楊子玉

摘要：目的：探討急性早幼粒細胞白血病患者選用優(yōu)質臨床護理干預的價值。方法：納入40例急性早幼粒細胞白血病患者研究（2020.2～2020.12），按1：1比例分為對照組（n=20，選用常規(guī)護理）、觀察組（n=20，選用優(yōu)質臨床護理干預），統(tǒng)計兩組護理效果。結果：（1）護理效果：觀察組SAS、SDS評分低于對照組，滿意度、生活質量高于對照組，組間對比P<0.05。結論：優(yōu)質臨床護理干預在急性早幼粒細胞白血病護理中效果確切，可引導患者治療期間保持積極、樂觀的情緒狀態(tài)，促進其生活質量恢復，值得借鑒。

關鍵詞：急性;早幼粒細胞白血病;優(yōu)質護理;滿意度;生活質量

急性早幼粒細胞白血?。╝cute promyelocytic leukemia，APL）作為惡性血液系統(tǒng)疾病之一，以貧血、出血、感染等為臨床癥狀，誘導分化治療雖可抑制患者病情，使病變細胞停止分化，繼而改善患者凝血功能，將其治療期間出血危險性，但臨床實踐發(fā)現(xiàn)治療過程中會出現(xiàn)分化綜合征，鑒于此需輔助展開護理干預[1]。優(yōu)質護理是常規(guī)護理的細化服務，從多方位入手給予其護理指導，既可規(guī)避影響治療及預后效果高危因素，亦可降低并發(fā)癥率，為進一步明確其臨床價值，本文遴選2020.2～2020.12收治40例APL患者研究，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入40例APL患者按1：1比例分為2組，觀察組20例中男/女=11/9，年齡均值（62.25±5.62）歲，病程均值（5.61±1.25）月;對照組20例中男/女=12/8，年齡均值（62.24±5.61）歲，病程均值（5.64±1.21）月，數(shù)據(jù)統(tǒng)計P>0.05。

1.2方法

對照組20例采用常規(guī)護理：根據(jù)科室護理制度及標準為患者提供健康教育、用藥指導等工作，同時密切監(jiān)測其病情變化，并遵醫(yī)囑展開并發(fā)癥預防工作，發(fā)現(xiàn)異常及時上報醫(yī)師處理。

觀察組20例采用優(yōu)質護理：（1）人員培訓：由護士長對科室護理人員進行系統(tǒng)培訓，使其掌握疾病特征、可能出現(xiàn)并發(fā)癥及預防措施，并為其講解該病護理要點、護患溝通技巧及護理中注意事項。（2）護患溝通：護理人員積極與患者進行溝通，根據(jù)其目前心理狀態(tài)進行心理疏導，并為其講解治療過程中可能出現(xiàn)并發(fā)癥及預防措施，避免其過于恐慌;其次叮囑家屬給予患者陪伴及心理支持，并指導其掌握心理調節(jié)方法，使其以正確的方法對待該疾病，亦可邀請治療有效者現(xiàn)身說法，提高其治療信心[2-4]。（3）感染防護：護理人員需盡可能為患者提供單間病室，并嚴格限制探視人數(shù)及時間，由專人定期對病室進行清潔及消毒，在展開各操作前嚴格遵循無菌原則，達到預防感染的目的。（4）出血預防：每日對患者口腔、皮膚、大便、凝血功能等進行觀察，若發(fā)現(xiàn)異常需及時上報醫(yī)師并協(xié)助進行處理。（5）飲食指導：患者疾病晚期會出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況，因此護理人員需指導其合理飲食，多進食高蛋白、高維生素、高纖維素食物，禁食辛辣、刺激性食物，避免刺激胃腸道及食道黏膜。

1.3觀察指標

（1）根據(jù)心理狀態(tài)（參考SDS、SAS量表評價，臨界值50分）、生活質量（參考QOL量表評價，分值0-100分）、護理滿意度（參考本院自制“滿意度調查表”評價，分值0-100分）評價護理效果。

1.4統(tǒng)計學方法

選用SPSS22.0統(tǒng)計軟件分析計量資料（以 表示，t檢驗）、計數(shù)資料（以n、%表示，χ2檢驗），有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2.結果

觀察組SDS、SAS評分低于對照組，QOL評分、護理滿意度高于對照組，組間對比P<0.05。見表1。

3.討論

APL具有發(fā)展迅速、病情嚴重等特點，若臨床治療中無法為患者提供高質量護理服務，不僅可延誤最佳治療時機，亦可影響治療及預后效果，但常規(guī)護理僅遵循醫(yī)囑為患者提供基礎疾病指導，無法滿足其治療中身心需求，鑒于此需尋求適合APL治療護理措施[5]。

結果顯示：觀察組護理滿意度（90.66±8.62分）高于對照組，心理狀態(tài)及生活質量改善優(yōu)于對照組，可見優(yōu)質護理在改善其護患關系及預后效果中極具優(yōu)勢，分析：APL治療期間需接受長期反復化療，部分患者因治療效果不佳極易產生焦慮、抑郁等負性情緒，此時若未得到積極的心理支持會導致其喪失治療信心，甚至出現(xiàn)抗拒治療等情況，而優(yōu)質護理實施前由護士長進行專業(yè)培訓，通過心理疏導既可改善其心理狀態(tài)，亦可提高護理針對性及有效性;其次優(yōu)質護理結合該病治療、護理過程中遇到的情境，通過多種渠道進行溝通，既可建立良好的護患關系，亦可應用心理學、醫(yī)學知識糾正其不良生活及行為習慣，同時指導其了解該病治療中注意事項，以增強其治療及護理配合程度。

綜上，優(yōu)質護理在改善急性早幼粒細胞白血病患者心理狀態(tài)及生活質量中可行性較高，亦可提高其對醫(yī)務人員各項工作滿意度，值得借鑒。

參考文獻：

[1]王艷，陳蕾，莊菊萍.預見性護理干預對急性早幼粒細胞白血病誘導分化患者的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（23）：112-114.

[2]李俊杰.三氧化二砷聯(lián)合全反式維甲酸治療急性早幼粒細胞白血病的療效觀察及護理[J].當代護士（中旬刊），2020，27（09）：70-72.

[3]俞海燕，黃來全，趙敏，等.急性早幼粒細胞白血病化療患者并發(fā)癥的護理分析及對策[J].皖南醫(yī)學院學報，2020，39（04）：402-405.

[4]吳雅雪，吳德沛，陳蘇寧，等.急性早幼粒細胞白血病早期死亡危險因素及預后分析[J].中華血液學雜志，2020，41（12）：1025-1030.

[5]朱玲.急性早幼粒細胞白血病應用優(yōu)質臨床護理干預的效果觀察[J].白求恩軍醫(yī)學院學報，2020，018（001）：53-55.