楊忠梅 楊麗華 張小英 包靜

摘要 目的 分析護理干預(yù)對藍光照射治療新生兒黃疸護理的價值。方法 將2019年5月至2020年6月在本院就診的采用藍光照射治療黃疸的新生兒患兒90例的治療情況進行總結(jié)，對照組與觀察組患者分別采用常規(guī)護理和護理干預(yù)。結(jié)果 采用綜合護理干預(yù)的觀察組患兒的治療有效率為93.33%，遠高于對照組的73.33%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患兒與對照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%、17.78%。此外觀察組與對照組患兒生活質(zhì)量評分分別為（92.1±3.8）分、（76.8±3.9）分。結(jié)論 采用護理干預(yù)對藍光照射治療新生兒黃疸護理，極大的提高了治療有效率，降低了患兒的不良反應(yīng)，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞 新生兒黃疸;藍光照射;護理干預(yù);臨床效果

黃疸是潛在膽紅素代謝紊亂、肝細胞功能障礙或膽道梗阻的臨床表現(xiàn)。新生兒黃疸是新生兒常見的疾病，一般發(fā)生在新生兒出生后的2～3d內(nèi)，對患兒的身體健康造成嚴(yán)重損害。新生兒黃疸極易造成嚴(yán)重的并發(fā)癥，若治療不及時，還有可能導(dǎo)致患者的死亡。臨床上通常采用藍光照射治療新生兒黃疸，但是這種方法在治療過程會使患兒產(chǎn)生不良反應(yīng)，從而降低了治療效果。因此，需要采用合適的護理方法以有效降低或避免藍光照射治療所帶來的副作用。在本研究中探討了護理干預(yù)對藍光照射治療新生兒黃疸護理的價值?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2019年5月至2020年6月在本院就診的采用藍光照射治療黃疸的新生兒患兒90例，采用隨機對照法分成兩組，即觀察組和對照組。觀察組45例患兒，其中男22例，女23例，日齡在1～10 d之間，平均日齡（3.8±1.29）d。對照組患兒45例，其中男23例，女22例，日齡2～15 d，平均日齡（4.1±1.04）d。對照組與觀察組患兒的身高、體重、性別等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2本研究納入標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：參與研究的患兒均在本院接受治療;均符合藍光照射治療指證;家屬自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒患有合并免疫系統(tǒng)疾病或其他嚴(yán)重并發(fā)癥等;極低體重患兒。

1.3方法 入院后均予以兩組患兒常規(guī)藍光照射治療。在治療過程中，對對照組患兒進行常規(guī)護理，包括日常的護理及清潔等，并且對其進行健康指導(dǎo)，相應(yīng)的醫(yī)護人員在藍光照射前做好照射治療準(zhǔn)備，照射期間細致地記錄患兒身體各項指標(biāo)變化。在對照組的護理基礎(chǔ)上，研究人員對觀察組患兒行綜合護理干預(yù)，具體方法如下：①治療前護理：在治療前及時與家屬溝患兒病情，向其講述該治療方法的安全性以及重要性，強調(diào)注意事項，從而使家長能配合治療。護理人員應(yīng)仔細清理光療箱，保證箱內(nèi)的濕度、燈光等條件都滿足治療需求，溫度控制在32～34℃。患兒治療前應(yīng)在光療箱內(nèi)使用軟棉布覆蓋，用柔軟的工具固定患兒，并且用眼罩、手足套、紙尿褲等保護患兒重要部位。②相應(yīng)護理人員應(yīng)在患兒進入光療箱后密切觀察患兒的狀況，對眼罩的松緊度等進行及時合理地調(diào)整，及時安撫患兒情緒。患兒治療期間，護理人員還要給予其撫觸護理，每日早晚各給予患兒1 次撫觸，用指揉法對患兒的背部和頭頸部進行撫觸，并對患兒的四肢進行撫觸。③進行治療后護理，在患兒將離開光療箱后，應(yīng)預(yù)熱患兒衣物。去除眼罩等，對患兒的情況進行細致地檢查評估。

1.4觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的不良反應(yīng)率、治療有效率、生活質(zhì)量。

1.5統(tǒng)計方法：數(shù)據(jù)采取SPSS 20.0統(tǒng)計分析，計量資料（）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患兒的治療有效率，見表1。

從研究結(jié)果中得出，采用了綜合護理干預(yù)的觀察組患兒的治療有效率為93.33%，相比于對照組的73.33%來說高得多。

2.2比較兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，見表2。

觀察組患兒與對照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%、17.78%。

2.3觀察組與對照組患兒的生活質(zhì)量比較。

觀察組與對照組患兒生活質(zhì)量評分分別為（92.1±3.8）分、（76.8±3.9）分。

3討論

新生兒黃疸發(fā)病率不斷增長，嚴(yán)重影響患兒的健康成長，如果不給予足夠的重視，可能會導(dǎo)致更為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至威脅到患兒生命。當(dāng)血清膽紅素水平超過2.5-3mg/dL時，出現(xiàn)黃疸的臨床癥狀。藍光照射治療能夠加速膽紅素的排泄，但是由于患兒在治療過程中會出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚損傷等不良反應(yīng)，因此要加強護理干預(yù)。采用綜合護理干預(yù)的觀察組患兒的治療有效率為93.33%，遠高于對照組的73.33%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患兒與對照組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為4.44%、17.78%。此外觀察組與對照組患兒生活質(zhì)量評分分別為（92.1±3.8）分、（76.8±3.9）分。

綜上所述，采用護理干預(yù)對藍光照射治療新生兒黃疸護理，極大的提高了治療有效率，降低了患兒的不良反應(yīng)，具有極高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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