王露

婦產(chǎn)科作為醫(yī)院重要科室之一，收治群體有一定特殊性，如婦科腫瘤疾病、月經(jīng)不適、婦科炎癥、妊娠合并癥等;患者群體具備的特殊性，在給予患者基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)，對(duì)心理上的關(guān)注有一定需求;加之女性工作人數(shù)增多、社會(huì)壓力增加，婦產(chǎn)科疾病發(fā)病率逐年升高，使得臨床護(hù)理工作難度增加，且護(hù)理工作量、工作壓力大。隨著新醫(yī)改的大力推行，醫(yī)院作為一個(gè)救死扶傷的場(chǎng)所，既往以醫(yī)囑為核心的護(hù)理方式存在諸多不足，已無(wú)法滿足人們需求;要求醫(yī)院在提供良好的診療技術(shù)服務(wù)同時(shí)，關(guān)注患者情感、文化、精神上的變化，為其提供良好的心理服務(wù)，滿足患者自身需求，也是衡量醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)。心理護(hù)理作為臨床護(hù)理重要措施之一，是指護(hù)理人員采用各種途徑、或方法，對(duì)患者心理狀態(tài)、活動(dòng)進(jìn)行積極影響，改善患者心理狀態(tài)，達(dá)到護(hù)理目的。

以往臨床護(hù)理工作多注重患者疾病護(hù)理，對(duì)于心理狀況關(guān)注度不足。近年來(lái)，隨著現(xiàn)代醫(yī)療模式的改變，臨床中越來(lái)越多人重視心理護(hù)理作用。該護(hù)理模式作為一種應(yīng)用學(xué)科，其主要目的在于消除患者悲觀情緒，增強(qiáng)患者信心，幫助患者適應(yīng)新環(huán)境等。本文即對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中心理護(hù)理措施進(jìn)行總結(jié)，如下。

婦產(chǎn)科患者較為特殊，其心理特點(diǎn)與表達(dá)方式不同，如恐懼、焦慮心理狀態(tài)，多表現(xiàn)于一些急重癥患者、或初產(chǎn)婦及初次接受治療患者，例如婦科腫瘤、陰道大出血、宮外孕、人流術(shù)等群體，患者自身對(duì)疾病認(rèn)知不足，初次獲病缺乏心理準(zhǔn)備，加之角色轉(zhuǎn)變，無(wú)法快速適應(yīng)等，導(dǎo)致患者出現(xiàn)無(wú)助感、孤獨(dú)感、并伴隨著極度的恐懼，特別針對(duì)未婚先孕者，因擔(dān)憂社會(huì)關(guān)系，易出現(xiàn)焦慮、緊張情緒，并表現(xiàn)得較為敏感，喪失信心。對(duì)于此類(lèi)患者，護(hù)理人員需注重消除、減輕患者恐懼、焦慮情緒;患者門(mén)診過(guò)程中，護(hù)理人員需積極主動(dòng)與患者接觸，熱情接待，并主動(dòng)為其介紹醫(yī)院就診程序、基本情況及相關(guān)注意事項(xiàng)，避免患者對(duì)就診程序、環(huán)境不明確，進(jìn)而拉近護(hù)患關(guān)系，減輕患者恐懼、焦慮、緊張情緒。同時(shí)，助于患者接觸時(shí)，給予足夠尊重，時(shí)刻謹(jǐn)記以患者為中心，為患者提供人性化的護(hù)理，工作開(kāi)展中處處體現(xiàn)主動(dòng)、積極、負(fù)責(zé)、認(rèn)真的態(tài)度，溝通時(shí)注意真摯情感、巧妙言語(yǔ)，幫助其建立信心與安全感。

對(duì)于存在懷疑、憂郁心理情緒患者，例如更年期患者、子宮卵巢切除手術(shù)患者、宮外孕輸卵管病灶切除手術(shù)患者，其因自身病理因素，及手術(shù)因素，患者易出現(xiàn)不完整感、損失感，加之機(jī)體激素水平下降，常表現(xiàn)為冷淡、失眠、情緒煩躁、多疑、憂郁等情況。對(duì)此類(lèi)患者，護(hù)理干預(yù)工作實(shí)施中，相應(yīng)護(hù)理人員需耐住性子，為患者及其家屬，仔細(xì)、耐心講解治療方式、治療目的、疾病相關(guān)知識(shí)及可能出現(xiàn)的一些癥狀，使患者提前做好心理準(zhǔn)備，提高患者對(duì)護(hù)理人員專業(yè)度的認(rèn)同，消除患者疑慮、憂郁心理，糾正其自身不正確認(rèn)知，緩解患者晉升負(fù)擔(dān)，使其積極配合相關(guān)治療。同時(shí)，告知家屬、親友，多給予患者幫助、鼓勵(lì)及關(guān)愛(ài)，多與患者交流、溝通，了解其心理需求，并給予滿足，調(diào)整患者心理狀態(tài)，幫助其樹(shù)立治療信心。

對(duì)于存在自卑、內(nèi)疚心理特征患者，例如患有性病、不孕癥患者，其因自身因素、及缺少社會(huì)支持者較為正常的心理表現(xiàn)?；颊邇?nèi)疚、自卑心理多源于，無(wú)法生育、或婚外性行為、或性功能障礙，對(duì)夫妻生活、家庭生活造成影響，擔(dān)憂朋友、同時(shí)、鄰居笑話、歧視，導(dǎo)致患者拒絕接受治療，或害怕接受治療，導(dǎo)致病情加重、延誤。對(duì)此，護(hù)理人員需多于患者溝通交流，并對(duì)患者病情為患者耐心講解，必要時(shí)可采用舉例說(shuō)明方式，列舉一些治愈的成功案例，逐漸幫助患者建立信心。同時(shí)，告知患者造成不孕癥、性病等，并非無(wú)法治愈，使其積極配合，尋找到失敗的原因，并針對(duì)性的制定出因?qū)Υ胧４送?，告知患者家屬日常生活中，多關(guān)注患者心理變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消極情緒，并積極疏導(dǎo);給予足夠的關(guān)愛(ài)，使患者感受到家庭的溫暖，避免其產(chǎn)生孤獨(dú)感，導(dǎo)致負(fù)面情緒加重。醫(yī)護(hù)人員在護(hù)理中，需要耐心細(xì)致的工作作風(fēng)、積極態(tài)度、正確的心理護(hù)理;做到心理學(xué)與護(hù)理學(xué)相互融合，醫(yī)護(hù)工作融洽，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，為患者提供更好服務(wù)。

（平昌縣江口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 ?四川平昌 ?636400）