余欣鑫

【摘要】目的：探索優(yōu)質(zhì)護理模式在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者中的應用效果。方法：擇取80例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者作為此次研究對象，依據(jù)摸球隨機分組，兩組各40例，對照組行常規(guī)護理模式，觀察組行優(yōu)質(zhì)護理模式，分析結(jié)果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量水平顯著高于對照組且心理狀態(tài)優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理模式對提升患者的生活質(zhì)量并改善其心理情緒具有非常明顯的作用，值得推廣使用。

【關鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理模式;老年慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.124

老年慢性阻塞性肺病是一類臨床高危疾病，加重期可并發(fā)呼吸衰竭，嚴重威脅患者的生命安全，臨床護理是疾病治療過程中非常重要的環(huán)節(jié)，為提高臨床療效的關鍵所在。常規(guī)護理模式和優(yōu)質(zhì)護理模式均為醫(yī)學護理技術[1]，而優(yōu)質(zhì)護理模式在護理過程、內(nèi)容等方面更加全面細致，故在臨床應用中更加科學有效[2]。

1 ?資料和方法

1.1基本資料

1.1.1病例挑選年段：2018年1月-2019年1月。

病例一般資料：老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者共80例，摸球法隨機分組。對照組：奇數(shù)號，共40例，男21例，女19例;年齡67-79（72.18±4.22）歲。觀察組：偶數(shù)號，共40例，男20例，女20例;年齡65-77（72.16±4.19）歲。組間資料對比，P>0.05。

1.2操作方法

1.2.1對照組實施常規(guī)護理模式，主要包括：體征監(jiān)測、用藥指導等。

對觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理模式，主要包括：（1）心理疏導：患者清醒后與之積極溝通，保持微笑服務，鼓勵和支持患者，必要時可采取假慰措施，消除患者疑慮。（2）知識宣教：積極介紹疾病治療方法和醫(yī)院資質(zhì)，告知患者只要積極配合就有很大可能恢復健康，提高其治療信心。（3）并發(fā)癥護理：監(jiān)測患者生命體征，檢查并清理患者口腔、呼吸道異物，定時協(xié)助患者翻身避免壓瘡。（4）環(huán)境優(yōu)化：每日打掃病房并定時消毒、通風、采光，調(diào)整適宜的溫度濕度。（5）飲食和運動干預：為患者制作健康飲食和運動計劃并協(xié)助患者完成，配合患者家屬開導和鼓勵，提高患者依從性。

1.3觀察指標

（1）統(tǒng)計護理前后生活質(zhì)量評分，采用QLQC-30評價量表進行評價，包括生理功能、角色功能、社會功能、認知功能四個指標，各項指標滿分100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。（2）統(tǒng)計護理前后不良情緒評分，采用SAS、SDS評價量表進行評價，滿分100分，分值越高表示患者的焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4統(tǒng)計學處理

文中計數(shù)（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結(jié)果

2.1護理前后生活質(zhì)量評分

結(jié)果：護理前數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）護理后觀察組生理功能、角色功能、社會功能、認知功能評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護理前后不良情緒評分

結(jié)果：護理前數(shù)據(jù)無差異（P>0.05）護理后觀察組焦慮、抑郁評分均低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

關于老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者護理工作的研究至今仍是醫(yī)學界的主要課題。老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者不僅需要精心的治療，還需要接受科學有效的醫(yī)學護理。通過上述結(jié)果可以看到，觀察組生活質(zhì)量水平高于對照組且心理狀態(tài)優(yōu)于對照組，這說明優(yōu)質(zhì)護理模式對老年慢性阻塞性肺疾病急性加重并發(fā)呼吸衰竭患者的護理效果非常好，故可對患者給予優(yōu)質(zhì)護理模式從而提升護理質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理模式即由專業(yè)護理團隊制定科學的護理方案，立足心理疏導、知識宣教、并發(fā)癥護理、環(huán)境優(yōu)化、飲食和運動干預幾個方面全面提升護理效果，提升患者的生活質(zhì)量并改善其心理情緒。具體來說：心理疏導可改善患者心理情緒，知識宣教可提高患者治療信心，并發(fā)癥護理可輔助提高治療效果，環(huán)境優(yōu)化可提高患者治療舒適度，飲食和運動干預可提高患者生活質(zhì)量 [3]。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理模式始終堅持“以人為本”， 即以人為護理核心，通過多種科學護理措施體現(xiàn)對患者的精細化、科學化護理，臨床應用效果顯著，可推廣使用。

參考文獻：

[1]司善菊.全程優(yōu)質(zhì)護理干預模式對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭老年患者治療效果的影響[J].國際護理學雜志，2019，38（16）：2670-2673.

[2]陳仕芬，羅曉潔，徐文斌.老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者的優(yōu)質(zhì)護理干預[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（04）：31-33.

[3]陳仕芬，羅曉潔，徐文斌等.老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者的優(yōu)質(zhì)護理干預[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，04（v.22）：37-39+47.