肖青

摘要：慢性病居民的健康素養(yǎng)十分重要，是我國政府統(tǒng)計人群健康水平的指標之一。總結和探討慢性病患者健康素養(yǎng)水平現狀、影響因素及其對策勢在必行。

關鍵詞：慢性病;健康素養(yǎng);健康管理

健康素養(yǎng)是人們獲取、理解健康信息和知識，并運用這些知識進行保健、治療和預防的能力[1]。有研究顯示，健康素養(yǎng)的降低將會導致人群的患病率提高，故而健康素養(yǎng)的研究一直以來都為人們所重視，也逐漸成為國家和政府檢測人民健康水平的重要指標之一[2]。慢性病又叫做慢性非傳染性疾病，由于其常常病因不明，缺乏短促的生命健康威脅感，且常常作為幾種病的共病出現，因而不被重視。但慢性病患者的生存時間明顯縮短，有效調整生命年會在該病去除后顯著改善，故而理應得到重視[3]。針對慢性病這一特殊群體，了解慢性病患者的健康素養(yǎng)有著十分重要的作用。但目前關于健康素養(yǎng)的研究多是以地區(qū)為單位進行的，針對慢性病患者的研究還有限且由于時間間隔較長，不同年代所表現出的結果差異很大?；诖?，本文筆者將根據現有文獻資料就慢性病患者健康素養(yǎng)水平現狀、影響因素及其對策作一綜述。

1.健康素養(yǎng)概述和意義

健康素養(yǎng)，一般是指人類掌握健康相關知識并運用這些知識維持和促進健康的能力，近些年來，尤其引起國家和人們的廣泛關注，成為人口學統(tǒng)計數據之一。健康素養(yǎng)最初一開始是由年 Simonds SK 在其論文中提到，主要用于描述健康的相關知識和技能水平程度的概念，后來隨著人們對于這一理念的不斷學習和完善，健康素養(yǎng)的定義愈加完善?，F如今，不僅僅是我國，世界上許多國家都在使用健康素養(yǎng)來進行人群健康和衛(wèi)生水平，WHO也推薦將健康素養(yǎng)作為獲得和理解健康信息，并解決健康問題的一種指標[4]。慢性病又叫做慢性非傳染性疾病，是一種起病時間常常較長，遷延不愈，缺乏明顯致病誘因的一類非傳染性疾病。由于前些年我國經濟條件和人們的衛(wèi)生條件限制，我國的慢性病患病人數一直居高不下，不僅影響到了人們的預期壽命，還減少了人們對于生活的樂趣。近些年來，隨著經濟建設的不斷發(fā)展，我國的慢性病居民人數有了減少的趨勢，但由于生活習慣、飲食、精神壓力等因素，我國的慢性病疾病譜也發(fā)生了極大的改變。慢性病居民的健康素養(yǎng)的決定慢性病人口維持和促進恢復健康的一大重要因素，同時也可以探討到慢性病與居民健康素養(yǎng)之間的關系，故而探討慢性病患者健康素養(yǎng)的研究是十分有必要的，但由于疾病譜和納入人群的差異，不同的調查結果顯示出較大的差異，亟待進行總結[5]。同時總結前人的研究結果也將有助于指導未來的健康理念。

2.慢性病患者健康素養(yǎng)水平和意義

慢性病居民的健康素養(yǎng)水平代表了這一類人群的健康素養(yǎng)特征，但由于時間線和地區(qū)的問題，很多設計相似的研究得出的數值相差較大，而與全人群的比較往往可以代表出慢性病居民的實際時間和空間水平所處的地位。有研究顯示，同一時間點和時間段內，同一地區(qū)的非慢性病居民的健康素養(yǎng)水平要顯著高于慢性病患者。另外，不同的慢性病患者也表現出不同的特征。如循環(huán)系統(tǒng)慢性病居民的健康素養(yǎng)水平要高于消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)慢性費傳染性疾病患者的[6]。這些研究的數值不盡相同，可能與當時的測量時間有一定的關系，另外與調研員和被調查人群的配合程度也有一定的關聯(lián)。

3.慢性病患者健康素養(yǎng)水平影響因素

3.1文化程度

慢性病患者的文化程度越高，相應的健康素養(yǎng)水平也就越高，這主要與患者理解和學習健康知識的能力有關。雖然文化程度不能完全代表患者的學識和智商，但在一定程度上，學識和智商二者越高的人群所取得的學位也就越高，文化程度也就越高。另外，文化程度高的患者的在這個互聯(lián)網時代更容易針砭信息的真?zhèn)?，更容易獲取有效的健康知識，因此，在有限的條件里，我們應該積極提高慢性居民的文化程度，做好成人后教育，引導居民學習相關的知識與技能[7]。

3.2經濟水平

研究顯示，經濟條件和月收入越高的家庭的慢性病患者健康素養(yǎng)水平越高。相比于低收入水平的家庭，高收入水平家庭則更多的關注于自身健康上，而由于物質條件的豐富減少了自身對于物質生活所投入的時間和精力。另外，由于經濟條件的問題，也造成了部分患者不能及時得到相應的健康知識和技能的宣教和指導，或可及的醫(yī)療衛(wèi)生資源有限、水平不足，這在一定程度上也導致了低收入群體的健康水平不高而健康素養(yǎng)也逐漸降低。因病致貧和因病返貧的現象時有發(fā)生[8]。

3.3職業(yè)

研究顯示，醫(yī)生、教師、公務員和事業(yè)單位人員的健康素養(yǎng)水平較高。針對這一現象，主要是由于醫(yī)生本身所具備的健康知識較為豐富，而其他職業(yè)的人群則也是一般為學歷較高的人群，故而獲取和理解健康知識并甄別正確知識與技能的能力較高。另外，由于這些職業(yè)的一大特性便是可以經常進行學習，且工作時長相對較為規(guī)定，故而可以投入更多的經歷在自身疾病的學習和理解上，也往往更為關注自身的健康水平，而其他職業(yè)慢性病居民的自我效能還有待提高[9]。

4.提高慢性病患者健康素養(yǎng)對策

提高慢性病患者健康素養(yǎng)有利于改善居民的健康結局，提高居民的生活質量。對慢性病居民進行干預的方式是多種多樣的，不見得是一種或幾種固定的方式。另外由于各個慢性病居民的人口學特征、理解和接受能力不同，故而進行的干預措施應該進行個體化的調整?，F有的研究結果中，主要的干預措施有發(fā)放紙質宣傳材料、新媒體演示、組織培訓、加強理論學習、提高居民收入、改善飲食結構、促進居民的繼續(xù)教育學習等，這些都是加強健康素養(yǎng)相關理論研究的重要舉措[10]。

5.結論

慢性病居民的健康素養(yǎng)還較低，從全人群的時間和空間維度上觀察比較發(fā)現，慢性病居民其各方面的健康素養(yǎng)均有待提高。文化程度、經濟水平、職業(yè)等均是影響慢性病居民健康素養(yǎng)水平的因素，另外健康素養(yǎng)水平較高的人更不容易的慢性病。故而應該加大力度進行宣傳和教育，鼓勵居民繼續(xù)學習，積極改善居民生活條件，為提高慢性病居民健康素養(yǎng)而努力。

參考文獻

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