王永愛 王彥紅

摘要：目的：研究自擬排卵湯和克羅米芬聯(lián)合用于多囊卵巢綜合征不孕的價值。方法：2019年4月-2021年3月本科接診多囊卵巢綜合征不孕病患58例，隨機均分2組。研究組用自擬排卵湯和克羅米芬，對照組用克羅米芬。對比療效。結(jié)果：針對總有效率，研究組96.55%，比對照組75.86%高，P<0.05。結(jié)論：于多囊卵巢綜合征不孕中聯(lián)用自擬排卵湯和克羅米芬，利于療效的提升。

關(guān)鍵詞：多囊卵巢綜合征;自擬排卵湯;療效;不孕

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）05-054-01

醫(yī)院婦科中，多囊卵巢綜合征十分常見，通常是由內(nèi)分泌和代謝異常所致，以痤瘡、月經(jīng)不調(diào)和多毛等為主癥，可嚴重損害女性身心健康[1]。并且，本病也是導致女性不孕的一個重要原因。過去，醫(yī)院一般會采取抗雄性激素與藥物誘導排卵等方法對多囊卵巢綜合征不孕病患進行治療，但效果不佳。本文選取58名多囊卵巢綜合征不孕病患（2019年4月-2021年3月），旨在分析自擬排卵湯和克羅米芬聯(lián)合用于多囊卵巢綜合征不孕的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月-2021年3月本科接診多囊卵巢綜合征不孕病患58例，隨機均分2組。研究組年紀在22-37歲之間，平均（26.95±2.01）歲;不孕時間在1-8年之間，平均（3.65±1.02）年。對照組年紀在22-38歲之間，平均（27.14±2.13）歲;不孕時間在1-7年之間，平均（3.21±0.96）年?；颊呓?jīng)超聲等檢查明確診斷，有功能失調(diào)性子宮出血、月經(jīng)稀少、肥胖和閉經(jīng)等癥狀。患者資料完整，精神正常，意識清楚。排除近期使用過激素藥物者、依從性極差者、精神病者、惡性腫瘤者、自身免疫性疾病者、過敏體質(zhì)者與肝腎功能不全者。2組不孕時間等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都常規(guī)用克羅米芬，單次用藥量50mg，口服，每日1次，連續(xù)治療5d為1個周期，總共需治療3個周期，本藥品由“上海衡山藥業(yè)有限公司”提供，國藥準字：H31021107。研究組加用自擬排卵湯，詳細如下：（1）組方。淫羊藿，12g;法半夏，9g;炒白芍，12g;茯苓，10g;枸杞子，12g;川芎，9g;菟絲子，12g;紫石英，25g;郁金，12g;熟地，9g;山萸肉，12g;當歸，25g;香附，12g;杜仲，15g;焦山楂，12g。（2）用法。水煎留取藥湯約300ml，于早晚餐后30min服用，每日1劑，療程為14d。

1.3 療效判定[2]

按照下述標準評估2組療效：（1）無效，月經(jīng)稀少與閉經(jīng)等癥狀未緩解，激素水平未改善，無排卵。（2）好轉(zhuǎn)，月經(jīng)稀少與閉經(jīng)等癥狀明顯緩解，激素水平顯著改善，超聲檢查提示排卵。（3）顯效，月經(jīng)稀少與閉經(jīng)等癥狀消失，激素水平恢復正常，超聲檢查提示排卵，且成功受孕。（好轉(zhuǎn)+顯效）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，x2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

針對總有效率，研究組96.55%，比對照組75.86%高，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，多囊卵巢綜合征十分常見，患者通常伴有激素水平改變與卵巢增大等問題。相關(guān)資料中提及，多囊卵巢綜合征的發(fā)生與腎上腺代謝紊亂等因素都有著較為密切的關(guān)系，且少數(shù)病患有家族史或者存在染色體異常的情況，另外，本病也是導致女性不孕的一個重要原因，可嚴重損害女性身體健康，影響家庭和睦[3]。

目前，克羅米芬被廣泛用于多囊卵巢綜合征不孕的治療中，能夠增加患者的排卵量，可療效并不理想?？肆_米芬能夠?qū)Υ菩约に剡M行有效的抵抗，讓宮頸粘液變得更加黏稠，使得精子不能輕易穿入，子宮中激素受體含量減少，會引起子宮血供不足的情況，進而減少了胚胎著床的概率。故，單一使用克羅米芬并不能增加患者的妊娠率。

祖國醫(yī)學中，多囊卵巢綜合征被納入“不孕”、“月經(jīng)后期”和“閉經(jīng)”等范疇之中，可由臟腑功能失調(diào)與腎氣不足等因素所致，故，治療應從活血調(diào)經(jīng)和補腎化瘀等方面入手[4]。自擬排卵湯中含有柴胡、川芎、茯苓、熟地與法半夏等中草藥，具有較好的改善血液循環(huán)與補腎等作用，并能促進卵子的排出和發(fā)育，從而有助于增加患者受孕的幾率。此研究，在總有效率上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，多囊卵巢綜合征不孕聯(lián)用自擬排卵湯和克羅米芬，效果好，建議推廣。

參考文獻：

[1] 張如苗. 自擬排卵湯聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床效果分析[J]. 中外醫(yī)療，2019，38（21）：152-154.

[2] 殷楚芬，杜三維. 克羅米芬聯(lián)合自擬補腎養(yǎng)血湯治療多囊卵巢綜合征不孕臨床研究[J]. 北方藥學，2019，16（12）：92-93.

[3] 劉美清，蔡軍，楊帆. 自擬調(diào)經(jīng)湯結(jié)合針刺治療多囊卵巢綜合征性不孕癥221例臨床觀察[J]. 中醫(yī)藥導報，2016，22（23）：71-72.

[4] 谷蘭玲. 自擬促孕湯聯(lián)合克羅米芬治療多囊卵巢綜合征不孕的臨床研究[J]. 雙足與保健，2017，26（2）：57-58.