彭曉蕊 梁曉娜

摘要：目的：對骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的臨床效果研究。方法：從我院就診的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中選出90例作為本次的研究對象，隨機分成對照組和觀察組，每組45例，對照組實施常規(guī)護理模式，觀察組實施優(yōu)質(zhì)護理模式。對兩組患者并發(fā)癥及護理滿意率進行觀察比較。結(jié)果：患者的并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組低于對照組，護理滿意度方面，觀察組高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的臨床護理中，相比于常規(guī)護理優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式臨床效果更為顯著，能夠降低各種并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險，提高患者的護理滿意度，值得臨床的推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;人工關(guān)節(jié)置換術(shù);骨科;并發(fā)癥;滿意度

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在骨科疾病治療是比較常見的治療方式，能夠有效改善患者的關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)畸形等情況，對關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)起著重要作用，但是對患者的創(chuàng)傷影響較大。近些年來，為了盡量提高手術(shù)的治療效果，做好患者的圍術(shù)期護理是非常關(guān)鍵的，優(yōu)質(zhì)護理變得越來越普遍與重視。本文研究分析了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的臨床效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院骨科2020年1月至2020年12月期間就診的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中選出90例，作為本次的研究對象，隨機分成觀察組和對照組，每組45例。其中觀察組患者男25例，女20例，年齡在45-65歲，平均年齡為56.595.19歲。對照組患者男24例，女21例，年齡在46-64歲，平均年齡56.335.28歲。兩組患者的一般資料差異性無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對照組：患者給予常規(guī)護理模式，患者入院后，做好患者呼吸、心率、血壓情況等各項生命體征的檢測，抽取血液樣本及二便常規(guī)送檢，觀察患者病情變化，執(zhí)行醫(yī)囑給予患者相應(yīng)的護理干預(yù)。

1.2.2觀察組：患者給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式，內(nèi)容包括：其一進行術(shù)前心理輔導(dǎo)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)在手術(shù)范疇中屬于較為復(fù)雜的異物植入手術(shù)，相對來說風(fēng)險較高、手術(shù)費用較貴，并且有術(shù)后并發(fā)癥的可能性，極易造成患者的恐慌、焦慮、抑郁等心理。醫(yī)護人員針對于此種情況，應(yīng)采取相應(yīng)的護理措施，消除患者術(shù)前的不良心理因素，積極向患者及家屬講解手術(shù)的相關(guān)知識，進行疾病的健康指導(dǎo)，講解科室的成功案例，盡量消除患者及家屬的負面情緒，增加患者的信心及信任。其二進行術(shù)中積極配合。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)時較長、血量較大且創(chuàng)傷性高，有著極高的手術(shù)感染概率，所以護理人員應(yīng)密切配合手術(shù)的各項操作，最大限度的縮短手術(shù)時間和傷口的暴漏時間，改善患者預(yù)后。其三做好術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后，密切關(guān)注患者的血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等各項生命體征;觀察患者的引流情況，根據(jù)引流液顏色、數(shù)量，避免出現(xiàn)引流管不暢造成阻塞;觀察患者患處的顏色及腫脹情況、皮溫，將異常狀況及時報告醫(yī)生，配合相應(yīng)的護理操作;判定患者的疼痛情況，并及時反饋醫(yī)師，進行鎮(zhèn)痛治療;定期進行患者的翻身、按摩、拍打等步驟，保持患者皮膚、口腔的清潔，避免出現(xiàn)褥瘡、肺炎發(fā)生。其四完善病區(qū)環(huán)境，給患者創(chuàng)造溫馨整潔的病房，注意房間通風(fēng)，適當(dāng)添置綠植花卉，合適的溫濕度，創(chuàng)造有利于患者康復(fù)的住院環(huán)境。

1.3 評價指標(biāo)

首先，對兩組患者的住院時間、拆線時間、術(shù)后疼痛時間等恢復(fù)情況做出統(tǒng)計并比較。其次，根據(jù)焦慮自評表（SAS）對患者護理前、護理7天后進行焦慮度的評價，分值越高表示焦慮度越高，根據(jù)抑郁自評表（SDS）進行患者度抑郁情緒評價，同樣分值與抑郁度成正比。最后，統(tǒng)計兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況，包括肺部感染、褥瘡、深靜脈血栓等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)處理，以 表示計量資料，以t檢驗，計數(shù)資料以n（%）表示，X2檢驗，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后恢復(fù)情況

比較兩組患者的住院時間、拆線時間和術(shù)后疼痛時間，觀察組均低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 負性情緒

比較兩組患者護理前后的SAS、SDS評分，護理前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），護理后觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 并發(fā)癥

比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是根據(jù)仿生材料直接代替患者的病損部位關(guān)節(jié)，進而有效改善患者的臨床癥狀，保證植入關(guān)節(jié)的正理相容性，恢復(fù)病損原有生理功能，治療效果是非常顯著的。但是，該手術(shù)費用高、風(fēng)險大，手術(shù)難度較高，還有可能產(chǎn)生術(shù)后并發(fā)癥，護理模式變得尤為重要。近些年來，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也越來越關(guān)注，傳統(tǒng)護理模式已經(jīng)不能夠滿足當(dāng)下的患者需求，優(yōu)質(zhì)護理模式已經(jīng)成為護理的主要發(fā)展方向。

本次研究是通過對兩組患者的觀察比較，在住院時間、拆線時間、術(shù)后疼痛時間等方面觀察組數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組，護理后觀察組的SAS、SDS評分、并發(fā)癥的發(fā)生率都優(yōu)于對照組，充分表明優(yōu)質(zhì)護理模式在人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的重要作用。在本研究中，給予患者心理干預(yù)和健康教育，配合專業(yè)的術(shù)后護理模式，以及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練，能夠有效緩解患者的負面情緒，提升患者的治療信心，降低褥瘡及血栓等并發(fā)癥的產(chǎn)生。

總而言之，在骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中實施優(yōu)質(zhì)護理模式，有著更顯著的臨床效果，能夠有效降低各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，同時提高了患者對臨床護理工作的滿意度，有利于患者的康復(fù)，值得臨床的進一步推廣和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王奕賓.骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，12（22）：194-195.

[2]于琪.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理中應(yīng)用的效果評價[J].疾病監(jiān)測與控制，2019（12）：1029-1031.

[3]劉亞瓊.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式在骨科人工關(guān)節(jié)置換患者護理中的效果評價[J].糖尿病天地，2020，17（1）：44.

（中國人民解放軍海軍第971醫(yī)院 ?山東青島 ?266000）