張惠杰 張恵茹 張迎慧 王永紅 尹海賓

摘要：目的 ?在對四肢骨折患者進行治療的過程中以閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)手術進行治療的效果。方法 研究所選入患者為50例，為本院在2020年2月至2020年11月所接診，按照盲選法，取組中25例患者，以常規(guī)手術進行治療，即對照組;余下患者則按照閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)手術進行治療，即觀察組。對兩組患者的恢復情況進行分析。結果 對比兩組患者愈合時間以及關節(jié)功能恢復情況，觀察組均存在優(yōu)勢，P<0.05。結論 在對四肢骨折患者進行手術治療的過程中按照閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)手術進行治療，可以有效提升對該部分患者的手術效果，幫助患者早日恢復。

關鍵詞：閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)手術;四肢骨折

在臨床常見的骨折類病癥中，四肢骨折屬于臨床最為常見且發(fā)生率較高的病癥類型。且隨著交通事故、建筑施工事故等的不斷發(fā)生，四肢骨折患者的數(shù)量正以較快的速度在增加，將對患者健康以及日常生活造成較大的影響[1]。按照閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)手術對該部分患者進行治療逐步在臨床得到運用。本研究就主要對該手術方案的具體效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究所選入患者為50例，為本院在2020年2月至2020年11月所接診，按照盲選法，取組中25例患者，以常規(guī)手術進行治療，即對照組，余下患者則按照閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)手術進行治療，即觀察組。在患者組成方面，對照組中男性13例，女12例，年齡在34—62歲間，均值為（54.34±1.38）。而觀察組中男性14例，女11例，年齡在35—63歲間，均值為（55.81±1.27）。對比以上數(shù)據(jù)，P>0.05。

1.2 方法

對照組在本次研究中以常規(guī)手術方案展開治療，結合患者術前各方面檢查情況實施切開復位治療，在完成常規(guī)開放復位操作后進行鋼板固定等操作。而觀察組則進行閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)手術。按照常規(guī)方式對患者進行局部麻醉，并在C型臂機的引導作用下對患者骨折部位進行復位固定。綜合患者骨折部位的具體特點對進針角度進行選擇，通常情況下需選擇3mm左右的克氏針，首先對患者骨折情況進行評估，再確保復位滿意后將克氏針經(jīng)皮進入一側骨端、髓腔、斷端然后進入另一端髄腔及骨端等固定，按照常規(guī)方式進行抗感染治療。

1.3 觀察指標

在本次研究中需對兩組愈合時間以及關節(jié)功能恢復情況進行評估。若患者在手術治療后，無疼痛癥狀，且活動范圍恢復，患肢力量無影響，則為顯效;若在手術后，患者損傷部位功能顯著得到改善，存在有輕微活動受限的情況，則為有效;若在治療后，患者損傷部位未得到改善，活動受限嚴重，則為無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究中和兩組有關數(shù)據(jù)都運用SPSS19.0進行處理，以百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)表示，卡方檢測，均值±標準差對計量數(shù)據(jù)表示，t檢測，P<0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結果

在愈合時間上，觀察組為（6.02±1.38）d，對照組則為（10.02±1.52）d，對比T=8.973，P=0.001。在關節(jié)功能恢復方面，觀察組有效率為92.00%（23/25），對照組則為80.00%（20/25），對比X2=8.721，P=0.001。

3 討論

四肢骨折為當前臨床最為常見的骨折，誘發(fā)該癥的因素較多。四肢骨折將直接影響到患者正常生活，在臨床治療的過程中更需要及時采取有效的手術等治療，促使患者骨折部位及各方面功能迅速得到恢復[2]。在常規(guī)開放性手術治療的過程中，手術方式也不簡單，且術中對患者造成的損傷也不小，患者術后恢復時間較長，且容易導致患者在術后出現(xiàn)骨折愈合緩慢等現(xiàn)象，降低了手術治療的綜合效果。

按照閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)手術進行治療逐步在臨床得到運用，在該手術方式的作用下，可以在保障對骨折部位復位、固定準確的情況下，降低對患者所造成的醫(yī)源性損傷，以此達到幫助患者進行恢復的效果[3-4]。在本次研究中，我院就將該手術方式運用到對觀察組患者治療的過程中，結合觀察可以發(fā)現(xiàn)，在閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)手術的作用下，能夠有效提升臨床對該部分患者的治療效果，縮短患者骨折愈合時間，促使患者功能盡快得到恢復。

總之，在對四肢骨折患者進行治療的過程中，可以優(yōu)先選擇閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)手術進行治療，綜合提升臨床對該患者的治療效果，幫助患者骨折及功能盡快得到恢復。

參考文獻：

[1]徐裕兵 段海華 周振華《桃紅四物湯用于外傷性四肢閉合骨折患者的療效分析》[J]. 《現(xiàn)代醫(yī)院》2019.19（04）：128-130.

[2]熊祖國 齊偉亞 鄭大偉等《閉合復位經(jīng)皮穿針微創(chuàng)治療第二至五掌骨頸骨折》[J]. 《中華手外科雜志》 2019.035（003）：226-227.

[3]王林濤 董震 李偉等《閉合復位經(jīng)皮克氏針微創(chuàng)髓內(nèi)固定手術治療兒童橈骨遠端干骺交界區(qū)骨折臨床療效及安全性研究》[J]. 《創(chuàng)傷外科雜志》2019.21（8）：12.

[4]朱美忠 伍慶《閉合復位經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板固定術治療四肢長骨骨折》[J]. 《系統(tǒng)醫(yī)學》 2019.004（013）：P.86-88.

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