孫紅娟
摘要:目的:分析協(xié)同護(hù)理模式對(duì)接受無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢性阻塞性肺疾?。–POD)患者肺功能和治療依從性的影響。方法:選取2019年4月至2020年4月在我院治療慢性阻塞性肺疾病患者80例,隨機(jī)劃分為2組,對(duì)2組患者均采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療,其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理,觀察組患者采用協(xié)同護(hù)理,對(duì)兩組患者護(hù)理后的肺功能及依從性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果:觀察組患者護(hù)理后的第一秒用力呼氣容積(FEV1)及第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1%)改善較為突出,優(yōu)于對(duì)照組患者,且觀察組患者的依從性也高于對(duì)照組患者,(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病的患者采用協(xié)同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,患者不僅肺功能得到巨大的改善,患者治療的依從性也得到提高。
關(guān)鍵詞: 協(xié)同護(hù)理模式;無創(chuàng)呼吸機(jī)治療;慢性阻塞性肺疾病;肺功能和治療依從性
【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2021)05-100-01
慢性阻塞性肺部疾病是呼吸系統(tǒng)常見病和多發(fā)病,以持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣體受限為特征,主要癥狀就是呼吸困難,慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、食欲減退、精神抑郁和焦慮等癥狀。呼吸困難是最主要的癥狀,也是患者體能喪失和焦慮不安的主要因素,早期是勞動(dòng)性呼吸困難,之后逐步加重,甚至影響正常生活。治療慢性阻塞性肺疾病患者采用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療,能夠緩解患者呼吸困難的癥狀,提高患者肺部通氣,改善患者的肺功能,配合協(xié)同護(hù)理模式干預(yù),能夠引導(dǎo)患者適應(yīng)慢性病并以積極的心態(tài)對(duì)待疾病,消除患者對(duì)呼吸機(jī)排斥的心理,提高患者治療的依從性[1]。,提高治療效率,我院先采用兩種護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,分析對(duì)比哪種方式護(hù)理效果更佳,具體分析如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月在我院治療慢性阻塞性肺疾病患者80例。觀察組:40例;男13例,女27例;年齡19-67歲,平均年齡為(47.93±2.3)歲;對(duì)照組:40例;男14例,女26例;年齡20-67歲,平均年齡為(47.56±2.3)歲。(P >0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.護(hù)理方法
(1)對(duì)照組 ? 對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理。
(2)觀察組 ?對(duì)觀察組病人采用協(xié)同護(hù)理模式,護(hù)理內(nèi)容為: 1、心理護(hù)理 ?患者由于對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)的不熟悉,對(duì)其產(chǎn)生排斥的心理,害怕無創(chuàng)呼吸機(jī)帶來痛楚及對(duì)身體造成其他傷害,針對(duì)患者這樣的心理向患者講解無創(chuàng)呼吸機(jī)的用途及作用,普及無創(chuàng)呼吸機(jī)的功效,患者了解到無創(chuàng)呼吸機(jī)的優(yōu)勢后,提高了治療的信心,治療依從度也隨之提高。2、使用技能培訓(xùn)護(hù)理 ?培訓(xùn)患者如何正確使用呼吸機(jī),首次使用呼吸機(jī)時(shí)要先開、關(guān)機(jī)一次,確定機(jī)器能否正常開關(guān)機(jī)及正常工作,使用時(shí)將鼻罩或口鼻罩戴好,調(diào)整好頭帶松緊,頭帶的松緊一般以面罩對(duì)患者相應(yīng)部位沒有壓迫感,但也不能郭松以免產(chǎn)生漏氣,以能插入兩個(gè)手指頭為宜。幫助患者掌握呼吸機(jī)正確的使用方式,反復(fù)向患者講解佩戴注意事項(xiàng),定時(shí)查看患者的使用情況[2]。3、指導(dǎo)患者呼吸機(jī)使用后的保養(yǎng)護(hù)理 ?指導(dǎo)患者掌握呼吸機(jī)保養(yǎng)的方法,日常呼吸機(jī)的保養(yǎng)常態(tài),減少呼吸機(jī)的損害。
1.3觀察指標(biāo)
1、對(duì)2組病患的FEV1,F(xiàn)EV1%評(píng)比,2、對(duì)兩組患者的治療依從性進(jìn)行對(duì)比。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ? 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1 ?對(duì)比兩組患者肺部通氣效果
觀察組患者經(jīng)過護(hù)理后正確掌握了呼吸機(jī)的使用方式,患者護(hù)理后肺部通氣效果高于對(duì)照組,(P<0.05),詳見表1.
2.2 ? 對(duì)兩組患者的治療依從性進(jìn)行對(duì)比
觀察組總數(shù)40例,十分依從60%(24/40),比較依從25%(10/40),一般依從7.5%(3/40),不依從7.5%(3/40),總依從率為85%(34/40),對(duì)照組總數(shù)40例,十分依從50%(20/40),比較依從20%(8/40),一般依從20%(8/40),不依從10%(4/40),總依從率為70%(28/40)。
3討論
無創(chuàng)呼吸機(jī)在臨床上使用越來越廣泛,能夠有效的改善患者肺部功能,減輕呼吸困難癥狀。我院觀察組采用協(xié)同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理,向患者普及呼吸機(jī)的知識(shí),給予心理支持,不僅提高了患者的治療依從性,延緩了病情的進(jìn)展,患者治療后FEV1及FEV1%指標(biāo)明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組患者。協(xié)同護(hù)理模式護(hù)理后患者的肺功能得到明顯的提高,觀察組患者肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組患者,護(hù)理有效率較為明顯[3]。
綜上所述,采用協(xié)同護(hù)理模式的觀察組病患,不僅肺功能改善效果明顯,患者的肺疾病也得到改善,促進(jìn)了患者的康復(fù),提高了患者的依從性,值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]陳麗芳,李秋屏,黃瑞英等.慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療及觀察護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué),2011,32(19):2613-2615.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2017年修訂版). 中華結(jié)核和呼吸雜志,2017,36(4):255-264.
[3]趙巧麗.痰熱清聯(lián)舒利迭結(jié)合綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD患者肺功能的影響[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,32(2):339-340.