馮春

摘要：目的：探究手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)對急性闌尾炎患者臨床效果影響。方法：選擇我院2019年2月-2021年2月收治的急性闌尾炎患者120例，將其隨機(jī)分為例數(shù)一樣的對照組和研究組，其中前組施行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)，后組施行手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，對其手術(shù)指標(biāo)、并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者排氣時間、下床時間、住院時間均短于對照組，VAS評分小于對照組，P<0.05;并發(fā)癥總發(fā)生率方面，與對照組相比，研究組更低，P<0.05。結(jié)論：對手術(shù)治療急性闌尾炎患者采用手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者康復(fù)，減輕患者疼痛，降低患者并發(fā)癥率，值得推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室綜合護(hù)理;急性闌尾炎;VAS評分;并發(fā)癥

急性闌尾炎是一種臨床急性炎性疾病，起病急驟，并伴隨劇烈的疼痛，對患者身心造成嚴(yán)重影響，臨床針對此病的治療主要以手術(shù)為主，但是手術(shù)治療屬于臨床侵入式操作，會對患者生理及心理造成創(chuàng)傷，加之術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥，造成患者術(shù)后恢復(fù)緩慢，且影響預(yù)后情況[1]。針對以上情況，就需要護(hù)理人員采取切實有效的護(hù)理手段，改善患者預(yù)后，促進(jìn)其術(shù)后恢復(fù)。故本次研究以我院2019年2月-2021年2月收治的急性闌尾炎者120例為對象，就手術(shù)室常規(guī)護(hù)理干預(yù)與手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)的效果做了一對比分析，現(xiàn)報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2019年2月-2021年2月收治急性闌尾炎患者120例。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組與研究組，各60例。對照組中男34例，女26例，年齡20～55（37.36±4.04）歲;研究組中男35例，女25例，年齡20～56（37.83±4.56）歲。兩組基礎(chǔ)資料比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組60例患者常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前常規(guī)宣教及準(zhǔn)備，術(shù)中體征檢測，術(shù)后病情監(jiān)測及用藥護(hù)理。研究組60例患者則采用手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)，包括：（1）術(shù)前綜合護(hù)理，術(shù)前加強(qiáng)與患者交流溝通，將疾病知識、手術(shù)方法、麻醉注意事項等講解于患者聽，并耐心傾聽患者疑問，及時掌握患者心理變化，根據(jù)患者心理變化制定疏導(dǎo)方案，消除患者焦躁不安情緒，減輕患者的應(yīng)激反應(yīng)。同時做好術(shù)前醫(yī)療器械、藥品等準(zhǔn)備，協(xié)助患者完善相關(guān)檢查。（2）術(shù)中綜合護(hù)理，保持手術(shù)室適宜的溫度和濕度，輔助患者舒適體位，于患者受壓部位下墊軟枕，減小局部壓力。術(shù)中注意保護(hù)患者飲食部位，切忌談?wù)摶颊卟∏榧半[私，同時加強(qiáng)心理指導(dǎo)，避免出現(xiàn)不必要的心理恐慌。輔助麻醉師進(jìn)行麻醉處理，同時加強(qiáng)患者血壓、心率、呼吸等體征的檢查，出現(xiàn)問題及時告知醫(yī)生并采取有效措施。（3）術(shù)后綜合護(hù)理，術(shù)后可通過轉(zhuǎn)移注意力等方法，舒緩患者心理壓力，減輕其疼痛感，必要時合理使用鎮(zhèn)痛藥物，同時加強(qiáng)患者切口護(hù)理，保證切口干燥清潔，以防感染的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

（1）兩組手術(shù)指標(biāo)對比，指標(biāo)設(shè)定為排氣時間、下床時間、住院時間及疼痛評分，其中疼痛評分采用疼痛視覺模擬（VAS）評分法進(jìn)行評價，得分越高則表示疼痛感越強(qiáng)烈。（2）比較兩組并發(fā)癥率，包括：切口感染、切口裂開、惡心嘔吐、腹腔膿腫及盲腸壁膿腫等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss21.0處理數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組手術(shù)指標(biāo)對比

研究組患者排氣時間、下床時間、住院時間均短于對照組，VAS評分小于對照組，P<0.05。見表1。

2.2比較兩組并發(fā)癥率

研究組并發(fā)癥包括切口感染1例，惡心嘔吐1例，腹腔膿腫1例，發(fā)生率為3.33%（2/60）。對照組并發(fā)癥包括切口感染3例，切口裂開2例，惡心嘔吐3例，腹腔膿腫2例，盲腸壁膿腫1例，發(fā)生率為18.33%（11/60）。研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05（X2=6.9878，P=0.0082）。

3.討論

急性闌尾炎是臨床普外科常見的急腹癥，隨著人們生活節(jié)奏的加快，工作及生活壓力也越來越大，加班加點、快速飲食成為了年輕人的普遍狀態(tài)，因此很多年輕人都患有腸道疾病，急性闌尾炎也因此高發(fā)。在臨床手術(shù)清除病灶同時，會存在一定風(fēng)險，所以需要采取有效的護(hù)理手段，確保治療效果的同時將風(fēng)險降至最低[2]。手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)屬于新型護(hù)理模式，主要通過術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后全過程的綜合護(hù)理措施，促進(jìn)患者康復(fù)，改善其預(yù)后。具體來看，本次研究中通過前綜合護(hù)理，加強(qiáng)與患者溝通，能夠提高患者對疾病、手術(shù)方法的認(rèn)知，消除其不良情緒，減輕對疼痛的敏感性。術(shù)中加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，并輔助患者舒適體位，可提高患者身體舒適度。術(shù)后再加強(qiáng)心理指導(dǎo)和疼痛護(hù)理，保證患者情緒良好的同時減輕其疼痛感，從而促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，縮短住院時間，對改善其預(yù)后也是有明顯作用[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者排氣時間、下床時間、住院時間均短于對照組，VAS評分小于對照組，P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，對手術(shù)治療急性闌尾炎患者采用手術(shù)室綜合護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)患者康復(fù)，減輕患者疼痛，降低患者并發(fā)癥率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉潔. 探討綜合護(hù)理干預(yù)對急性闌尾炎開腹手術(shù)患者的護(hù)理效果[J]. 中國實用醫(yī)藥 2019年14卷28期， 151-152頁， 2019.

[2]孫穎. 綜合護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2019， 017（020）：188-189.

[3]馮爽， 黃焱瓊. 對進(jìn)行手術(shù)的急性闌尾炎患者實施綜合護(hù)理的效果探析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2020， v.18（02）：234-235.