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        責任制護理在三踝骨折護理中的應用價值

        2021-09-10 09:11:21李一品李彩麗付欣
        健康護理 2021年5期
        關鍵詞:護理效果踝關節(jié)骨折

        李一品 李彩麗 付欣

        摘要:目的 探究責任制護理在三踝骨折患者護理中的應用價值和意義,為臨床工作提供實際參考。方法 本次研究的對象為60例三踝骨折行手術治療的患者,研究時間在2019年1月~2021年1月,分為護理方式不同的兩組,對照組實施常規(guī)模式護理,研究組進行責任制護理,比較兩組患者護理后疼痛情況以及對護理工作的認可程度。結果護理后研究組患者的VAS評分明顯低于對對照組,患者疼痛明顯減輕,正常對照總認可度為70.00%,而研究組總認可度為96.67%,研究組認可度明顯較高,組間差異明顯P<0.05。 結論 對三踝骨折患者實施責任制護理,能夠明顯改善患者的疼痛,促進患者的預后,同時提高護理滿意程度,相較常規(guī)護理具有一定的優(yōu)越性,值得進行推廣應用和深入研究。

        關鍵詞:骨折;踝關節(jié);責任制護理;VAS量表;護理效果

        踝關節(jié)又稱距骨小腿關節(jié),是常用的滑車關節(jié)之一,由于其解剖結構的特殊性,在跖屈時很容易出現(xiàn)損傷。而踝關節(jié)骨折約占全身骨折的4%,發(fā)病率較高,在踝關節(jié)骨折中三踝骨折是一種較為復雜的骨折,包括內踝、外踝、后踝,臨床上通暢采用內固定手術治療。三踝骨折會給患者造成較大的痛苦,同時影響患者的正常生活,為了保障患者的健康和預后,對患者進行積極有效的護理工作非常重要。本次研究選擇60例三踝骨折實施內固定手術治療的患者作為對象,進行分組研究,探討責任制護理在三踝骨折患者中的應用效果和意義。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        研究的對象為60例子三踝骨折行手術治療的患者,研究時間在2019年1月~2021年1月,所有研究者符合納入和排除研究標準,具體的臨床資料如下。對照組:年齡25~58歲,平均年齡(44.36±3.17)歲;病程1~10天,平均時長(5.87±1.26)天;男性患者17例,女性患者13例。研究組:年齡25~56歲,平均年齡(44.72±3.06)歲;病程1~10天,平均時長(5.65±1.44)天;男性患者16例,女性患者15例。兩組不同護理方式的患者無論是在年齡、病程時長以及性別等一般等資料方面差異與統(tǒng)計學意義,組間統(tǒng)計學P>0.05 。

        納入標準:(1)研究者自愿入組并經過經過倫理委員會批準;(2)患者年齡<60歲,無手術禁忌癥;(3)無自身免疫病、精神疾病等。排除標準:(1)年齡>60歲,有手術禁忌癥;(2)嚴重的肝、腎、腦功能障礙;(3)不知情或不同意參與研究。

        1.2 護理方法

        對照組實施常規(guī)護理方案:指導患者進行日??祻湾憻?,規(guī)范患者的作息、飲食、生活習慣等,叮囑患者遵醫(yī)囑治療和用藥。

        研究組實施責任制護理,具體的護理方案如下:首先建立責任制護理小組,護士長擔任護理小組組長,組員為護理人員和責任醫(yī)師等。由組長負責護理方案的制定、護理人員的培訓和護理工作的監(jiān)督與考核,組員負責按照護理方案實施護理工作,向組長總結和報告護理工作中遇到的問題。實施具體的護理內容如下:保證室內環(huán)境適宜,定時更換被褥、開窗通風,保證良好的空氣流通和適宜的溫度與濕度,同時保證病房整潔和清凈。對患者實施個體化心理疏導,幫助患者緩解和消除一系列不良情緒,增加患者治療積極性和信心。做好患者的術后護理工作,主要包括抬高患肢、檢查切口、檢查引流液情況、及時更換藥物等。根據患者的個人恢復情況,制定早期康復訓練計劃,并講解康復訓練知識等。

        1.3 研究指標

        研究指標為疼痛情況和護理認可程度。疼痛情況采用VAS自評量表進行評估,分數越高說明疼痛越重。護理認可程度采用護理滿意度量表進行測評,滿分為50分,36分以下為不認可,35~45分為一般認可,45分以上為認可,統(tǒng)計總認可度。

        1.4 數據處理

        所有研究實驗數據均錄入SPSS軟件23.0版本進行處理。本次研究中一般資料包括但不限于年齡、病程以及結果中的VAS評分等為計量資料,選擇t檢驗;而認可程度采用卡方檢驗,P>0.05差異無意義,P<0.05認為差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 VAS評分

        表1可見護理前后兩組患者的VAS無明顯差異,護理后研究組患者的VAS評分明顯低于對對照組,患者疼痛明顯減輕,兩組對比差異明顯P<0.05。

        2.2 認可程度

        表2可見正常對照總認可度為70.00%,而研究組總認可度為96.67%,研究組認可度明顯較高,組間差異明顯P<0.05。

        3.討論

        手術治療的結果和預后會受到多方面因素的影響,包括患者的生理因素、心理因素、以及外界環(huán)境因素等,所以對三踝骨折術后的患者應實施積極的科學有效的護理[2]。責任制護理是一種近年來新興的護理方式,與常規(guī)護理不同的是其護理原則為以患者為中心,建立責任制護理小組實施護理,使得患者能夠得到更全面、更優(yōu)質、更具有針對性的護理[3]。在責任制護理中,護理小組以患者為中心,更加注重患者自身的感受。對患者實施針對性心理護理,能夠消除和改善其不良情緒,對幫助其樹立信心起到積極作用[4]。術后通過指導其康復訓練、幫助患者進行局部按摩、翻身等,有助于預防并發(fā)癥和促進康復[5]。在本次研究中實施分組對照護理,對照組實施常規(guī)模式護理,而研究組進行責任制護理,經過責任制護理后研究組患者的VAS評分下降程度大于常規(guī)組,說明實施責任制護理能夠明顯減輕患者的疼痛;同時研究組患者的護理認可程度也明顯較高,實施責任制護理在提高護理滿意度的同時對醫(yī)患關系的和諧也具有積極的意義。

        綜上所述:對三踝骨折患者實施責任制護理,能夠明顯改善患者的疼痛,促進患者的預后,同時提高護理滿意程度,相較常規(guī)護理具有一定的優(yōu)越性,值得進行推廣應用和深入研究。

        參考文獻:

        [1]魏瓊娜. 內固定手術治療三踝骨折的護理對策探討[J]. 特別健康,2020(13):165-166.

        [2]袁亞娟, 承琳, 曹敏潔. 內固定手術治療三踝骨折的護理[J]. 中西醫(yī)結合護理(中英文),2018,4(12):156-158.

        (聊城市人民醫(yī)院 山東聊城 252000)

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