)身心狀態(tài)的改善[4]。

我科室于2018年1月1日正式針對(duì)宮外孕患者啟動(dòng)人文關(guān)懷護(hù)理模式，故本研究分別選取了人文關(guān)懷護(hù)理模式實(shí)施前后兩組患者進(jìn)行對(duì)比，根據(jù)結(jié)果來看，觀察組在實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式后，患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于干預(yù)前，且低于對(duì)照組（P<0.05），這主要是由于人文關(guān)懷護(hù)理模式能夠針對(duì)性的對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，改變了以往統(tǒng)一的心理干預(yù)模式，并重視起對(duì)患者住院環(huán)境的營造，讓患者能夠在一個(gè)輕松舒適的環(huán)境下接受治療，故能夠更好的改善其不良情緒。另通過滿意度比較，觀察組的滿意率達(dá)到了94.12%，高于對(duì)照組的83.33%（P<0.05），這主要是由于人文關(guān)懷護(hù)理模式在干預(yù)期間，可結(jié)合患者各個(gè)階段的情緒、心理的改變，對(duì)干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行靈活的變通，及時(shí)調(diào)整不合適的干預(yù)方案，促使護(hù)理質(zhì)量得到更好的保證，確?；颊呦硎艿阶罴训淖o(hù)理服務(wù)，自然而然就能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者滿意率的提升。

總而言之，針對(duì)宮外孕患者，實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理模式，可有效實(shí)現(xiàn)對(duì)其不良情緒的改善，促使護(hù)理滿意度的提升，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]屈純潔，裴玲，張玲玲.在宮外孕患者護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷的價(jià)值研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2018，24（23）：167-169.

[2]汪敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕圍手術(shù)期患者心理狀況的作用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（52）：118-119.

[3]楊素英.在宮外孕患者護(hù)理中應(yīng)用人文關(guān)懷的價(jià)值分析[J].中國婦幼健康研究，2017，28（S4）：600-601.

[4]倪蘭芳，熊娟，王超.人文關(guān)懷在宮外孕護(hù)理中的應(yīng)用及效果觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（33）：4228-4229.

（四川大學(xué)第二醫(yī)院 ?四川 ?成都 610000）