高春燕 羊海琴 周小南 楊亞娟

摘要：目的：此次研究中，在手術(shù)室護(hù)理中采取術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理，對其護(hù)理質(zhì)量的作用予以探究。方法：37000例手術(shù)患者篩選自2020年4月-2021年4月 期間，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)（18500例） ;實(shí)驗(yàn)組采取術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理（18500例）。觀察2組干預(yù)后的效果。比較2組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分。結(jié)果：在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分的比較中，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：該研究中在手術(shù)室護(hù)理中采取術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理，可顯著提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，該方法可在手術(shù)室護(hù)理中予以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：術(shù)前訪視;安全管理;手術(shù)室;護(hù)理質(zhì)量

外科患者主要以手術(shù)治療為主。 但多數(shù)患者病情急重，普遍伴有緊張、焦慮等負(fù)面情緒[1]。從而提高了患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，以至于加大了護(hù)理工作的難度。在相關(guān)研究中了解到，手術(shù)護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全。因此需要對手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量予以提高。本次研究中，37000例手術(shù)患者篩選自2020年4月-2021年4月 期間，在手術(shù)室護(hù)理中采取術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理，對其護(hù)理質(zhì)量的作用予以探究。結(jié)果詳見下文。

1 資料與方法

1.7 基礎(chǔ)資料

37000例手術(shù)患者篩選自2020年4月-2021年4月 期間，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)（18500例）;實(shí)驗(yàn)組采取術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理（18500例）。基礎(chǔ)資料：性別（實(shí)驗(yàn)組：男9156例，女9344例;對照組：男9167例，女9333例）;年齡（實(shí)驗(yàn)組：19-73歲，平均年齡46.78±5.32歲;對照組：20-74歲，平均年齡46.76±5.53歲）。2組基礎(chǔ)資料對比差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后差不明顯（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.8 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采取術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理，詳見下文：

1.2.1術(shù)前訪視

護(hù)理人員需要在患者術(shù)前1天進(jìn)行訪視。對患者的基本資料予以收集。，在此過程中對患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育。確?；颊吣軌?qū)ο嚓P(guān)知識予以充分的了解，以對其手術(shù)的應(yīng)激心理予以有效緩解。促使其積極配合治療。護(hù)理人員在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要對患者進(jìn)行自我介紹，以使患者能夠明白其來意，獲得患者的信任。向患者介紹手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，以緩解患者對手術(shù)的未知而產(chǎn)生的焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。在術(shù)前準(zhǔn)備的過程中，告知患者要確保充足的休息。確保以最好的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)治療。以便手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

1.2.2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理評估

（1）護(hù)理人員因素：在護(hù)理前對護(hù)理人員的相關(guān)理論知識以及技能操作水平加以培訓(xùn)，以避免手術(shù)設(shè)備、器械等物品準(zhǔn)備不當(dāng)，導(dǎo)致手術(shù)無法順利進(jìn)行。

（2）管理因素：手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室，每個(gè)月都有大量的護(hù)生前來學(xué)習(xí)，往往導(dǎo)致監(jiān)管不平衡。 由于手術(shù)量的增加，護(hù)生也會擔(dān)任部分工作; 學(xué)生在使用某些設(shè)備和器械時(shí)，會出現(xiàn)操作不當(dāng)?shù)那闆r，從而產(chǎn)生護(hù)理安全隱患事件發(fā)生。

（3）環(huán)境因素：護(hù)理人員在傳遞器械時(shí)被利器誤傷，進(jìn)而提高了院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.3 安全管理措施

（1）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)前訪視課程，提升護(hù)理人員的專業(yè)理論以及專業(yè)技能。

（2）利用傳幫帶形式加強(qiáng)實(shí)踐培訓(xùn)，安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士搭配年輕護(hù)士負(fù)責(zé)多個(gè)手術(shù)室的訪視，防止新入職護(hù)理人員獨(dú)自進(jìn)行任務(wù)。

（3）利用情景模擬培訓(xùn)，訓(xùn)練護(hù)理人員的術(shù)前訪視工作，促進(jìn)護(hù)理人員能夠較好的掌握語言溝通能力，以提升其工作職責(zé)。

（4）實(shí)施人性化排班，緩解護(hù)理人員工作壓力，使其以飽滿的精神狀態(tài)面對護(hù)理工作，對加班人員予以績效獎(jiǎng)勵(lì)，使其能夠滿懷積極的心態(tài)進(jìn)行護(hù)理工作。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

觀察2組干預(yù)后的效果。比較2組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分。護(hù)理質(zhì)量應(yīng)用本院自制的護(hù)理質(zhì)量評分量表予以評估，其包含5項(xiàng)，分別為服務(wù)意識、工作責(zé)任心、?？浦R掌握、技能操作以及安全護(hù)理能力。各項(xiàng)滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)輸入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分采用t檢驗(yàn)，并以（ ）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分：服務(wù)意識（86.54±5.62）分、工作責(zé)任心（89.54±5.34）分、專科知識掌握（87.51±5.43）分、技能操作（88.65±5.43）分、安全護(hù)理能力（85.32±5.42）分。對照組手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分：服務(wù)意識（67.89±5.67）分、工作責(zé)任心（68.43±5.23）分、?？浦R掌握（65.43±6.78）分、技能操作（74.32±7.21）分、安全護(hù)理能力（62.67±5.42）分。t檢驗(yàn)值：服務(wù)意識（t=317.747，P=0.00）、工作責(zé)任心（t=384.140，P=0.001）、?？浦R掌握（65.43±6.78）、技能操作（t=345.737，P=0.001）、安全護(hù)理能力（t=401.920，P=0.001）。在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分的比較中，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

手術(shù)室屬于較特殊醫(yī)療場所，其護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)差關(guān)系到手術(shù)的治療情況。根據(jù)相關(guān)研究得知，醫(yī)院不良事件的發(fā)生大多與管理不當(dāng)引起，其余則是由醫(yī)療技術(shù)較差引起。術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)理中常見的護(hù)理內(nèi)容，可提高患者對手術(shù)相關(guān)知識的了解，提高其治療依從性。并且能夠較好的體現(xiàn)出人性化護(hù)理的理念，能夠顯著提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。安全管理模式可以提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識，對護(hù)理人員的責(zé)任感予以提升，在提高護(hù)理管理安全中有著重要的意義。[2]

在此次研究中，在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評分的比較中，實(shí)驗(yàn)組高于對照組（P<0.05），2組數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中分析，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，該研究中在手術(shù)室護(hù)理中采取術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理，可顯著提高手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，該方法可在手術(shù)室護(hù)理中予以推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]高霆， 安陽. 術(shù)前訪視聯(lián)合安全管理對手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的影響[J]. 智慧健康， 2019， 005（031）： 131-132.

[2]周秋靈. 術(shù)前訪視結(jié)合安全管理對手術(shù)室護(hù)理的改善作用分析[J]. 健康大視野， 2019， 000（022）：294.

課題名稱：長征醫(yī)院2021就醫(yī)體驗(yàn)改善項(xiàng)目

課題編號：202102GSJYTY01