摘要:目的:分析給予慢性阻塞性肺疾?。–OPD)患者延續(xù)性護理的應用效果。方法:將2019年12月-2021年12月108例COPD患者作為觀察樣本,所選患者均在本院接受系統(tǒng)性治療,按照1:1比例分組,B組(n=54)實施常規(guī)護理,A組(n=54)治療結束后給予延續(xù)性護理干預,對比護理干預效果。結果:A組堅持正確服藥、堅持正確飲食、堅持合理運動的依從性評分均高于B組(P<0.05);A組干預后生活質量(WHOQOL-100)評分比B組高,P<0.05。結論:延續(xù)性護理能夠提高COPD患者服藥、飲食及運動依從性,改善患者生活質量,對穩(wěn)定患者病情具有重要促進作用。
關鍵詞:延續(xù)性護理;COPD;生活質量;
COPD屬于常見慢性疾病,患者需要長期接受治療。此類患者通常在病情進展期接受系統(tǒng)性治療,當病情趨于穩(wěn)定后出院,但是觀察發(fā)現(xiàn),很多患者家庭護理不當,且自護能力比較差,對患者造成不良影響。因此,作為臨床護士,為患者做好家庭護理干預,很有必要,延續(xù)性護理在其中發(fā)揮明顯價值。本次研究分析選取108例COPD病患,對比分析延續(xù)性護理與常規(guī)護理的效果,報道如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
本研究選取108例COPD病患,所選患者均滿足相關診療標準,且依從性良好,納入標準[1]:(1)病歷資料完整;(2)支持后續(xù)隨訪工作;(3)具備正常認知功能;(4)無交流障礙。護理方法作為分組依據(jù),A組共54例患者,男性、女性各34例和20例,年齡45-75歲,均值(63.12±4.37)歲。剩余54例患者作為B組,男性33例,女性21例,年45-77歲,均值為(63.23±4.59)歲。兩組均無其他重大軀體疾病,排除合并全身性感染、嚴重心理障礙、嚴重精神障礙及無法正常交流者。兩組一般資料可進行對比分析,P>0.05。
1.2護理方法
B組患者入院期間,根據(jù)患者病情,護士做好各項護理配合,出院前對其開展健康教育,講解相關注意事項。A組患者在此基礎上給予延續(xù)性護理,具體操作如下:
(1)記錄患者信息:參與延續(xù)性護理的護士,需接受專門的培訓,切實掌握COPD疾病相關知識。同時,對自身溝通技能進行強化,滿足延續(xù)性護理操作要求。為COPD病患建立健康檔案,將患者基本情況記錄在案,包括年齡、性別、家庭住址、家庭成員等情況,同時準確記錄患者病情情況、治療情況,并對其入院期間用藥、運動、睡眠等情況加以掌握,為開展延續(xù)性護理提供依據(jù)。全面評估后,明確患者護理需求,確定延續(xù)性護理方案。
(2)確定隨訪內容:延續(xù)性護理以電話隨訪為主,有條件的情況下可予以家庭隨訪。電話隨訪前,需要對患者資料進行分析,進而確定隨訪內容。在電話中詢問患者用藥、飲食、運動等情況,詢問患者對疾病知識的掌握程度。對于患者提出的疑問,及時在電話隨訪中加以解答。有很多老年患者不會使用手機,可將患者家屬拉入到微信群中,每日在微信群中推送相關知識,強化患者自我護理管理能力。
(3)延續(xù)護理干預:在隨訪中指導患者正確用藥,講解疾病相關知識及用藥注意事項,告知患者一定要遵醫(yī)囑用藥,保證服藥合理。同時,結合患者病情程度,分析用藥知識,告知長期用藥可能出現(xiàn)的副作用。如果在隨訪交流中發(fā)現(xiàn)患者用藥依從性比較低,則及時進行干預,囑咐患者禁止擅自停藥,也不能擅自增加或減少給藥劑量。同時,對患者飲食、運動及睡眠情況進行了解,告知患者堅持清淡飲食,飯后半小時左右到戶外活動,強化自身抵抗力。結合患者反饋,分析患者睡眠狀況,強調養(yǎng)成良好睡眠的重要性,告知患者早睡早起。
1.3觀察指標
對比兩組堅持正確服藥、堅持正確飲食、堅持合理運動的依從性評分,每項取分范圍0-10分,分數(shù)越高依從性越好[2],準確記錄;同時比較護理干預前后生活質量,采用WHOQOL-100量表,共25個小項,每個小項按照0-4分法評價,總分100分,分數(shù)越高生活質量越高[3]。
1.4統(tǒng)計學方法
數(shù)據(jù)分析利用SPSS26.0軟件,t檢驗計量資料( ),用χ2檢驗計數(shù)資料【n(%)】,P<0.05說明兩組差異較為明顯。
2.結果
兩組數(shù)據(jù)對比結果顯示,A組堅持正確服藥、堅持正確飲食、堅持合理運動的依從性評分均比B組高,P<0.05;A組干預后WHOQOL-100評分比B組高,P<0.05,見表1。
3.討論
與2型糖尿病、高血壓疾病相同,COPD同樣是一種無法根治的慢性疾病,患者需要長期服藥,增加經濟負擔的同時,病情的長期影響也會導致患者生活質量嚴重下降。延續(xù)性護理是指在患者出院后,護士通過多種方式,為患者開展隨訪,在隨訪中,對其病情及家庭護理情況進行了解,依據(jù)所掌握的狀況,及時給予相應指導[4]。在隨訪中,通過交流了解患者情況,向COPD患者普及疾病預防與治療相關知識,開展更具針對性的健康宣導,強化普COPD患者對疾病及健康知識的認知,改進其健康行為,進而實現(xiàn)COPD預防與控制目標[5]。在此基礎上,通過延續(xù)性護理,也能不斷提高患者自我管理能力,為疾病預后創(chuàng)造更多可能。本研究結果顯示,通過延續(xù)性護理,能夠顯著提升患者服藥、飲食、運動的依從性,與文獻[6]報道結果基本相同,說明延續(xù)性護理的應用優(yōu)勢。在此基礎上,本研究將患者生活質量作為觀察指標,結果證實,延續(xù)性護理能夠提升患者生活質量水平,進一步證實此種護理模式的優(yōu)越性。
綜上所述,給予COPD病患延續(xù)性護理,在提高患者遵醫(yī)行為的同時,也能促進生活質量的提升,建議推廣。
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作者簡介:姓名:蘇秋玲(1986.10 );性別:女;民族:漢族;籍貫/出生地:廣州/廣西博白;職稱:護理學(中級);學歷:本科;研究方向:護士職業(yè)