管姣

摘要：文章研究的目的是分析產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的現(xiàn)狀，探討臨床護(hù)理及管理模式，為產(chǎn)婦維持情緒穩(wěn)定打下基礎(chǔ)。方法是本文檢索近5年的相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)產(chǎn)婦發(fā)生焦慮抑郁情緒的現(xiàn)狀、形成原因、臨床特征及干預(yù)措施進(jìn)行歸納和總結(jié)。結(jié)論是產(chǎn)婦只有早期了解調(diào)節(jié)情緒的重要性，關(guān)注健康知識(shí)，保持良好心態(tài)，采取有效的防護(hù)措施，才能維持健康狀態(tài)，較少不良情緒的發(fā)生，平安度過(guò)圍產(chǎn)期。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦;焦慮抑郁;護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)后抑郁癥不僅嚴(yán)重?fù)p害了一個(gè)產(chǎn)婦的整體精神和社會(huì)生活條件質(zhì)量，而且它還會(huì)嚴(yán)重?fù)p害一個(gè)產(chǎn)婦的整體家庭心理功能和她的社會(huì)經(jīng)濟(jì)功能，甚至它還會(huì)嚴(yán)重影響產(chǎn)婦嬰幼兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育，最終它的影響關(guān)系到我國(guó)人口素質(zhì)的不斷提高。

一、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的現(xiàn)狀

產(chǎn)婦抑郁引起的焦慮、抑郁、煩躁等臨床狀態(tài)在分娩前后尤為明顯。產(chǎn)前焦慮、抑郁和煩躁主要來(lái)源于產(chǎn)婦對(duì)胎兒自然流產(chǎn)的恐懼、胎兒分娩時(shí)的疼痛、對(duì)新生兒自然分娩的恐慌和恐懼，以及對(duì)復(fù)雜的社會(huì)生活環(huán)境和母親重要作用的難以適應(yīng)。社會(huì)自我支持和自我保護(hù)效能水平越高，產(chǎn)后抑郁發(fā)生率越低。雖然產(chǎn)前抑郁和產(chǎn)后抑郁有著密切的關(guān)系，但分娩前長(zhǎng)期抑郁和焦慮的孕婦在分娩后可能面臨更高的抑郁復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果表明，93.3%的高齡孕婦在分娩前仍有抑郁和焦慮癥狀，分娩后仍會(huì)有明顯的抑郁癥狀。如果產(chǎn)前心理準(zhǔn)備不足，可能會(huì)嚴(yán)重增加產(chǎn)后出現(xiàn)抑郁癥狀的可能風(fēng)險(xiǎn)。

因此，為了有效克服分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的一系列妊娠恐懼，孕婦在孕期有必要進(jìn)行更專業(yè)的心理保健。做好這一時(shí)期孕婦的心理保健工作，不僅直接關(guān)系到孕婦的身心健康，而且對(duì)孕婦克服自然分娩時(shí)的心理障礙和產(chǎn)后的自我康復(fù)能力也有重要的指導(dǎo)意義。

二、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的原因分析

（一）家庭的因素

產(chǎn)后由于夫妻關(guān)系緊張，家庭成員在經(jīng)濟(jì)、家務(wù)、夫妻精神等方面往往不能及時(shí)給予夫妻有力的支持。此外，由于新生兒的年齡和性別，女性容易出現(xiàn)情緒困擾和抑郁。擔(dān)心不能給孩子提供良好的生活環(huán)境。夫妻對(duì)母親不感興趣，不夠尊重，不關(guān)注女性的痛苦感受。老年人的思想和行為：性別歧視是母親對(duì)嬰兒性別的進(jìn)一步關(guān)注。如果寶寶的性別不是家里老人想要的，就會(huì)用不滿意的語(yǔ)言和家庭行為來(lái)表達(dá)，母親沉重的心理負(fù)擔(dān)會(huì)增加她的抑郁。

（二）嬰兒健康狀況

嬰兒母親的健康和生理是每個(gè)孕婦和嬰兒家庭關(guān)心的最緊迫的心理問(wèn)題之一。每一個(gè)好的孕婦，每一個(gè)嬰兒家庭，都非常希望每一個(gè)新生兒都健康聰明。一旦嬰兒出生過(guò)程中出現(xiàn)任何生理上的脫節(jié)甚至異常問(wèn)題，都有可能對(duì)整個(gè)嬰兒和母親的健康生理造成嚴(yán)重的心理威脅，對(duì)母親的健康生理和嬰兒心理的嚴(yán)重性構(gòu)成嚴(yán)重的心理挑戰(zhàn)。當(dāng)然，如果每個(gè)新生兒的身心健康指標(biāo)都正常，其他家庭的老人，無(wú)論是孕婦還是孕婦，都會(huì)為這種健康感到高興，不會(huì)輕易產(chǎn)生不良的情緒和心理緊張。但當(dāng)一個(gè)新生兒的身心健康指標(biāo)明顯不同時(shí)，會(huì)給很多孕婦的父母帶來(lái)沉重的家庭心理壓力負(fù)擔(dān)。嚴(yán)重時(shí)甚至可能直接誘發(fā)胎兒抑郁。

三、產(chǎn)婦產(chǎn)生焦慮抑郁情緒的管理與護(hù)理

（一）飲食指導(dǎo)

孕婦容易焦慮抑郁，孕期最重要的干預(yù)手段是孕期護(hù)理指導(dǎo)。懷孕后，孕婦需要及時(shí)做好飲食指導(dǎo)和孕期保健工作，提高孕期注意程度，充分介紹和傳遞孕期飲食和保健的基本知識(shí)，嚴(yán)格要求孕婦定期接受孕期項(xiàng)目的健康檢查，使其學(xué)會(huì)在孕期正確使用各種監(jiān)測(cè)和孕育胎兒的方法，引導(dǎo)其形成正確的孕期生活和飲食習(xí)慣，并指導(dǎo)她們結(jié)合孕周的具體情況在孕期進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑杏\(yùn)動(dòng)，使得孕產(chǎn)婦的生理體質(zhì)功能得到極大增強(qiáng)。

（二）創(chuàng)造良好的后產(chǎn)氛圍

女性生完孩子后，護(hù)理人員還需要耐心地與母親溝通，了解她們的實(shí)際需求，給予她們有針對(duì)性地幫助，耐心地指導(dǎo)她們的母乳喂養(yǎng)方法和母嬰護(hù)理方法。同時(shí)，讓產(chǎn)婦知道，良好的情緒有利于乳汁分泌，子宮收縮，消除產(chǎn)后惡露，使產(chǎn)婦感到幸福。產(chǎn)后疼痛的產(chǎn)婦應(yīng)使用止痛藥。給予正確的護(hù)理干預(yù)。

（三）加強(qiáng)產(chǎn)后的隨訪工作

減少產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率和危害。婦幼醫(yī)院應(yīng)立即與家庭和社區(qū)建立熱線，以了解母親的健康狀況，解決疾病。此外，婦兒醫(yī)院可以定期在社區(qū)進(jìn)行講座、示范和宣傳，給予女性強(qiáng)大的身體和情感支持，從而有效降低產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率。

（四）產(chǎn)后護(hù)理孕期干預(yù)

孕婦容易焦慮抑郁，孕期最重要的干預(yù)手段是孕期護(hù)理指導(dǎo)。懷孕后，孕婦需要及時(shí)做好飲食指導(dǎo)和孕期保健工作，提高孕期注意程度，充分介紹和傳遞孕期飲食和保健的基本知識(shí)，嚴(yán)格要求孕婦定期接受孕期項(xiàng)目的健康檢查，使其學(xué)會(huì)在孕期正確使用各種監(jiān)測(cè)和孕育胎兒的方法，引導(dǎo)其形成正確的孕期生活和飲食習(xí)慣，并指導(dǎo)她們結(jié)合孕周的具體情況在孕期進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑杏\(yùn)動(dòng)，孕產(chǎn)婦的生理功能大大增強(qiáng)。女性生完孩子后，需要給予丈夫和家人更多的理解和關(guān)心，消除他們的芥蒂。同時(shí)，讓產(chǎn)婦知道，良好的情緒有利于乳汁分泌，子宮收縮，消除產(chǎn)后惡露，使產(chǎn)婦感到幸福。產(chǎn)后疼痛的產(chǎn)婦應(yīng)使用止痛藥。給予正確的護(hù)理干預(yù)。

結(jié)論

一般來(lái)說(shuō)，孕婦產(chǎn)后出血大多是由產(chǎn)婦子宮收縮不利所致，而子宮收縮不利則是由產(chǎn)婦心理?xiàng)l件不好，體內(nèi)分泌過(guò)多兒茶酚胺。因此，為了預(yù)防上述風(fēng)險(xiǎn)，我們必須在護(hù)理過(guò)程中增加適當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，使孕婦能夠安全度過(guò)這段困難時(shí)期。因此，要想提高產(chǎn)婦生產(chǎn)質(zhì)量，必須采取相應(yīng)的護(hù)理措施。這類疾病的護(hù)理局限是母親焦慮抑郁的表現(xiàn)不明顯，只有在發(fā)病后才能發(fā)現(xiàn)。同時(shí)，沒(méi)有針對(duì)性的藥物治療，只能進(jìn)行預(yù)防和咨詢，導(dǎo)致公共衛(wèi)生安全問(wèn)題亟待解決。

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