段海燕

摘要：目的：探討對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式在預(yù)防其術(shù)后下肢深靜脈血栓形成（DVT）中的臨床效果。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦術(shù)后下肢腫脹疼痛以及DVT發(fā)生率均低于對(duì)照組P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組為90.00%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式可有效預(yù)防術(shù)后DVT發(fā)生，并可提升護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn);DVT;醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式;預(yù)防

宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦需要在一段時(shí)間內(nèi)臥床，再加上手術(shù)創(chuàng)傷影響，導(dǎo)致術(shù)后容易出現(xiàn)DVT，對(duì)于產(chǎn)婦的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅，甚至可能引起肺栓塞，增加了產(chǎn)婦的死亡風(fēng)險(xiǎn)，所以需要關(guān)注產(chǎn)婦DVT的有效預(yù)防。與常規(guī)護(hù)理模式相比，醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式中能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)護(hù)人員的緊密協(xié)作，通過團(tuán)隊(duì)化服務(wù)模式為患者提供更為全面和科學(xué)的護(hù)理[1]。以下將分析對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理在預(yù)防術(shù)后DVT發(fā)生中的實(shí)際效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年2月本院80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，依據(jù)護(hù)理模式分組，觀察組：40例，年齡22～41歲，均值為（28.6±1.5）歲;孕周37～41周，均值（39.2±0.2）周。對(duì)照組：40例，年齡22～40歲，均值為（28.5±1.6）歲;孕周37～41周，均值（39.3±0.2）周。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，由護(hù)士結(jié)合產(chǎn)婦的具體狀況提供飲食指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)和健康知識(shí)宣教等;觀察組應(yīng)用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，方法為：（1）醫(yī)護(hù)一體化小組：醫(yī)生及護(hù)士共同組建一體化服務(wù)團(tuán)隊(duì)，從而形成固定搭配，各個(gè)醫(yī)護(hù)服務(wù)小組需要管理數(shù)名產(chǎn)婦，采取24小時(shí)的持續(xù)負(fù)責(zé)制為產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù);（2）醫(yī)護(hù)共同查房：晨晚間交接班以及查房都需要由醫(yī)護(hù)小組成員共同參與，在進(jìn)行查房前全面掌握產(chǎn)婦的病情狀況和相關(guān)臨床資料，幫助主管醫(yī)生更加全面的掌握產(chǎn)婦的實(shí)際病情狀況。在進(jìn)行查房過程中，由醫(yī)生詳細(xì)對(duì)產(chǎn)婦目前的病情狀況給予說明，在此過程中護(hù)士可進(jìn)行提問，進(jìn)而更好地對(duì)相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行整改以及優(yōu)化;（3）醫(yī)護(hù)一體化健康宣教：充分結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)后的實(shí)際情況，由醫(yī)護(hù)小組協(xié)作制定個(gè)體化的健康宣教方案，期間采取口頭講解、現(xiàn)場(chǎng)示教和文字材料多種方式結(jié)合的手段，更好地提升健康宣教效果;（4）醫(yī)護(hù)一體化并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后48小時(shí)屬于產(chǎn)婦DVT發(fā)生的高危時(shí)段，需要加強(qiáng)持續(xù)的病情監(jiān)測(cè)，了解其生命體征指標(biāo)，鼓勵(lì)產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)避免出現(xiàn)凝血功能障礙，從而預(yù)防下肢DVT;（5）醫(yī)護(hù)一體化出院指導(dǎo)：由醫(yī)護(hù)人員共同對(duì)產(chǎn)婦出院前的情況作出評(píng)估，并制定相應(yīng)的出院指導(dǎo)方案，告知產(chǎn)婦出院后的注意事項(xiàng)。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦術(shù)后下肢腫脹疼痛以及DVT的發(fā)生率;（2）對(duì)比2組產(chǎn)婦的護(hù)理服務(wù)滿意度，依據(jù)問卷調(diào)查結(jié)果劃分為非常滿意、比較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理效果對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦術(shù)后下肢腫脹疼痛以及DVT發(fā)生率均低于對(duì)照組P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，對(duì)照組為90.00%，P<0.05。

3討論

產(chǎn)婦隨著孕周時(shí)間增加血液成分發(fā)生變化，例如抗凝血酶水平下降以及纖維蛋白原等水平提升，導(dǎo)致血液出現(xiàn)高凝狀態(tài)[2]。剖宮產(chǎn)術(shù)后的臥床時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)缺乏肢體活動(dòng)，因此靜脈血流速度進(jìn)一步減緩容易引起靜脈血栓，所以加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理服務(wù)預(yù)防術(shù)后DVT發(fā)生具有重要意義[3]。醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的運(yùn)用中進(jìn)一步對(duì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)行了拓展和深化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生與護(hù)士的緊密協(xié)作和共同配合，從而為產(chǎn)婦提供全方位的個(gè)體化指導(dǎo)，更好地規(guī)避術(shù)后DVT的風(fēng)險(xiǎn)因素并降低DVT的發(fā)病率。本次對(duì)比結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦術(shù)后下肢腫脹疼痛以及DVT發(fā)生率均低于對(duì)照組，并且護(hù)理總滿意度高于對(duì)照組。表明，醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式的運(yùn)用可提升剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦采用醫(yī)護(hù)一體化護(hù)理模式，可有效預(yù)防術(shù)后DVT發(fā)生并可提升護(hù)理滿意度。

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