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        急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救的效果觀察及球囊擴張時間、急診停留時間影響評價

        2021-09-10 07:22:44李玉榮潘衛(wèi)紅戰(zhàn)東旺
        錦州醫(yī)科大學報 2021年5期
        關鍵詞:急診護理并發(fā)癥

        李玉榮 潘衛(wèi)紅 戰(zhàn)東旺

        摘要:目的:探究急診護理對急性心肌梗死患者護理的效果。方法:選擇2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死患者為研究素材。分成對比組(常規(guī)護理)、急診護理組(常規(guī)護理+急診護理路徑),各77例。以急救情況和球囊擴張時間、急診停留時間為評價指標。結果:相比于對比組,急診護理組的急診停留時間、急診總時間、球囊擴張時間、臥床時間、住院時間更短,總并發(fā)癥發(fā)生率更低(T急診停留時間=16.797,T急診總時間=6.924,T球囊擴張時間=26.42,T臥床時間=9.886,T住院時間=19.707,χ2總并發(fā)癥發(fā)生率=9.663,P<0.05)。結論:實施急診護理路徑,能顯著改善急救各項指標,并減少急救、球囊擴張、住院等時間,降低并發(fā)癥,具有巨大優(yōu)勢以及推廣價值。

        關鍵詞:急診護理;急性心梗死;急救時間;并發(fā)癥

        【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328(2021)05-060-02

        急性心肌梗死為臨床常見病癥,具有較高發(fā)病率與死亡率,且由于中國人口老齡化進程加快及人們生活方式改變,急性心肌梗死發(fā)病率呈逐年上升趨勢[1]。有研究認為,需要根據(jù)心梗死疾病特點而制定的急診護理,有效提高搶救效率,能有效降低患者死亡率,促進患者康復,改善預后,改善患者生活質量[2]。本研究通過實行急診護理,探究其對急性心肌梗死患者的護理優(yōu)勢。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2019.6-2020.12的154例急性心肌梗死為研究素材。隨機數(shù)字法分成對比組、急診護理組,各77例。

        納入標準:經(jīng)血清CK-MB(肌酸激酶同工酶/肌紅蛋白/心肌鈣蛋白)等實驗室和心電圖檢查確診,符合急性心肌梗死診斷標準,在我院行急診PCI術[3];知情并同意研究。排除標準:胸痛持續(xù)時間超過24小時;近3個月內(nèi)有手術史;治療依從性不高患者;兼有其他心臟病;有其他嚴重器官損傷患者;肝腎功能異常者;凝血異常患者。

        兩組基礎資料上無明顯差別,數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2護理方法

        1.2.1方法

        對比組:常規(guī)護理,對患者進行急救處理并密切監(jiān)視其生理體征,快速建立靜脈通道,配合醫(yī)生進行輔助治療。

        急診護理組:在對比組的基礎上施加急診護理路徑,具體如下:(1)成立護理小組,通過急救護理理念培訓并通過考核,由護士長負責調配組內(nèi)護理任務并擔任組長;(2)查閱相關文獻,結合本院多年急救護理經(jīng)驗,并聯(lián)合醫(yī)生,共同制定護理制定、措施、流程,并進行相關急救措施培訓和考核,組織各項急救演練,以提高各位護理人員的緊急應變能力,對于應變能力差的護理人員要加強培訓;(3)接到急救電話,在300s內(nèi)配置好設備并出診,在電話中安撫、疏導患者及其家屬情緒,快速了解情況,并適當讓患者及其家屬采取簡便的急救措施;醫(yī)護人員抵達后,首先進行輔助吸氧,幫助患者佩戴好吸氧面罩,防止患者缺氧,其次快速建立其靜脈通道進行藥物治療以緩解患者的心肌疼痛;當患者情緒波動過大時,用親切的態(tài)度安撫并進行正確的心理疏導,以最大程度減輕心臟壓力;抵達醫(yī)院后,60s內(nèi)快速評估患者病情,并建立特殊通道,送入搶救室搶救;(4)實施“定位、定時、定人、定責”搶救,具體落實“危急值”報告制度,60s內(nèi)快速輸氧,90s內(nèi)完成血氧飽和度、血壓測量,300s內(nèi)快速建立靜脈通道,600s內(nèi)完成抽血檢測[4];(5)指導患者服用藥物,評估患者的疼痛等級進行相關鎮(zhèn)痛措施,密切監(jiān)視患者生理體征,隨時做好搶救準備;(6)準備好手術流程,按照規(guī)定注射阿司匹林、氯吡格雷,做好備皮。

        1.2.2療效評估。

        以急救情況和球囊擴張時間、急診停留時間為評價指標。

        1.3統(tǒng)計學處理

        使用SPSS22.0進行統(tǒng)計學處理,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)以n(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2結果

        相比于對比組,急診護理組的急診停留時間、急診總時間更短,球囊擴張時間更短,臥床時間更短,住院時間更短,總并發(fā)癥發(fā)生率更低,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        3討論

        有研究表明,急診護理路徑一種高效、科學、經(jīng)濟的全新護理模式,可積極提高護士護理工作的服務效率和質量,對于各類急診疾病的預防、診斷、治療及預后康復都是極具價值的,特別是搶救急性心肌梗死患者效果奇佳,減少住院時間,降低醫(yī)療費用[5]。本研究也發(fā)現(xiàn)進行急診護理,能顯著改善急救各項指標,并減少急救、球囊擴張、住院等時間,降低并發(fā)癥,具有巨大優(yōu)勢以及推廣價值。

        參考文獻

        [1]盧公榮.急診護理路徑對急性心肌梗死患者搶救及康復的影響研究[J].中國實用醫(yī)藥,2020,15(27):182-184.

        [2]王坤.急診護理路徑在急性心肌梗死患者救治中的應用效果[J].醫(yī)學食療與健康,2020,18(11):163+165.

        [3]肖二艷,翟世柳.急診護理路徑在急性心肌梗死患者搶救中的應用效果[J].河南醫(yī)學研究,2020,29(13):2477-2478.

        [4]何艷梅,蔡煒恩,李彩虹,伍景陽.急診護理路徑聯(lián)合循證護理在急性心肌梗死患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2019,25(23):72-74.

        [5]郭曉莉,任慧,牛會星.急診護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2019,25(02):122-124.

        泰安市中心醫(yī)院 山東泰安 271000

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