譚艷瓊

摘要：目的：探究集束化護理在分泌性中耳炎患兒鼻內鏡下鼓膜置管術后護理中的效果分析。方法：選擇我院2019年9月—2020年9月接受鼻內鏡下鼓膜置管術治療的分泌性中耳炎患兒74例，隨機將其分成例數(shù)對等的對照組和研究組，其中前者采用常規(guī)護理，后者采用集束化護理，對比其效果。結果：研究組治療有效率高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05;研究組護理滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：集束化護理在分泌性中耳炎患兒鼻內鏡下鼓膜置管術后護理中的效果理想，能夠提高患兒治療效果和滿意度，值得推廣。

關鍵詞：分泌性中耳炎;鼻內鏡下鼓膜置管術;集束化護理;滿意度

分泌性中耳炎是耳鼻喉科較為常見的疾病之一，臨床對于此病的治療主要分為保守治療和手術治療，鼻內鏡下鼓膜置管術在臨床上已得到廣泛應用，其視野清晰、操作方便、效果好、安全性高等特點，成為治療分泌性中耳炎的有效術式。相關研究表明，術后對患兒采取切實有效的護理措施，可提高患兒治療效果，改善患兒預后[2]?；诖?，本次研究我院2019年9月—2020年9月接受鼻內鏡下鼓膜置管術治療的74例分泌性中耳炎患兒為研究對象，對其術后采取集束化護理干預，探究其效果，詳情如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

在2019年9月至2020年9月期間于我院接受鼻內鏡下鼓膜置管術治療的分泌性中耳炎患兒中，選取74例作為觀察對象。按照隨機方法將其分成對照組和研究組，每組各37例患兒，其中對照組中男患兒、女患兒例數(shù)分別為20例、17例，年齡最大與最小者分別為11歲、2歲，平均年齡（6.68±2.35）歲;研究組中男患兒、女患兒例數(shù)分別為19例、18例，年齡最大與最小者分別為12歲、2歲，平均年齡（7.02±2.59）歲。比較兩組患兒上述一般基線資料，差異不顯著（P>0.05），可對比。

1.2方法

對對照組37例患兒采取常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測、用藥指導、健康宣教、患兒衛(wèi)生管理等。 研究組37例患兒在上述護理措施的基礎上采取集束化護理，成立小組并制定集束化護理方案，成立以護士長為組長，經(jīng)驗豐滿的護士護師為骨干的集束化護理小組，定期組織小組組員進行患兒術后護理措施的培訓考核，并結合以往患兒術后情況，分析其風險因素，查閱有關文獻，結合護理經(jīng)驗制定集束化護理方案。具體措施如下：（1）加強基礎護理，確保病房溫度濕度適宜，定時消毒，通風。病房內可布置小玩具，讓患兒進行游玩，分散其注意力。（2）加強心理護理，由于分泌性中耳炎患兒聽力下降，且手術治療屬于創(chuàng)傷性操作，會對患兒生理上及心理上造成影響，所以護理人員要加強對患兒及家長的心理指導，安慰、鼓勵患兒，可進行講故事、玩游戲等方式逗患兒笑，保持患兒良好心態(tài)，增強其治療依從性。（3）聽力訓練及并發(fā)癥護理，術后1周對患兒進行視與聽及結合等相關聽力訓練，同時加強病情監(jiān)測，以防不良反應的出現(xiàn)，影響患兒的康復進程。

1.3觀察指標

統(tǒng)計并分析兩組患者的治療效果及滿意度。其中治療效果分為顯效（患兒臨床癥狀基本消失、鼓膜恢復良好及聽力恢復正常水平）、有效（患兒臨床癥狀好轉、鼓膜恢復較好及聽力恢復良好）及無效（患兒臨床癥狀、聽力水平無改善或加重）。滿意度分為十分滿意、基本滿意、一般滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計學分析

采取SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件錄入數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學分析。計量資料（留置針留置時間、護理滿意度評分），采取x±s表示，用t檢驗，計數(shù)資料（靜脈炎發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率）以相對數(shù)表示，采取X2檢驗，以P<0.05為統(tǒng)計學有意義。

2.結果

2.1 兩組患兒治療效果比較

研究組治療有效率高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見下表1。

2.1 兩組患兒滿意度比較

研究組滿意度高于對照組，組間對比有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見下表2。

3.討論

分泌性中耳炎多發(fā)于兒童群體，其主要是由于感染或氣壓改變、鼻咽部占位等壓迫了咽鼓管咽口，導致了咽鼓管咽口受壓或腫脹，進而導致中耳負壓的產(chǎn)生，最終引發(fā)分泌性中耳炎[2]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為聽力下降、輕微耳鳴、耳痛等，嚴重可影響患兒聽力損失、語言發(fā)育等。在對患兒術后進行有效的護理措施尤為重要，集束化護理是通過整合一系列具有循證基礎的護理方案來針對性的處理患者臨床問題的新型護理手段，其能夠幫助護理人員為患者提供盡可能優(yōu)化的護理措施，以提高患者治療效果[3]。本次研究結果顯示，對研究組患兒實行集束化護理后，研究組在治療有效率及滿意度方面均要高于對照組，P<0.05。

綜上所在，集束化護理在分泌性中耳炎患兒鼻內鏡下鼓膜置管術后護理中的效果理想，能夠提高患兒治療效果和滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]王紫煙. 探討特殊護理在實施手術治療兒童分泌性中耳炎患兒中的效果[J]. 家庭保健， 2020， 000（001）：237.

[2]黃斌英， 張婷婷， 黃志芳. 集束化護理在兒童分泌性中耳炎置管術后的應用效果[J]. 湘南學院學報（醫(yī)學版）， 2019（2）.

[3]嚴芝群， 韋福顏， 何新燕，等. 探討分泌性中耳炎患兒鼻內鏡下鼓膜置管術后經(jīng)過集束化護理的護理效果[J]. 飲食保健 2020年7卷9期， 110頁， 2020.