李娜 程楊 張松

摘要：目的：探究延續(xù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響。方法：選將76例脊柱骨折伴脊髓損傷患者隨機(jī)分為2組各38例并給予不同的護(hù)理干預(yù)措施，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的組別記為常規(guī)組，進(jìn)行延續(xù)護(hù)理干預(yù)的組別記為延續(xù)組，觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量及負(fù)性情緒改善情況。結(jié)果：經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，延續(xù)組患者軀體功能、精神狀況、物質(zhì)生活及社會(huì)生活評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05），HAMA、HAMD評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：延續(xù)護(hù)理能夠顯著提升患者生活質(zhì)量，改善患者負(fù)面情緒。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理;脊柱骨折;脊髓損傷;生活質(zhì)量;負(fù)性情緒

脊髓損傷是脊柱骨折患者最嚴(yán)重并發(fā)癥，不僅會(huì)延長(zhǎng)患者的病程，還有可能導(dǎo)致患者下肢體出現(xiàn)嚴(yán)重的功能障礙，出現(xiàn)截癱，對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成威脅，嚴(yán)重者甚至危及生命。大部分患者術(shù)后都需要在家進(jìn)行休養(yǎng)，由于在家休養(yǎng)期間缺乏專業(yè)人員的監(jiān)督和指導(dǎo)，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量及康復(fù)效果[1]，為改善這一現(xiàn)象，我院對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)，并取得較好的干預(yù)效果，總結(jié)如下：

1.資料和方法

1.1臨床資料

選擇2019年12月～2020年12月期間收治的76例脊柱骨折伴脊髓損傷患者作為觀察對(duì)象，將患者隨機(jī)分為常規(guī)組和延續(xù)組各38例，常規(guī)組男性患者23例，女性患者15例，年齡21～66（43.58±5.38）歲，延續(xù)組男性患者21例，女性患者17例，年齡18～64（44.18±5.62）歲，兩組資料平衡性良好（P>0.05）。

1.2護(hù)理措施

常規(guī)組患者術(shù)后按照常規(guī)護(hù)理流程進(jìn)行干預(yù)，主要措施包括用藥指導(dǎo)、健康教育、家庭護(hù)理指導(dǎo)（如康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防及生活指導(dǎo)等），囑患者定期到院復(fù)診。

延續(xù)組患者在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行延續(xù)護(hù)理：①制定隨訪時(shí)間：出院前對(duì)患者的病情及恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，制定合理的隨訪時(shí)間，出院后的1個(gè)月內(nèi)，每周進(jìn)行2次健康隨訪，2～6個(gè)月，每周進(jìn)行1次健康隨訪，6個(gè)月后每2周進(jìn)行1次健康隨訪。②建立健康隨訪檔案：出院前建立健康隨訪檔案，詳細(xì)記錄患者聯(lián)系方式、病情、治療及恢復(fù)情況。③家庭健康教育：向患者及其家屬發(fā)放健康宣傳手冊(cè)，讓患者及家屬掌握疾病相關(guān)知識(shí)，家庭護(hù)理及康復(fù)訓(xùn)練方法，積極參與的患者康復(fù)訓(xùn)練中。④心理護(hù)理：由于患者日常生活能力出現(xiàn)不同程度的受損，患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀等負(fù)性情緒，護(hù)理人員要做好患者的心理疏導(dǎo)工作，鼓勵(lì)家屬給予患者更多的支持和關(guān)心，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。⑤康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者的病情，為患者制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，遵循循序漸進(jìn)的原則，讓患者逐步進(jìn)行起坐、站立、行走等練習(xí)，并給予患者正確的生活能力訓(xùn)練，幫助患者盡快恢復(fù)自理能力。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量及負(fù)性情緒改善情況。

1.4數(shù)據(jù)處理

IBM SPSS 21.0軟件包處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（ ）表示，t檢驗(yàn)，P值低于0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后生活質(zhì)量改善情況

護(hù)理干預(yù)后，兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均得到顯著改善，延續(xù)組患者軀體功能、精神狀況、物質(zhì)生活及社會(huì)生活評(píng)分均顯著高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表1：

2.2比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后心理狀態(tài)

護(hù)理干預(yù)后，兩組患者負(fù)性情緒均得到顯著改善，延續(xù)組患者HAMA、HAMD評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表

3.討論

延續(xù)護(hù)理是一種新型的護(hù)理干預(yù)模式，是對(duì)常規(guī)住院護(hù)理的延伸，與以往患者出院即自動(dòng)終止護(hù)理服務(wù)的理念不同，延續(xù)護(hù)理將對(duì)出院患者繼續(xù)進(jìn)行隨訪和護(hù)理指導(dǎo)，使患者即使在院外仍然能夠得到專業(yè)人員的監(jiān)督的指導(dǎo)[2]，降低患者病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，積極預(yù)防并發(fā)癥，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理樹(shù)立，及時(shí)疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，滿足患者出院的生理及心理需求，提升患者的生活質(zhì)量[3]。

綜上所述：延續(xù)護(hù)理能夠顯著改善脊柱骨折伴脊髓損傷患者的生活質(zhì)量和負(fù)性情緒，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐會(huì)芝，陳玉梅，劉凡，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響[J].醫(yī)藥， 2017，11（24）：82-82.

[2]張麗. 延續(xù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響分析[J]. 淮海醫(yī)藥， 2018， 036（004）：493-495.

[3]羅銀帶， 鄺敏毅. 延續(xù)護(hù)理對(duì)脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2017， 25（018）：82-83.

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