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        急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救的效果觀察及球囊擴(kuò)張時(shí)間、急診停留時(shí)間影響評(píng)價(jià)

        2021-09-10 07:22:44李玉榮潘衛(wèi)紅戰(zhàn)東旺
        關(guān)鍵詞:急診護(hù)理并發(fā)癥

        李玉榮 潘衛(wèi)紅 戰(zhàn)東旺

        摘要:目的:探究急診護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者護(hù)理的效果。方法:選擇2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死患者為研究素材。分成對(duì)比組(常規(guī)護(hù)理)、急診護(hù)理組(常規(guī)護(hù)理+急診護(hù)理路徑),各77例。以急救情況和球囊擴(kuò)張時(shí)間、急診停留時(shí)間為評(píng)價(jià)指標(biāo)。結(jié)果:相比于對(duì)比組,急診護(hù)理組的急診停留時(shí)間、急診總時(shí)間、球囊擴(kuò)張時(shí)間、臥床時(shí)間、住院時(shí)間更短,總并發(fā)癥發(fā)生率更低(T急診停留時(shí)間=16.797,T急診總時(shí)間=6.924,T球囊擴(kuò)張時(shí)間=26.42,T臥床時(shí)間=9.886,T住院時(shí)間=19.707,χ2總并發(fā)癥發(fā)生率=9.663,P<0.05)。結(jié)論:實(shí)施急診護(hù)理路徑,能顯著改善急救各項(xiàng)指標(biāo),并減少急救、球囊擴(kuò)張、住院等時(shí)間,降低并發(fā)癥,具有巨大優(yōu)勢(shì)以及推廣價(jià)值。

        關(guān)鍵詞:急診護(hù)理;急性心梗死;急救時(shí)間;并發(fā)癥

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2021)05-060-02

        急性心肌梗死為臨床常見(jiàn)病癥,具有較高發(fā)病率與死亡率,且由于中國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快及人們生活方式改變,急性心肌梗死發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]。有研究認(rèn)為,需要根據(jù)心梗死疾病特點(diǎn)而制定的急診護(hù)理,有效提高搶救效率,能有效降低患者死亡率,促進(jìn)患者康復(fù),改善預(yù)后,改善患者生活質(zhì)量[2]。本研究通過(guò)實(shí)行急診護(hù)理,探究其對(duì)急性心肌梗死患者的護(hù)理優(yōu)勢(shì)。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死為研究素材。隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)比組、急診護(hù)理組,各77例。

        納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)血清CK-MB(肌酸激酶同工酶/肌紅蛋白/心肌鈣蛋白)等實(shí)驗(yàn)室和心電圖檢查確診,符合急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn),在我院行急診PCI術(shù)[3];知情并同意研究。排除標(biāo)準(zhǔn):胸痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)24小時(shí);近3個(gè)月內(nèi)有手術(shù)史;治療依從性不高患者;兼有其他心臟病;有其他嚴(yán)重器官損傷患者;肝腎功能異常者;凝血異?;颊?。

        兩組基礎(chǔ)資料上無(wú)明顯差別,數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2護(hù)理方法

        1.2.1方法

        對(duì)比組:常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行急救處理并密切監(jiān)視其生理體征,快速建立靜脈通道,配合醫(yī)生進(jìn)行輔助治療。

        急診護(hù)理組:在對(duì)比組的基礎(chǔ)上施加急診護(hù)理路徑,具體如下:(1)成立護(hù)理小組,通過(guò)急救護(hù)理理念培訓(xùn)并通過(guò)考核,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)調(diào)配組內(nèi)護(hù)理任務(wù)并擔(dān)任組長(zhǎng);(2)查閱相關(guān)文獻(xiàn),結(jié)合本院多年急救護(hù)理經(jīng)驗(yàn),并聯(lián)合醫(yī)生,共同制定護(hù)理制定、措施、流程,并進(jìn)行相關(guān)急救措施培訓(xùn)和考核,組織各項(xiàng)急救演練,以提高各位護(hù)理人員的緊急應(yīng)變能力,對(duì)于應(yīng)變能力差的護(hù)理人員要加強(qiáng)培訓(xùn);(3)接到急救電話,在300s內(nèi)配置好設(shè)備并出診,在電話中安撫、疏導(dǎo)患者及其家屬情緒,快速了解情況,并適當(dāng)讓患者及其家屬采取簡(jiǎn)便的急救措施;醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)后,首先進(jìn)行輔助吸氧,幫助患者佩戴好吸氧面罩,防止患者缺氧,其次快速建立其靜脈通道進(jìn)行藥物治療以緩解患者的心肌疼痛;當(dāng)患者情緒波動(dòng)過(guò)大時(shí),用親切的態(tài)度安撫并進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo),以最大程度減輕心臟壓力;抵達(dá)醫(yī)院后,60s內(nèi)快速評(píng)估患者病情,并建立特殊通道,送入搶救室搶救;(4)實(shí)施“定位、定時(shí)、定人、定責(zé)”搶救,具體落實(shí)“危急值”報(bào)告制度,60s內(nèi)快速輸氧,90s內(nèi)完成血氧飽和度、血壓測(cè)量,300s內(nèi)快速建立靜脈通道,600s內(nèi)完成抽血檢測(cè)[4];(5)指導(dǎo)患者服用藥物,評(píng)估患者的疼痛等級(jí)進(jìn)行相關(guān)鎮(zhèn)痛措施,密切監(jiān)視患者生理體征,隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備;(6)準(zhǔn)備好手術(shù)流程,按照規(guī)定注射阿司匹林、氯吡格雷,做好備皮。

        1.2.2療效評(píng)估。

        以急救情況和球囊擴(kuò)張時(shí)間、急診停留時(shí)間為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

        1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        使用SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以n(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        相比于對(duì)比組,急診護(hù)理組的急診停留時(shí)間、急診總時(shí)間更短,球囊擴(kuò)張時(shí)間更短,臥床時(shí)間更短,住院時(shí)間更短,總并發(fā)癥發(fā)生率更低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        3討論

        有研究表明,急診護(hù)理路徑一種高效、科學(xué)、經(jīng)濟(jì)的全新護(hù)理模式,可積極提高護(hù)士護(hù)理工作的服務(wù)效率和質(zhì)量,對(duì)于各類(lèi)急診疾病的預(yù)防、診斷、治療及預(yù)后康復(fù)都是極具價(jià)值的,特別是搶救急性心肌梗死患者效果奇佳,減少住院時(shí)間,降低醫(yī)療費(fèi)用[5]。本研究也發(fā)現(xiàn)進(jìn)行急診護(hù)理,能顯著改善急救各項(xiàng)指標(biāo),并減少急救、球囊擴(kuò)張、住院等時(shí)間,降低并發(fā)癥,具有巨大優(yōu)勢(shì)以及推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]盧公榮.急診護(hù)理路徑對(duì)急性心肌梗死患者搶救及康復(fù)的影響研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2020,15(27):182-184.

        [2]王坤.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2020,18(11):163+165.

        [3]肖二艷,翟世柳.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(13):2477-2478.

        [4]何艷梅,蔡煒恩,李彩虹,伍景陽(yáng).急診護(hù)理路徑聯(lián)合循證護(hù)理在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(23):72-74.

        [5]郭曉莉,任慧,牛會(huì)星.急診護(hù)理路徑在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2019,25(02):122-124.

        泰安市中心醫(yī)院 山東泰安 271000

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