李萬(wàn)軍

【摘要】目的：分析消化內(nèi)科無(wú)痛胃腸鏡臨床治療的效果。方法：患者入院時(shí)間為2020年1月～2021年1月，隨機(jī)選取70例消化內(nèi)科無(wú)痛胃腸鏡患者進(jìn)行研究，分成研究組和參照組，各有35例患者，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用無(wú)痛胃腸鏡治療，參照組應(yīng)用常規(guī)胃腸鏡治療，對(duì)比參照組和實(shí)驗(yàn)組的治療效果。結(jié)果：使用不同方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用無(wú)痛胃腸鏡治療方式，能促進(jìn)消化內(nèi)科患者的恢復(fù)，療效確切，有著不良反應(yīng)少的特點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】臨床分析;消化內(nèi)科;無(wú)痛胃腸鏡

【中圖分類(lèi)號(hào)】R57 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.209

在消化內(nèi)科檢查中，胃腸鏡檢查比較普遍，能為臨床診治提供依據(jù)。不同類(lèi)別的患者對(duì)這項(xiàng)檢查的接受程度存在差異，比如一些心理素質(zhì)較弱的患者會(huì)出現(xiàn)擔(dān)憂、害怕和恐懼等負(fù)面情緒，進(jìn)而影響到治療依從性，提升治療難度。通過(guò)使用先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)，能用無(wú)痛胃腸鏡檢查方式降低疼痛，本研究對(duì)無(wú)痛胃腸鏡的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探討。

1 ?資料和方法

1.1資料

患者入院時(shí)間為2020年1月～2021年1月，隨機(jī)選取70例消化內(nèi)科無(wú)痛胃腸鏡患者進(jìn)行研究，分成研究組和參照組，各有35例患者。包括32例女性和38例男性，患者年齡介于23～68歲之間，平均年齡是（42.7±2.6）歲。患者符合消化內(nèi)科疾病的診斷要求，不存在嚴(yán)重腎臟功能障礙。此外，本研究遵循自愿參與原則，患者簽署知情同意書(shū)。組間資料對(duì)比，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

患者接受治療前，全部接受快速化驗(yàn)4項(xiàng)和心電圖檢查，手術(shù)之前禁止飲酒和吸煙，通過(guò)禁食保證身體狀態(tài)符合手術(shù)要求。在必要情況下，必須進(jìn)行灌腸處理，目的是保證胃腸道的清潔，而后需要充分供氧，監(jiān)控患者的心電數(shù)據(jù)。

研究組在這個(gè)基礎(chǔ)上，使用無(wú)痛胃腸鏡。進(jìn)行手術(shù)前進(jìn)行常規(guī)檢查，分析患者的各項(xiàng)指標(biāo)，并且具體講解胃腸鏡的原理和作用，幫助患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，確保身心狀態(tài)處于最佳水平。說(shuō)明手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)，為開(kāi)展手術(shù)打好及時(shí)。手術(shù)過(guò)程中，靜脈滴注枸櫞酸芬太尼，經(jīng)過(guò)5分鐘～10分鐘之后，靜脈注射1～1.5mg/kg的丙泊酚。在麻醉發(fā)揮效果之后，使用體征測(cè)試儀進(jìn)行檢測(cè)，觀察患者的肢體反射情況和生命體征情況，根據(jù)患者具體情況控制麻醉劑的計(jì)量，嚴(yán)格監(jiān)控患者的身體指標(biāo)，在發(fā)生特殊狀況之后，需要合理調(diào)節(jié)藥物用量。參照組患者治療步驟和實(shí)驗(yàn)組基本相同，在進(jìn)行胃腸鏡檢查之前，口服10毫升利多卡因膠漿，患者產(chǎn)生麻木感覺(jué)后進(jìn)鏡。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)：手術(shù)不成功，患者產(chǎn)生嚴(yán)重不適感;好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)：患者存在惡心嘔吐或者咳嗽等不適應(yīng)癥，手術(shù)比較成功;治愈的標(biāo)準(zhǔn)：患者沒(méi)有出現(xiàn)任何不適應(yīng)癥，手術(shù)成功。好轉(zhuǎn)率+治愈率=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS19.0軟件，使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用x2表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1對(duì)比參照組和實(shí)驗(yàn)組的療效

使用不同方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率顯著高于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2對(duì)比參照組和實(shí)驗(yàn)組患者的身體指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3 ?討論

無(wú)痛胃腸鏡手術(shù)治療方式，能降低患者的不適和疼痛感，預(yù)防咳嗽、嘔吐和惡心等不良反應(yīng)[1]。在常規(guī)的胃腸鏡檢查過(guò)程中，患者處于清醒狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)多種負(fù)面情緒，會(huì)直接影響到治療效果。

在無(wú)痛胃腸鏡手術(shù)治療中，一般使用丙泊酚和芬太尼等麻醉藥物，有著藥效短、發(fā)揮效果快、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的效果，能緩解患者的痛苦和恐懼情緒。在手術(shù)治療前，盡可能減少患者呼吸道中的分泌物，保持清淡飲食[2]。手術(shù)前一天需要清潔倡導(dǎo)，混合服用100ml水和100ml硫酸鎂，大量飲水，排出淡黃色或者清水狀態(tài)的大便，這樣做的目的是讓腸道處于最佳狀態(tài)。手術(shù)之前做好器材準(zhǔn)備，保證靜脈通路和心電圖設(shè)備能正常使用，持續(xù)觀察患者的呼吸頻率、血壓、脈息和心率等，做好記錄工作。在麻醉過(guò)程中，患者的清醒度是判斷麻藥入眠情況的主要標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)，患者無(wú)反常反應(yīng)、疲憊;二級(jí)，患者進(jìn)入淺睡狀態(tài)，容易喚醒;三級(jí)，患者深度睡眠而且不容易喚醒;四級(jí)，患者處于全身放松的深度睡眠狀態(tài)下，胃腸鏡可以順利進(jìn)入腸道或者胃部，可以縮短檢查的時(shí)間，提升診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

無(wú)痛胃腸鏡檢查也有一定的不足：第一，需要使用麻醉藥物，可能因?yàn)樽⑸渌俣冗^(guò)快或者藥劑量大產(chǎn)生毒副作用[3]。第二，價(jià)格比較高[4]。在臨床檢查中，遵循患者意愿進(jìn)行檢查，選擇適合患者的檢查方式，同時(shí)密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征變化，及時(shí)處理異常情況，這樣能保障治療效果和安全性。

綜上，無(wú)痛胃腸鏡臨床治療方式效果確切，在手術(shù)過(guò)程中患者胃腸蠕動(dòng)頻率較低，便于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作和觀察，可以提升治療效果，同時(shí)具備不良反應(yīng)少和患者恢復(fù)快的特點(diǎn)，在消化內(nèi)科的應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)：

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