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        探討經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病灶切除術(shù)治療外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的安全性及應(yīng)用價(jià)值

        2021-09-10 07:22:44陳雯雯
        關(guān)鍵詞:安全性

        陳雯雯

        摘要:目的探討在外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的治療中,使用經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病灶切除術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)其臨床治療效果及安全性如何行詳細(xì)的觀察,以此為參考依據(jù)。方法:抽取自2019年1月到2020年1月,70例在黑河市第一人民醫(yī)院實(shí)施診治的外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法,劃分為觀察組及對(duì)照組。治療措施相應(yīng)為,觀察組:應(yīng)用經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病灶切除術(shù)進(jìn)行治療,對(duì)照組:應(yīng)用經(jīng)腹剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病灶切除術(shù)進(jìn)行治療,將試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)與統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果兩個(gè)試驗(yàn)組經(jīng)過(guò)治療發(fā)現(xiàn):觀察組患者術(shù)中出血量(58.63±12.08/ml)、手術(shù)時(shí)間(33.69±9.61/min)、住院時(shí)間(5.07±1.86/d),明顯少于對(duì)照組術(shù)中出血量(85.78±15.06/ml)、手術(shù)時(shí)間(69.65±10.41/min)、住院時(shí)間(7.39±2.05/d),觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(8.57%),明顯低于對(duì)照組(45.71%),存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論: 由研究結(jié)果可得,在外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的治療當(dāng)中,使用經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病灶切除術(shù)進(jìn)行治療,其臨床效果相對(duì)而言更好,能夠有效緩解患者的臨床病征,并且在術(shù)后能夠有效降低患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況,安全性更高,更加適合被推廣、應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:經(jīng)陰道;剖宮產(chǎn)疤痕妊娠;病灶切除術(shù);外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠;安全性

        【中圖分類號(hào)】R478 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2026-5328(2021)05-052-02

        剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠主要是指患者的胚胎著床并生長(zhǎng)在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕處的妊娠現(xiàn)象[1]。本研究探討在外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的治療中,使用經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病灶切除術(shù)臨床效果,以下為研究結(jié)果。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        抽取自2019年1月到2020年1月,70例在黑河市第一人民醫(yī)院實(shí)施診治的外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法,劃分為觀察組、對(duì)照組。其中對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)患者,為35例,患者的年齡為21至35歲,平均年齡:(29.54±4.31)歲,20例有一次剖宮產(chǎn)史,15例有兩次剖宮產(chǎn)史。

        觀察組的實(shí)驗(yàn)患者,為35例,患者的年齡為22至35歲,平均年齡:(30.05±4.29)歲,18例有一次剖宮產(chǎn)史,17例有兩次剖宮產(chǎn)史。

        以上兩個(gè)試驗(yàn)組的組間數(shù)據(jù)比對(duì)發(fā)現(xiàn):組間并無(wú)差異,不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。

        1.2治療方法

        觀察組醫(yī)療人員,針對(duì)患者實(shí)行經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病灶切除術(shù)治療,醫(yī)療人員應(yīng)在實(shí)施麻醉之后展開(kāi)手術(shù)[2],注意應(yīng)將宮頸前唇向下?tīng)坷?,并將宮頸陰道間隙暴露,向間隙處實(shí)施腎上腺素稀釋液的注射,應(yīng)選擇在宮頸外口上方2cm的位置,將宮頸橫行切開(kāi),隨即進(jìn)行陰道部前唇黏膜鈍性分離膀胱宮頸間隙,向上推膀胱直至膀胱腹膜返折處,之后應(yīng)將膀胱腹膜返折處剪開(kāi),并進(jìn)入腹腔,將妊娠包塊進(jìn)行暴露。隨后應(yīng)將包塊剪開(kāi)并清除妊娠組織,清楚后應(yīng)將切口周圍薄肌層實(shí)施修整,在確認(rèn)妊娠組織清除完畢之后[3],將患者的子宮全層實(shí)施縫合,再三檢查并無(wú)任何異常之后,將陰道壁切口應(yīng)用扣鎖式進(jìn)行縫合。

        對(duì)照組醫(yī)療人員,針對(duì)患者實(shí)行經(jīng)腹剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病灶切除術(shù)治療,手術(shù)措施應(yīng)嚴(yán)格遵循人民衛(wèi)生出版的《婦產(chǎn)科手術(shù)學(xué)》實(shí)施相關(guān)操作。

        1.3觀察指標(biāo)

        1.3.1術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間。

        1.3.2不良反應(yīng)發(fā)生率,不良反應(yīng)為周圍組織受損、切口液化、陰道流血等。

        1.4數(shù)據(jù)處理

        選擇應(yīng)用SPSS22.0進(jìn)行,相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05為準(zhǔn),數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,分析計(jì)量,應(yīng)用`X±S表示、t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比表示、X2檢驗(yàn),比較其統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2.結(jié)果

        2.1 術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間的比較

        表1研究數(shù)據(jù)顯示,相比對(duì)照組,觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間,明顯少于對(duì)照組患者,存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        2.2不良反應(yīng)發(fā)生率

        表2研究數(shù)據(jù)顯示,相比對(duì)照組,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,明顯低于對(duì)照組患者,存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。

        3.討論

        近幾年隨著剖宮產(chǎn)的幾率逐漸增高,該病癥的發(fā)病率也相應(yīng)的有所增加。該病癥將會(huì)威脅到患者及胎兒的生命安全,患者存在手術(shù)瘢痕,這將會(huì)進(jìn)一步加大患者發(fā)生子宮破裂、致命性大出血乃至死亡的情況,因此需要尋找有效的治療措施。不論是經(jīng)腹還是經(jīng)陰道,都能夠?qū)嵤┳訉m下段妊娠病灶切除術(shù),并且達(dá)到一定的治療效果。但是腹腔鏡的手術(shù)措施,對(duì)相關(guān)的手術(shù)器械要求相對(duì)較高,并且其費(fèi)用較為昂貴,在手術(shù)開(kāi)展中存在著局限性。而經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病灶切除術(shù)相對(duì)而言并不受限,同時(shí)可以有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間,減少患者在手術(shù)中的出血量,并且患者在術(shù)后普遍恢復(fù)較快。

        綜上所述,相比對(duì)照組,觀察組患者的術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間,明顯少于對(duì)照組患者,觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率,明顯低于對(duì)照組患者,存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。因此,在外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的治療當(dāng)中,使用經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)疤痕妊娠病灶切除術(shù)進(jìn)行治療,更具有優(yōu)越性。

        參考文獻(xiàn):

        胡路琴,鄭玉華,袁惠芝, 等.經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病灶切除術(shù)臨床治療效果分析[J].中國(guó)婦幼健康研究,2019,30(4):496-499.

        魏亞麗,路光明.經(jīng)陰道與經(jīng)腹腔鏡治療外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的效果比較[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(7):1201-1203.

        許艷華.陰式剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病灶切除術(shù)與腹腔鏡手術(shù)治療外生型剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠患者的對(duì)比研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2020,27(9):54.

        黑河市第一人民醫(yī)院 黑龍江 黑河 164300

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