張婧 姜文娟 孫磊 趙國(guó)君

摘要：目的：評(píng)價(jià)分析綜合康復(fù)護(hù)理在乳腺癌術(shù)后患者護(hù)理中的效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：選取我院于2019年1月至2021年3月所收治的共計(jì)60例乳腺癌術(shù)后患者患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過(guò)電腦隨機(jī)的方式將這60例入選患者隨機(jī)亂序均分為30例接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者以及30例接受綜合康復(fù)護(hù)理的觀察組患者。對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及不良心理評(píng)分。結(jié)果：采用了綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低于僅接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;且采用了綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的護(hù)理后不良心理評(píng)分顯著更低于僅接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于乳腺癌的術(shù)后患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有大幅度降低并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者的心理壓力，改善患者的不良心理，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，應(yīng)用價(jià)值優(yōu)秀。

關(guān)鍵詞：乳腺癌術(shù)后;綜合康復(fù)護(hù)理;并發(fā)癥

作為女性較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，乳腺癌給女性群體的身心健康以及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。相關(guān)資料顯示，我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率近年來(lái)的上升趨勢(shì)愈發(fā)明顯，且患乳腺癌的女性年齡階層也在漸漸擴(kuò)大[1]。因此，越來(lái)越多的醫(yī)院本著“以人為本”的理念也愈發(fā)注重對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量要求[2]。本次的研究報(bào)告選取了我院所收治的共計(jì)60例乳腺癌術(shù)后患者作為樣本對(duì)象，評(píng)價(jià)分析了綜合康復(fù)護(hù)理在乳腺癌術(shù)后患者護(hù)理中的效果及并發(fā)癥發(fā)生率影響，現(xiàn)作出報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年1月至2021年3所收治的共計(jì)60例乳腺癌術(shù)后患者患者作為本次研究的樣本對(duì)象，通過(guò)電腦隨機(jī)的方式將這60例入選患者隨機(jī)亂序均分為30例接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者以及30例接受綜合康復(fù)護(hù)理的觀察組患者。其中觀察組患者年齡在21--40歲，平均年齡為（35.4±5.9）歲;對(duì)照組患者年齡在23--43歲，平均年齡為（36.1±6.2）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及其親屬均已知曉并簽署了同意書(shū)，也經(jīng)過(guò)的院方的批準(zhǔn)和同意;排除標(biāo)準(zhǔn)：①將妊娠期的女性進(jìn)行了排除;②將對(duì)所涉及的藥物過(guò)敏患者者進(jìn)行了排除;③將有嚴(yán)重精神疾病的患者進(jìn)行了排除;④將不配合的患者進(jìn)行了排除。經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算驗(yàn)證，兩組患者的年齡等基線資料對(duì)比差異的P值在0.05以上，這表明兩組患者的基線資料對(duì)比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組的患者接受常規(guī)護(hù)理管理，而觀察組的患者則接受術(shù)后綜合康復(fù)護(hù)理管理：①醫(yī)護(hù)工作人員與患者構(gòu)建起積極正向的醫(yī)患相處關(guān)系，積極耐心地與患者進(jìn)行溝通交流，重視患者的心理狀態(tài)，撫慰患者情緒，針對(duì)不同個(gè)體的不同心理狀態(tài)進(jìn)行疏通以及引導(dǎo)，減緩患者內(nèi)心的苦悶壓抑;通過(guò)給患者分享成功治療的案例來(lái)提高患者的治療依從性，提升患者的信心以克服其內(nèi)心的恐懼與不安。同時(shí)護(hù)理人員要根據(jù)患者所出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的干預(yù)，如有必要可立即暫?；颊叩挠盟?。②術(shù)后待患者的生命體征平穩(wěn)后，協(xié)助患者轉(zhuǎn)換為半臥位以便緩解水腫和預(yù)防傷口被壓迫。告知患者術(shù)后的疼痛感為正常情況無(wú)須過(guò)多擔(dān)憂，在患者表示疼痛難耐的情況下可以遵循醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物。③患者的飲食主要以富含纖維、蛋白質(zhì)以及清淡易消化的食物為主，禁食辛辣、油膩的事物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及不良心理評(píng)分。采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量（SDS）對(duì)患者的不良心理狀況進(jìn)行評(píng)分評(píng)分，評(píng)分越高則表示患者的心理狀況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次的研究調(diào)查所涉及的數(shù)據(jù)資料，如患者的基線資料、滿意度等等都是通過(guò)了SPASS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算和驗(yàn)證的，研究報(bào)告中的計(jì)量資料通過(guò)百分比表示并通過(guò)卡方檢驗(yàn);而符合正態(tài)分布計(jì)數(shù)資料的則是以x±s的形式表示，也經(jīng)由T值進(jìn)行驗(yàn)算。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)比較時(shí)所得出的P值低于0.05時(shí)，就表示兩組數(shù)據(jù)比較的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

由表1可知，采用了綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低于僅接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者的不良心理評(píng)分比較

由表2可見(jiàn)，采用了綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的護(hù)理后不良心理評(píng)分顯著更低于僅接受普通護(hù)理管理的對(duì)照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

作為婦科臨床中較為常見(jiàn)的疾病，乳腺癌的發(fā)病率較高，且病況較為嚴(yán)重，而針對(duì)乳腺癌患者的主要治療手段就是開(kāi)展手術(shù)治療。通常情況下，乳腺癌患者會(huì)以手術(shù)形式將乳腺進(jìn)行局部或是全部切除，因此患者在手術(shù)后往往萎靡不振、身心痛苦，精神狀態(tài)和心理狀態(tài)極度低迷[3]。過(guò)于消沉的情緒會(huì)極大影響患者的預(yù)后恢復(fù)以及生活質(zhì)量，為了改善患者的預(yù)后恢復(fù)情況，降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理管理不可或缺。通過(guò)針對(duì)患者的心理、飲食等方面，綜合性較強(qiáng)的護(hù)理管理能有效改善患者的心理狀況，結(jié)合飲食確?；颊邤z入營(yíng)養(yǎng)，降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而加速患者的康復(fù)進(jìn)程。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及不良心理評(píng)分均是顯著低于對(duì)照組患者的，比較差異的P值低于0.05，因此兩組患者的對(duì)比差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于乳腺癌的術(shù)后患者進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有大幅度降低并發(fā)癥的發(fā)生率，緩解患者的心理壓力，改善患者的不良心理，促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程，應(yīng)用價(jià)值優(yōu)秀。

參考文獻(xiàn)：

[1]李海霞，毛銀花，李偉霞，鄭聰霞.中醫(yī)情志護(hù)理聯(lián)合常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌術(shù)后患者自我效能和不良情緒的影響[J].新中醫(yī)，2021，53（10）：142-145.

[2]由德輝，曹志平，鄭威，劉麗爽.心理護(hù)理及個(gè)體化健康指導(dǎo)在乳腺癌患者術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中外女性健康研究，2019（19）：134-135.