黃利敏 宋艷

摘要：目的：在PICC安全管理中，采用不同培訓模式，總結靜脈治療小組培訓模式實施效果。方法：于2019年1月至12月期間，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調研，此階段為培訓前，將其作為對比組。于2020年1月至12月，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調研，此階段為培訓后，將其作為研究組。總結培訓前、培訓后PICC置管效果。結果：對比組與研究組不良事件發(fā)生率對照，構成比較高，兩組相比數值對照存有差異，（P<0.05）。結論：在PICC安全管理中，靜脈治療小組培訓模式實施效果優(yōu)異，此方案值得臨床應用與普及。

關鍵詞：靜脈治療小組;培訓模式;PICC;安全管理

在臨床治療中，PICC屬于常用模式，屬于外周穿刺中心靜脈置管技術，是由外周靜脈進行穿刺，在引導針輔助下將含有刻度、硅膠材質且能夠放射顯影的導管置入，同時使導管的尖端定位在上腔靜脈的導管置入術[1]。PICC置管方式具備有效、運用廣泛、成功率高的特點。雖然PICC效果良好，但這種置管方式具備操作難度大、不能預測的特點，而且臨床并無統(tǒng)一PICC操作標準，在置管期間因護理人員操作不當、PICC置管常識掌握程度不佳而導致病人出現(xiàn)導管脫出、非計劃拔管等不良情況，給病人治療舒適度造成影響[2-3]?；谏鲜銮闆r，為了提升PICC置管效果，我科室則對護理人員進行培訓，并分析培訓前后的PICC置管效果，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

于2019年1月至12月期間，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調研，此階段為培訓前，將其作為對比組。于2020年1月至12月，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調研，此階段為培訓后，將其作為研究組。

對比組與研究組，病人性別為男性者分別為43例與45例，女性者分別為45例與43例，年齡跨度均在35歲至76歲之間，中位年齡為60.11歲。對比組與研究組病人一般資料對比，結果并無差異，（P>0.05）。

1.2方法

于2019年1月至12月期間，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調研，此階段為培訓前，將其作為對比組。

于2020年1月至12月，選擇88例在我科室進行PICC置管病人進行調研，此階段為培訓后，將其作為研究組，具體實施情況如下：（1）培訓方式：培訓人員要完全掌握靜脈輸液知識、PICC置管常識，再根據科室、護理人員實際情況，對于需求、PICC置管知識掌握情況不同學員，進行不同培訓，包含實踐操作演示、理論知識授課、模擬操作、案例討論幾個方面，培訓完成后進行考核。（2）培訓目的：遵照臨床常用護理實踐標準，制定培訓內容，同時定制遠期、近期目的，遠期目的：靜脈輸液網絡監(jiān)管體系不斷更新與完善，再推動靜脈輸液護理發(fā)展，保證和國際靜脈輸液護理水平相同。近期目的：使參與培訓的每一位護理人員能夠熟練的掌握實踐操作、理論常識，提高護理人員PICC置管能力。

1.3觀察指標

分析護理結果。分析與統(tǒng)計不良事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

本次實驗選所使用的統(tǒng)計學軟件為SPSS 22.0系統(tǒng)，在軟件計算器中，將對比組與研究組實驗數據均統(tǒng)一核對并輸入，再進行統(tǒng)計學分析與檢驗。本次調查中，所涉及到的計量資料，均采用均數±標準差方式進行表述，對比組與研究組組別檢驗之間采用t檢驗方式。本次調查中所涉及的計數資料，均采用百分比/%表述方式。

2結果

對比組與研究組，不良事件發(fā)生率分別為17.05%、1.34%，對比組：非計劃性拔管、脫出、靜脈炎、導管感染分別為3例、2例、4例、2例;研究組，即為非計劃性拔管，對比組與研究組不良事件發(fā)生率對照，構成比較高，兩組相比數值對照存有差異，（P<0.05）。

3討論

在臨床治療中，PICC屬于常用的一種置管方式，是經外周靜脈穿刺中心靜脈置管，是利用導管從外周手臂的靜脈進行穿刺的一種方式[4-5]。PICC屬于有創(chuàng)操作的一種，具備不可測量、難度較高的特點，就目前情況來講，我國臨床對于PICC置管護士選拔、篩選標準尚不明確，同時也未制定相關操作標準規(guī)章制度，進而導致在管道維護中存有不足之處，進而致使PICC在置管與使用過程中，出現(xiàn)偏差與漏洞。基于上述各種情況，我院制定了PICC培訓計劃，同時與PICC培訓前置管效果進行對照。在培訓過程中，通過制定培訓方式，使護理人員能夠完全掌握靜脈輸液知識、PICC置管常識，進而提高PICC置管成功率、置管效果。在經過制定培訓目的，使護理人員能夠盡快達到目標，從而提高學習PICC置管的積極性，從而提高培訓質量。

綜上所述，在PICC安全管理中，靜脈治療小組培訓模式實施效果優(yōu)異，此方案值得臨床應用與普及。

參考文獻：

[1]陳建紅. 靜脈治療小組培訓模式在PICC安全管理中的應用觀察[J]. 黑龍江醫(yī)學，2017，41（2）：174-175. DOI：10-3969/j-issn-1004-

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[2]鄧立華，張瑜，刁同進. 靜脈治療小組培訓模式在PICC安全管理中的應用效果[J]. 中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（15）：1823-1825. DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-2907.2013.15.032.

[3]胡玲. 規(guī)范化靜脈治療安全管理實施的效果探討[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018（19）：295. DOI：10.3969/j.issn.1006-6845.2018.19.278.

[4]陶連珊. O2O教學模式在護士PICC維護技能培訓中的應用[J]. 國際護理學雜志，2020，39（8）：1372-1375. DOI：10.3760/cma.j.cn221370-20190301-00422.

[5]余桂芳，李柳英，鐘華蓀. 護理學會開展PICC護理技術專項培訓模式探討[J]. 護理研究，2009，23（36）：3367-3368. DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2009.36.049.