孫紅娟

摘要：目的：分析協(xié)同護(hù)理模式對(duì)接受無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療的慢性阻塞性肺疾病（CPOD）患者肺功能和治療依從性的影響。方法：選取2019年4月至2020年4月在我院治療慢性阻塞性肺疾病患者80例，隨機(jī)劃分為2組，對(duì)2組患者均采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用協(xié)同護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理后的肺功能及依從性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后的第一秒用力呼氣容積（FEV1）及第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV1%）改善較為突出，優(yōu)于對(duì)照組患者，且觀察組患者的依從性也高于對(duì)照組患者，（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病的患者采用協(xié)同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，患者不僅肺功能得到巨大的改善，患者治療的依從性也得到提高。

關(guān)鍵詞： 協(xié)同護(hù)理模式;無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)治療;慢性阻塞性肺疾病;肺功能和治療依從性

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）05-100-01

慢性阻塞性肺部疾病是呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病和多發(fā)病，以持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣體受限為特征，主要癥狀就是呼吸困難，慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸悶、食欲減退、精神抑郁和焦慮等癥狀。呼吸困難是最主要的癥狀，也是患者體能喪失和焦慮不安的主要因素，早期是勞動(dòng)性呼吸困難，之后逐步加重，甚至影響正常生活。治療慢性阻塞性肺疾病患者采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，能夠緩解患者呼吸困難的癥狀，提高患者肺部通氣，改善患者的肺功能，配合協(xié)同護(hù)理模式干預(yù)，能夠引導(dǎo)患者適應(yīng)慢性病并以積極的心態(tài)對(duì)待疾病，消除患者對(duì)呼吸機(jī)排斥的心理，提高患者治療的依從性[1]。，提高治療效率，我院先采用兩種護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，分析對(duì)比哪種方式護(hù)理效果更佳，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月在我院治療慢性阻塞性肺疾病患者80例。觀察組：40例;男13例，女27例;年齡19-67歲，平均年齡為（47.93±2.3）歲;對(duì)照組：40例;男14例，女26例;年齡20-67歲，平均年齡為（47.56±2.3）歲。（P >0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.護(hù)理方法

（1）對(duì)照組 ? 對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理。

（2）觀察組 ?對(duì)觀察組病人采用協(xié)同護(hù)理模式，護(hù)理內(nèi)容為： 1、心理護(hù)理 ?患者由于對(duì)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的不熟悉，對(duì)其產(chǎn)生排斥的心理，害怕無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)帶來(lái)痛楚及對(duì)身體造成其他傷害，針對(duì)患者這樣的心理向患者講解無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的用途及作用，普及無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的功效，患者了解到無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的優(yōu)勢(shì)后，提高了治療的信心，治療依從度也隨之提高。2、使用技能培訓(xùn)護(hù)理 ?培訓(xùn)患者如何正確使用呼吸機(jī)，首次使用呼吸機(jī)時(shí)要先開(kāi)、關(guān)機(jī)一次，確定機(jī)器能否正常開(kāi)關(guān)機(jī)及正常工作，使用時(shí)將鼻罩或口鼻罩戴好，調(diào)整好頭帶松緊，頭帶的松緊一般以面罩對(duì)患者相應(yīng)部位沒(méi)有壓迫感，但也不能郭松以免產(chǎn)生漏氣，以能插入兩個(gè)手指頭為宜。幫助患者掌握呼吸機(jī)正確的使用方式，反復(fù)向患者講解佩戴注意事項(xiàng)，定時(shí)查看患者的使用情況[2]。3、指導(dǎo)患者呼吸機(jī)使用后的保養(yǎng)護(hù)理 ?指導(dǎo)患者掌握呼吸機(jī)保養(yǎng)的方法，日常呼吸機(jī)的保養(yǎng)常態(tài)，減少呼吸機(jī)的損害。

1.3觀察指標(biāo)

1、對(duì)2組病患的FEV1，F(xiàn)EV1%評(píng)比，2、對(duì)兩組患者的治療依從性進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ? 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1 ?對(duì)比兩組患者肺部通氣效果

觀察組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后正確掌握了呼吸機(jī)的使用方式，患者護(hù)理后肺部通氣效果高于對(duì)照組，（P<0.05），詳見(jiàn)表1.

2.2 ? 對(duì)兩組患者的治療依從性進(jìn)行對(duì)比

觀察組總數(shù)40例，十分依從60%（24/40），比較依從25%（10/40），一般依從7.5%（3/40），不依從7.5%（3/40），總依從率為85%（34/40），對(duì)照組總數(shù)40例，十分依從50%（20/40），比較依從20%（8/40），一般依從20%（8/40），不依從10%（4/40），總依從率為70%（28/40）。

3討論

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)在臨床上使用越來(lái)越廣泛，能夠有效的改善患者肺部功能，減輕呼吸困難癥狀。我院觀察組采用協(xié)同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，向患者普及呼吸機(jī)的知識(shí)，給予心理支持，不僅提高了患者的治療依從性，延緩了病情的進(jìn)展，患者治療后FEV1及FEV1%指標(biāo)明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理模式的對(duì)照組患者。協(xié)同護(hù)理模式護(hù)理后患者的肺功能得到明顯的提高，觀察組患者肺功能明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，護(hù)理有效率較為明顯[3]。

綜上所述，采用協(xié)同護(hù)理模式的觀察組病患，不僅肺功能改善效果明顯，患者的肺疾病也得到改善，促進(jìn)了患者的康復(fù)，提高了患者的依從性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳麗芳，李秋屏，黃瑞英等.慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者無(wú)創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療及觀察護(hù)理[J].廣東醫(yī)學(xué)，2011，32（19）：2613-2615.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南（2017年修訂版）. 中華結(jié)核和呼吸雜志，2017，36（4）：255-264.

[3]趙巧麗.痰熱清聯(lián)舒利迭結(jié)合綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)COPD患者肺功能的影響[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，32（2）：339-340.