馬薇 杜娟

摘要：隨著我國信息技術(shù)等科技的不斷發(fā)展，越來越多的領(lǐng)域都廣泛的運用了各式各樣的科學(xué)技術(shù)手段，醫(yī)院也不例外。在醫(yī)院科技運用中，醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)起著舉足輕重的作用，它更好地保證了醫(yī)院日常工作的質(zhì)量和效率，也更好的幫助醫(yī)院進行醫(yī)保費用的結(jié)算和處理。因此，整個醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在醫(yī)院醫(yī)保管理中得到了廣泛的運用。在醫(yī)保管理中也有著非常重要的價值和意義。本文將就醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的應(yīng)用展開論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)保費用;結(jié)算系統(tǒng);醫(yī)院;醫(yī)保管理;應(yīng)用

一、前言

隨著我國社會和科技的不斷進步和發(fā)展，醫(yī)保制度也在逐漸的進行改革和深化。在現(xiàn)階段的醫(yī)保費用結(jié)算過程中已經(jīng)逐漸形成了自己的系統(tǒng)，并在醫(yī)院的醫(yī)保管理中得到了非常廣泛的運用。這種醫(yī)保費用系統(tǒng)的運用有利于減輕患者和家屬費用繳納流程，也可以更好的提高政個醫(yī)院的工作效率，為患者和家屬提供更便捷廣泛的服務(wù)，也是醫(yī)院在進行現(xiàn)代化建設(shè)過程中不可缺少的一個流程和關(guān)鍵階段。所以，整個醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的應(yīng)用有利于高效快捷的開展基本工作，也是進行醫(yī)院管理的關(guān)鍵因素和手段。

二、醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)的特征

2.1醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)操作簡單

醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)既然在整個醫(yī)院的醫(yī)保工作中得到廣泛的應(yīng)用必然有其自己的優(yōu)點和優(yōu)勢。首先，醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)的操作非常簡單，不論是醫(yī)護工作者還是醫(yī)療人員，都能夠很好的對醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)進行操作和安裝。在這種簡單的操作做和安裝情況下，醫(yī)護人員能夠更簡便地對其進行操作[1]。同時整個醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)的可靠性很強，系統(tǒng)運行比較穩(wěn)，醫(yī)護人員在使用過程中更容易進行學(xué)習(xí)，也在很大程度上降低了醫(yī)護工作人員的勞動強度，提高了整個醫(yī)保工作人員和工作系統(tǒng)的勞動效率和勞動質(zhì)量。

2.2醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)結(jié)算準(zhǔn)確

醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)除了操作簡單，容易學(xué)習(xí)外，還有著結(jié)算準(zhǔn)確的特點。醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在進行醫(yī)保結(jié)算時使用實時記賬式式結(jié)算的方法。在這種方法的運行下，整個醫(yī)保費用的結(jié)算便可以更高的提高準(zhǔn)確率和效率。此外，所有的醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)都可以實時的對數(shù)據(jù)進行維護和處理，并且在合理的范圍內(nèi)進行參數(shù)的修改，這樣在整個醫(yī)保費用結(jié)算過程中，便可以對所有的數(shù)據(jù)進行實時的查看，確保醫(yī)保費用在扣除是準(zhǔn)確、不出錯誤的，也可以更好的發(fā)揮整個醫(yī)保系統(tǒng)在費用結(jié)算方面的重要作用。

2.3醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)管理難度低

整個醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在運行過程中需要按照上級的指示進行處理和運算，在上級醫(yī)保部門的指示下需要對所有的醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)進行上報，確保數(shù)據(jù)合理。在這種要求下，能夠去保證個數(shù)據(jù)構(gòu)架的統(tǒng)一性，還能夠提供有邏輯性合理的數(shù)據(jù)報表，能夠確保醫(yī)保管理工作的順利進行，確保整個醫(yī)保系統(tǒng)的管理工作，達(dá)到想要達(dá)到的良好效果[2]。

三、醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在醫(yī)院醫(yī)保管理中的應(yīng)用

3.1醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在患者信息中的應(yīng)用

在整個醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中最基礎(chǔ)，最重要的一個環(huán)節(jié)就是患者信息處理和保存。有效的記錄患者的基本信息，可以對日后醫(yī)護工作人員的工作提供基礎(chǔ)的保證，確保醫(yī)生和護士的工作能夠順利進行。所以醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在患者信息板塊中的應(yīng)用尤為重要。首先可以運用醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)對患者信息進行有效的記錄，確?；颊叻厢t(yī)保系統(tǒng)的報銷條件，并將患者的身份證、姓名、醫(yī)?？ǖ然拘畔⑦M行信息庫的錄入和儲存，確保錄入信息的準(zhǔn)確程度。其次，可以利用這個板塊對患者的信息進行統(tǒng)一的保管和處理，確保在醫(yī)保費用結(jié)算是能夠準(zhǔn)確找出患者信息，進行合理的報銷和處理。這個環(huán)節(jié)也能夠確保在整個醫(yī)保工作過程中沒有產(chǎn)生信息不準(zhǔn)、信息錯誤等情況，確保所有患者的信息都能夠進行合理的保存和處理，這樣便能夠確保醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在醫(yī)院的醫(yī)保工作管理中發(fā)揮其應(yīng)有的作用，也確保信息可以反復(fù)的使用，在關(guān)鍵時刻及時的調(diào)取。

3.2醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在費用上報中的管理

醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)中另外一個非常重要的板塊就是費用的上報。通過費用得上報可以使有關(guān)部門很好的監(jiān)測在醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)中所有費用的使用，并且通過費用上報的有效管理可以對所有發(fā)生的情況進行預(yù)先的判斷和處理，確保在醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)的運行過程中沒有不合理扣費現(xiàn)象的出現(xiàn)，也可以更好的對醫(yī)保費用進行后續(xù)的結(jié)算和處理，確保醫(yī)保費用相關(guān)的結(jié)算能夠順利的實施。并且在費用上報的管理過程總能夠確保上級部門所收到的數(shù)據(jù)報告和醫(yī)保系統(tǒng)實際的數(shù)據(jù)一致。避免出現(xiàn)誤差導(dǎo)致后續(xù)工作難以進行的形象出現(xiàn)。這樣管理也可以避免醫(yī)院和患者遭受損失，確保醫(yī)院的資金能夠進行有效的周轉(zhuǎn)，提高醫(yī)院的工作效率。

3.3醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)在費用結(jié)算中的管理

在費用上報工作結(jié)束后，醫(yī)院需要進行的是費用結(jié)算工作，費用結(jié)算工作也是整個醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)過程中的中心環(huán)節(jié)，是整個醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)中非常關(guān)鍵的組成部分。通過醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)對醫(yī)保工作進行系統(tǒng)的分析和處理，能夠確保醫(yī)保費用結(jié)算工作的順利進行，在計算過程中形成醫(yī)保結(jié)算表來提高整個醫(yī)院費用結(jié)算的工作效率，并且能夠更好地的醫(yī)保費結(jié)算工作進行管理。在結(jié)算過程中，想要發(fā)揮醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)的重要功能，有以下幾個需要注意的特點。首先要確保醫(yī)?；颊咝畔⒄_錄入，了解患者醫(yī)保性質(zhì)，根據(jù)不同患者人群的不同需要來進行一步費用結(jié)算的處理和分析。[3]其次，要對醫(yī)院現(xiàn)有的信息和數(shù)據(jù)進行調(diào)查，確保信息進行有效的分析，也確保最后結(jié)算費用的準(zhǔn)確性。最后，為了使患者能夠全面地了解醫(yī)保的系統(tǒng)和醫(yī)保的相關(guān)情況要全面的對找回的信息進行審核，使患者能夠知道醫(yī)保系統(tǒng)的公開性，透明性，確保整個費用的結(jié)算效率性和準(zhǔn)確性。

四、結(jié)束語

綜上所述，利用醫(yī)保費用結(jié)算系統(tǒng)運行整個醫(yī)院醫(yī)保管理工作是非常正確和高效率的選擇，它能有效地開展醫(yī)院醫(yī)保工作，有著其他系統(tǒng)不能夠比擬的顯著優(yōu)越性。不僅可以提高醫(yī)院的管理效率，管理能力，也能夠確保醫(yī)保工作的順利有效開展，達(dá)到想要達(dá)到的理想工作效果，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)高效率的醫(yī)保服務(wù)。所以，在信息高度發(fā)展的情況下，醫(yī)院必須逐漸的根據(jù)要求進步完善醫(yī)保系統(tǒng)，確保其能夠在醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中更好的發(fā)揮效能。

參考文獻：

[1]武杰.醫(yī)院醫(yī)保費用拒付問題探析[J].勞動保障世界，2017（15）.

[2]張興.淺談醫(yī)保費用支付談判工作的要點[J].人才資源開發(fā)，2017（7）：28-29.

[3]李竟鴻.綜合性醫(yī)院醫(yī)保費用管理[J].中外企業(yè)家，2014（3）：74.