錢婧

摘要：目的：深入研究呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)對慢阻肺患者呼吸功能及生活質(zhì)量的影響。方法：擇92例慢阻肺患者（2020.1～2021.4）并以其為樣本，以隨機數(shù)表法進行等分，對照組僅接受常規(guī)護理、實驗組則接受呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，觀察患者以PEF為代表的肺功能指標并測評生活質(zhì)量。結(jié)果：較對照組而言，實驗組PEF（5.49±0.82）、FVC（3.39±0.69）、FEV1（77.39±0.62）明顯更高而FeNO（18.04±8.29）明顯更低，t=9.653、7.338、8.149、8.285，差異顯著（p<0.05），實驗組癥狀（83.12±2.16）、功能（83.43±2.09）、心理（82.71±2.29）、精神（82.66±2.32）量表得分顯著高于對照組（p<0.05）。結(jié)論：對慢阻肺患者進行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)可有效改善患者各項呼吸功能，其生活質(zhì)量得到極大提升。

關(guān)鍵詞：呼吸訓(xùn)練指導(dǎo);慢阻肺;呼吸功能;生活質(zhì)量

慢阻肺全稱慢性阻塞性肺病，其發(fā)病因素較為復(fù)雜，而吸煙則是公認的主要原因，患者因發(fā)生不完全可逆的氣流受限而表現(xiàn)出咳嗽、咳痰、氣短、氣喘及胸悶等癥狀[1]，少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲減退、精神癥狀甚至因感染而導(dǎo)致咳血，肺功能檢查是判斷其氣流受限情況的重要指標，而治療方案則需要依據(jù)患者病情的嚴重程度進行分級，藥物治療只能用于減輕癥狀并減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，為此臨床也希望通過對患者進行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)來提高其生活質(zhì)量并改善其健康狀態(tài)，為此本文基于對92例慢阻肺患者（2020.1-2021.4）的分組研究得到以下內(nèi)容。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究病例總計92例，在2020年1月至2021年4月期間在我院確診并接受治療，依據(jù)隨機數(shù)字表進行等分（n=46）處理，給予對照組以常規(guī)護理，實驗組則接受呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，樣本均自愿參與本次研究并簽署同意書，分組后對其一般資料行統(tǒng)計與差異分析，對照組男女各23例，實驗組男性32例、女性14例，年齡在30至75歲間，求均值時對照組與實驗組分別為（39.8±2.7）歲、（44.2±2.3）歲，入院后經(jīng)肺功能檢查并確診，患有重大器質(zhì)性病變、精神疾病的患者及資料缺失、配合度低的患者不在此次研究范圍內(nèi)。

1.2方法

對照組接受常規(guī)慢阻肺治療，給予患者清潔護理等常規(guī)護理并配合氧療。

實驗組以對照組為基礎(chǔ)，對患者進行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，主要分為以下幾個方面：1.腹式呼吸訓(xùn)練：調(diào)整患者至舒適體位并使其肢體處于放松狀態(tài)，兩臂自然下垂并將雙膝呈半屈狀置于前胸，經(jīng)鼻慢慢吸氣時保持胸部不動，以致腹部微微隆起，吸氣后稍作暫停，從而使肺部能夠充分擴張，呼氣時應(yīng)當以速度平穩(wěn)而緩慢為主要原則，每日反復(fù)練習(xí)并控制練習(xí)時間。2.縮唇呼吸訓(xùn)練：訓(xùn)練時調(diào)整患者至坐位或臥位，以鼻子通氣時將嘴閉嚴，全力吸氣后憋氣兩分鐘，呼氣時將嘴部作吹口哨狀，從而確保氣體的緩慢呼出，盡可能將呼氣比控制在1：2左右，始終堅持深吸慢呼這一原則。3.運動體操訓(xùn)練：引導(dǎo)患者做擴胸運動及體側(cè)運動，對患者的運動量及運動時間予以嚴格控制，觀察運動過程中其氣喘癥狀是否加重。

1.3觀察指標

觀察患者肺功能時以PEF（呼氣流量峰值）、FVC（用力肺活量）與FEV1（二者比值）及FeNO（呼氣一氧化氮）為主要指標[2]，同時以癥狀、功能、心理及精神分量表得分反應(yīng)其生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以上觀察指標均屬計量數(shù)據(jù)（ ），以SPSS 23.0做T檢驗后p<0.05時差異顯著。

2.結(jié)果

2.1肺功能

較對照組，實驗組PEF、FVC、FEV1顯著更高而FeNO更低。

2.2生活質(zhì)量

實驗組癥狀、功能、心理及精神分量表得分顯著高于對照組。

3討論

呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)指的是通過訓(xùn)練的方式來確?；颊吆粑赖耐〞碃顟B(tài)，以提高其呼吸機功能、改善肺與支氣管組織血液代謝為根本目的[3]，對加強氣體交換亦具有重要作用，這種訓(xùn)練方法基于人體解剖與生理依據(jù)，不僅可以改善患者呼吸困難等臨床癥狀，同時對改善其肺功能具有重要意義，為此得到臨床的廣泛關(guān)注[4]。

本次研究結(jié)果如下：實驗組PEF（5.49±0.82）、FVC（3.39±0.69）及FEV1（77.39±0.62）顯著高于對照組而FeNO（18.04±8.29）明顯更低，t=9.653、7.338、8.149、8.285，p<0.05;實驗組在癥狀（83.12±2.16）、功能（83.43±2.09）、心理（82.71±2.29）及精神（82.66±2.32）分量表上的得分明顯高于對照組，p<0.05，以上結(jié)果有效說明經(jīng)呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)的慢阻肺患者其肺功能指標及生活質(zhì)量均明顯更好。

綜上所述，呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)科學(xué)且系統(tǒng)，對慢阻肺患者進行呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)可以有效改善其呼吸功能并提高其生活質(zhì)量，對促進患者快速康復(fù)具有重要意義。

參考文獻：

[1]蘇惠敏， 黃述娣， 梁永祥，等. 呼吸康復(fù)治療對急性期慢阻肺患者肺功能和生活質(zhì)量的影響[J]. 白求恩醫(yī)學(xué)雜志， 2020， v.18;No.95（01）：65-67.

[2]肖秋蓮. 呼吸功能鍛煉對慢性阻塞性肺疾病患者生活質(zhì)量的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2020（24）.

[3]賈尊， 賈嚴. 呼吸訓(xùn)練對塵肺合并慢阻肺患者FEV1，F(xiàn)VC，MVV，生活質(zhì)量的影響[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2019， 035（007）：111-112.

[4]馮曉存.延續(xù)性護理對慢阻肺患者的應(yīng)用效果及生活質(zhì)量影響分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2021，19（07）：95-96.