葉艷華

摘要：目的：探究風(fēng)險(xiǎn)管理在心臟大血管外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將2020年5月至2020年11月入選的98例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理方式。比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%，低于對(duì)照組14.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組對(duì)此次護(hù)理的滿意度為95.92%;對(duì)照組對(duì)此次護(hù)理的滿意度為77.55%，。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：針對(duì)心臟大血管外科圍手術(shù)期患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，具有較高的護(hù)理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理;心臟大血管;圍手術(shù)期護(hù)理

心臟大血管疾病發(fā)病較急，且病情發(fā)展迅速，對(duì)患者造成是傷害十分大。臨床中針對(duì)該病的治療方式為手術(shù)質(zhì)量，但是由于手術(shù)創(chuàng)口較大，使得患者在圍手術(shù)期容易發(fā)生很多危險(xiǎn)，而患者極其家屬的危險(xiǎn)意識(shí)和護(hù)理能力不高[1-2]。對(duì)發(fā)生的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，因此容易引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)事件，影響病人治療效果。尤其是在當(dāng)今社會(huì)中，由于老年人人口基數(shù)大，發(fā)生心臟大血管疾病的數(shù)量也隨著上升。因此，醫(yī)院在接受和治療病人的同時(shí)，還需要做好患者圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)管理。本研究對(duì)98例圍手術(shù)期患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將2020年5月至2020年11月入選的98例患者采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組男性患者26例，女性患者23例。年齡48-79歲，平均年齡（62.01±2.84）歲。觀察組男性患者25例，女性患者24例。年齡46-78歲，平均年齡（60.21±2.06）歲。

入組標(biāo)準(zhǔn)：①心臟大血管外科手術(shù)患者;②患者精神正常，視聽(tīng)能力正常;③所有患者及患者家同意參與實(shí)驗(yàn)，并簽訂書(shū)面知情書(shū);

排除標(biāo)準(zhǔn)：①在護(hù)理期間因故退出實(shí)驗(yàn)患者;②患者或患者家屬不同意對(duì)實(shí)驗(yàn)存在質(zhì)疑、依從性差患者;③有手術(shù)禁忌癥患者;④免疫系統(tǒng)較差患者;⑤合并有其它重大疾病患者。本研究經(jīng)過(guò)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理和對(duì)患者的生命體征的檢測(cè)，做好用藥指導(dǎo)和傷口護(hù)理。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理方式：①心理護(hù)理：由于患者在發(fā)病時(shí)毫無(wú)征兆，患者毫無(wú)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，有些患者難以接受，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)面情緒。因此，護(hù)理人員需要對(duì)患者見(jiàn)有效的心理疏導(dǎo)。主動(dòng)關(guān)懷患者，傾聽(tīng)患者心聲，做好日常護(hù)理，拉近醫(yī)護(hù)之間關(guān)系。針對(duì)患者表現(xiàn)出來(lái)的不良情緒做到針對(duì)性的護(hù)理，提高治療信心和心理狀態(tài)，穩(wěn)定患者情緒，②健康宣教護(hù)理：護(hù)理人員要不斷提高專業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)。在護(hù)理時(shí)，要嚴(yán)格按照無(wú)菌原則，避免操作不當(dāng)引發(fā)感染。做好對(duì)患者的健康宣教工作，讓患者了解自身疾病，避免觸犯注意事項(xiàng)引發(fā)不良事件的發(fā)生。③制定健康風(fēng)險(xiǎn)管理體系：首先正確評(píng)估患者存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，并根據(jù)患者實(shí)際情況做好相對(duì)應(yīng)的防范對(duì)策。在手術(shù)前，檢查機(jī)器是否正常，并做好相關(guān)準(zhǔn)備工作。④環(huán)境護(hù)理：做好病房物品管理，保持病房空氣清新，并提供保護(hù)器具，如床欄，避免患者睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)意外。

1.3療效判定

記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。比較兩組患者護(hù)理滿意度，分為十分滿意、滿意和不滿意?？倽M意率=（十分滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，用X2檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)分析P<0.05，表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%，低于對(duì)照組14.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）見(jiàn)表1.

2.2比較兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組對(duì)此次護(hù)理的滿意度為95.92%;對(duì)照組對(duì)此次護(hù)理的滿意度為77.55%，。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2.

3討論

由于我國(guó)住家進(jìn)入老齡化社會(huì)，老年人數(shù)量逐漸增加。因此心血管發(fā)病率較高，且老年人身體機(jī)能和免疫力均較低，在接受手術(shù)治療后恢復(fù)較慢。同時(shí)心血管手術(shù)本身也會(huì)給患者帶來(lái)一定的創(chuàng)傷，具有較高的風(fēng)險(xiǎn)[3]。因此，在治療期間需要加強(qiáng)對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)管理。以此提高護(hù)理質(zhì)量，避免不良因素的引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

本研究對(duì)98例患者進(jìn)行分析，研究結(jié)果顯示觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.08%，低于對(duì)照組14.29%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這一結(jié)果與郭琳琳、施熠婷等[4]在相關(guān)研究中的結(jié)果相符，從這些數(shù)據(jù)中可以得出風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)降低患者并發(fā)癥有著較大的影響效果。此外，通過(guò)對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度，發(fā)現(xiàn)觀察組對(duì)此次護(hù)理的滿意度為95.92%;對(duì)照組對(duì)此次護(hù)理的滿意度為77.55%，。對(duì)比兩組數(shù)據(jù)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)心臟大血管外科圍手術(shù)期患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生幾率，具有較高的護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧楊. 研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在先天性心臟病圍手術(shù)期安全管理中的應(yīng)用效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019（32）.

[2]陶嘉. 護(hù)理安全管理在心臟介入圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 心血管病防治知識(shí) 2016年9期， 109-110頁(yè)， 2016.

[3]楊新雅. 風(fēng)險(xiǎn)管理在胸外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究， 2008， 005（002）：P.66-67.

[4]郭琳琳， 施熠婷. 風(fēng)險(xiǎn)管理在心臟大血管外科圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J]. 飲食保健， 2019， 6（010）：189-190.