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        新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間消毒供應(yīng)中心的管理研究

        2021-09-10 09:42:44楊曉婷
        健康護(hù)理 2021年5期
        關(guān)鍵詞:消毒供應(yīng)中心新型冠狀病毒肺炎疫情防控

        楊曉婷

        摘要:2019年12月31日,在我國(guó)湖北武漢發(fā)現(xiàn)了幾例之前從未見(jiàn)過(guò)、原因不明的肺炎病例。經(jīng)過(guò)研究,在2020年1月12日,世界衛(wèi)生組織把發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒暫時(shí)命名為2019-nCoV。在疫情期間,我國(guó)對(duì)醫(yī)院的管理進(jìn)行宏觀把控,醫(yī)院成為收納病人的主要場(chǎng)所,而醫(yī)治病人的過(guò)程中,消毒供應(yīng)中心在各個(gè)環(huán)節(jié)中起到了至關(guān)重要的作用,本文介紹了在疫情防控期間,對(duì)于消毒供應(yīng)中心的各個(gè)方面的管理經(jīng)驗(yàn),包括人員管理、環(huán)境管理和器械管理,通過(guò)消毒工作的有效運(yùn)行,保證在醫(yī)治病人過(guò)程中又安全可靠的可復(fù)用醫(yī)療物資,同時(shí)也確保醫(yī)護(hù)人員的人身安全。

        關(guān)鍵詞:新型冠狀病毒肺炎;疫情防控;消毒供應(yīng)中心;管理

        2020年1月20號(hào),我國(guó)將新型冠狀病毒肺炎納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定的乙類(lèi)傳染病,并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施[1]。醫(yī)院作為整個(gè)抗疫期間的主要前線(xiàn)陣地,其中消毒供應(yīng)中心(CSSD)負(fù)責(zé)了醫(yī)院各個(gè)科室的可以重復(fù)使用的醫(yī)療器械以及各種治療用具和物品的消毒滅菌,以保證無(wú)毒無(wú)菌物品的供應(yīng)部門(mén)。在疫情防控期間,對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理可以參考國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)所發(fā)布的相關(guān)文件,并且根據(jù)以往世界上出現(xiàn)過(guò)的較為嚴(yán)重的流感研究的相關(guān)文獻(xiàn),可以制定適合應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒的管理方案。

        一、對(duì)消毒供應(yīng)中心人員的管理

        (一)加強(qiáng)對(duì)工作人員的培訓(xùn)

        新出現(xiàn)的新冠病毒和平常的簡(jiǎn)單流感不同,所以要對(duì)工作人員對(duì)于疫情防控的相關(guān)知識(shí),以及對(duì)于在這期間的需要掌握的技能操作加強(qiáng)培訓(xùn)力度。根據(jù)上級(jí)的指令,需要對(duì)所有的在崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行新冠病毒相關(guān)知識(shí)作培訓(xùn),并且根據(jù)所有醫(yī)護(hù)工作的不同種類(lèi),進(jìn)行不同類(lèi)型的培訓(xùn),培訓(xùn)的內(nèi)容包括了國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的疫情防控指南以及相關(guān)工作通知,還有個(gè)人防護(hù)和隔離相關(guān)流程操作,以及衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等,確保在抗疫一線(xiàn)的工作人員能夠熟練掌握防控知識(shí)和技能,以及可復(fù)用的醫(yī)療器械和物品的無(wú)毒無(wú)菌和相關(guān)人員的安全。

        由于在疫情期間,不宜人員聚集,可以采用線(xiàn)上培訓(xùn),利用多媒體進(jìn)行多形式的培訓(xùn),可以讓醫(yī)護(hù)人員自行安排事件,平衡工作時(shí)間和學(xué)習(xí)時(shí)間,在培訓(xùn)完成之后,需要自行進(jìn)行考核,采取網(wǎng)上答題的方式,進(jìn)行學(xué)習(xí)結(jié)果的考核。

        (二)合理進(jìn)行部門(mén)人員安排

        在工作崗位上設(shè)置專(zhuān)崗和常崗,專(zhuān)崗由部門(mén)內(nèi)資歷較深的醫(yī)護(hù)人員來(lái)負(fù)責(zé),比如參加過(guò)非典、甲型流感疫情防控工作的人員,由這些經(jīng)驗(yàn)較多的人員負(fù)責(zé)和沾染新冠病毒的醫(yī)療器械的處理,常崗工作人員負(fù)責(zé)常規(guī)的醫(yī)療器械處理。

        并且要合理安排就餐時(shí)間,采用錯(cuò)時(shí)就餐的方式,避免人員聚集,對(duì)工作人員進(jìn)行排序,每一批就餐時(shí)間相隔半個(gè)小時(shí),并且要確保人員之間保持一米的安全距離。

        醫(yī)護(hù)人員自身的防護(hù)是重中之重,在疫情防護(hù)期間,每一個(gè)CSSD的工作人員都要按照二級(jí)防護(hù)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行個(gè)人防護(hù)工作。在病房、去污區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)等不同的醫(yī)療區(qū)域內(nèi)防護(hù)裝備要進(jìn)行合理的佩戴,既要確保防護(hù)到位,也要減少資源浪費(fèi)。

        (三)常規(guī)防護(hù)與健康監(jiān)測(cè)

        在工作區(qū)之外,比如通勤路上,要嚴(yán)格要求防控人員佩戴口罩。在進(jìn)入崗位之前,要進(jìn)行體溫測(cè)量,并且對(duì)雙手進(jìn)行消毒處理后,才可以進(jìn)入科室進(jìn)行工作。

        二、加強(qiáng)對(duì)相關(guān)醫(yī)療器械的管理

        (一)對(duì)常規(guī)器械的處理

        對(duì)常規(guī)器械的處理要按照國(guó)家規(guī)定的WS310.2-2016執(zhí)行,監(jiān)測(cè)工作要按照WS310.3-2016執(zhí)行處理。

        (二)對(duì)接觸新冠病毒肺炎病人的器械處理

        對(duì)新冠病毒肺炎病人接觸過(guò)的醫(yī)療的處理,需要進(jìn)行預(yù)處理,下收,回收、清點(diǎn)、清洗,記錄,檢查、包裝、滅菌等幾個(gè)環(huán)節(jié)的處理。

        在預(yù)處理階段,給新冠病毒肺炎病人使用的醫(yī)療器械,首選要選用一次性的器械,對(duì)可重復(fù)使用的器械,要在使用完成之后先進(jìn)行去污處理,再送往消毒供應(yīng)中心。要注意對(duì)使用過(guò)的醫(yī)療器械進(jìn)行標(biāo)記,并對(duì)CSSD進(jìn)行器械數(shù)量和名稱(chēng)的報(bào)備。

        在下收環(huán)節(jié),要特別注意在運(yùn)送途中的密閉工作,應(yīng)由專(zhuān)人、專(zhuān)車(chē)以及專(zhuān)門(mén)的容器來(lái)運(yùn)輸新冠病毒肺炎病人使用過(guò)的醫(yī)療器械。

        在回收、清點(diǎn)、清洗環(huán)節(jié),要注意在清洗前清空周?chē)鸁o(wú)關(guān)人員和通道,且要確保是在密閉的空間內(nèi)。在清洗工作中,如果有需要手工清洗的器械,需要安排專(zhuān)門(mén)的人員以及專(zhuān)門(mén)安排的操作臺(tái)以及清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。在對(duì)污漬處理完成之后,要注重消毒工作,給醫(yī)療一些覆蓋一次性消毒材料,然后把整個(gè)一些浸入到消毒液體中。

        在記錄環(huán)節(jié),對(duì)新冠病毒肺炎病人接觸過(guò)的醫(yī)療器械進(jìn)行記錄表的填寫(xiě),包括使用日期和科室,以及器械名稱(chēng)和熟練等基本信息,并記錄對(duì)消毒器械進(jìn)行消毒材料的信息,如消毒劑的名稱(chēng)、濃度、浸泡時(shí)間和操作人員等。

        在檢查、包裝以及滅菌環(huán)節(jié),要檢查包裝區(qū)操作臺(tái)的一次性防水材料,所有要處理的器械要嚴(yán)格按照WS310.2-2016的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理,并且要按照器械生產(chǎn)廠家的要求進(jìn)行檢查包裝,并且對(duì)滅菌材料和監(jiān)測(cè)材料作合理選擇,確保在重新投入使用之間醫(yī)療器械的絕對(duì)安全。

        三、對(duì)醫(yī)療區(qū)域的環(huán)境管理

        在CSSD中要確保各區(qū)域的緩沖間門(mén),以及在傳遞物品通道要處理常閉狀態(tài),并且要在緩沖區(qū)域配備穿衣鏡,方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防護(hù)用具的穿戴。

        要確保對(duì)醫(yī)療區(qū)域空氣的消毒,在密閉空間內(nèi)用紫外線(xiàn)消毒方式,流通環(huán)境內(nèi)采取氯消毒液的噴灑的方式進(jìn)行消毒。

        并且要注意運(yùn)輸車(chē)輛和用具的消毒,多數(shù)采用有效濃度的氯消毒液對(duì)被消毒物品進(jìn)行擦拭消毒,在對(duì)物品消毒工作完成之后,再對(duì)工作臺(tái)面、墻壁、門(mén)把手等地方進(jìn)行消毒,在此過(guò)程中,如果有肉眼可見(jiàn)的污染物,需要先用10000mg/L的氯消毒液進(jìn)行擦除,之后用2000mg/L的氯消毒液進(jìn)行消毒處理。

        清潔區(qū)域內(nèi)每天至少進(jìn)行三次消毒,清潔工具要進(jìn)行氯消毒制劑浸泡,之后懸掛晾干備用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]由娜,康博.新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間消毒供應(yīng)中心的管理[J].護(hù)理研究,2020,34(05):769-771.

        [2]馬莉,郝曉玲,李雪梅.新型冠狀病毒肺炎疫情期間消毒供應(yīng)中心防護(hù)用品的制作及管理對(duì)策[J].循證護(hù)理,2020,6(06):592-595.

        [3]尹世玉,朱娟,丁希瓊,陳思,汪暉.新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間基于APQP理念的消毒供應(yīng)中心物品供應(yīng)流程管理實(shí)踐[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2020,6(04):141-143.

        [4]鄧艷莉.新型冠狀病毒肺炎疫情期間醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2020,6(03):154-155.

        (中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院 消毒供應(yīng)中心)

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