袁麗

摘要：目的：研究在高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)采用助產(chǎn)護(hù)理對(duì)分娩方式以及產(chǎn)程的影響。方法：隨機(jī)選取我院2017年5月～2019年5月收治的高齡產(chǎn)婦50例。分配至觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理形式，觀察組在常規(guī)護(hù)理形式基礎(chǔ)上增加助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，分析護(hù)理后兩組高齡產(chǎn)婦的分娩方式選擇以及產(chǎn)程的影響。結(jié)果：護(hù)理后，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式選擇，其中觀察組自然分娩20例，自然分娩率80%，對(duì)照組自然分娩10例，自然分娩率40%，觀察組顯著高于對(duì)照組，且差異明顯（P<0.05）;對(duì)比兩組產(chǎn)婦的生產(chǎn)總產(chǎn)程，觀察組顯著短于對(duì)照組，且差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)論：在高齡產(chǎn)婦分娩時(shí)選擇助產(chǎn)護(hù)理可以有效幫助產(chǎn)婦提高自然生產(chǎn)率同時(shí)減短產(chǎn)婦產(chǎn)程，具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)護(hù)理;高齡產(chǎn)婦;影響

隨著我國(guó)二胎政策的開(kāi)放以及女性地位的提成，越來(lái)越多的女性選擇晚婚晚育，高齡產(chǎn)婦的數(shù)量也逐年增長(zhǎng)[1]。年齡在35歲以上或受孕時(shí)年齡34歲以上的產(chǎn)婦均為高齡產(chǎn)婦，但高齡產(chǎn)婦在生產(chǎn)時(shí)由于容易出現(xiàn)難產(chǎn)、早產(chǎn)、大出血等等情況的發(fā)生。因此高齡產(chǎn)婦的分娩時(shí)相對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的，所以應(yīng)當(dāng)特別關(guān)注[2]。本文就以50例高齡產(chǎn)婦為例，分析其助產(chǎn)護(hù)理對(duì)其分娩方式的選擇以及產(chǎn)程的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取我院2017年5月～2019年5月收治的高齡產(chǎn)婦50例。分配至觀察組和對(duì)照組，其中觀察組25例，年齡35～40歲，平均年齡（36.48±3.21）歲，初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦6例，對(duì)照組25例，年齡35～41歲，平均年齡（36.76±3.31）歲，初產(chǎn)婦18例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。兩組產(chǎn)婦就基準(zhǔn)資料而言，差異不明顯（P>0.05）有可比性，所有產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬均知曉此次研究并簽署知情書(shū)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡≥35歲;（2）均在我院進(jìn)行生產(chǎn);（3）獲得我院倫理委員會(huì)認(rèn)可

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）有認(rèn)知障礙無(wú)法與人正常交流者;（2）有精神疾病者;（3）中途退出研究者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即飲食指導(dǎo)、健康教育等。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容如下：

1）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：在產(chǎn)婦入院檢查時(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，分析其產(chǎn)婦的心理情況以及生理情況，并根據(jù)其相關(guān)情況分配具有豐富經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)護(hù)理人員，進(jìn)行一對(duì)一針對(duì)性護(hù)理。

2）產(chǎn)前護(hù)理：助產(chǎn)護(hù)士積極與產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬溝通，了解其心理情況，由于生產(chǎn)，產(chǎn)婦會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張的情緒，因此需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，告知產(chǎn)婦其生產(chǎn)的相關(guān)健康知識(shí)，使其充分了解自然分娩的優(yōu)勢(shì)，同時(shí)提高產(chǎn)婦的自我護(hù)理意識(shí)。待產(chǎn)婦入院準(zhǔn)備生產(chǎn)時(shí)，則需熱情親切接待，帶產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬熟悉整個(gè)緩解以及相關(guān)工作人員。

3）呼吸訓(xùn)練：護(hù)理人員需帶領(lǐng)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，為其講解其生產(chǎn)時(shí)的正確呼吸方式，同時(shí)根據(jù)其具體情況進(jìn)行調(diào)整。此外，護(hù)理人員需為產(chǎn)婦講解自行監(jiān)測(cè)胎動(dòng)的方法，若一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)告知護(hù)理人員或醫(yī)師。

4）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：與其他產(chǎn)婦相比，高齡產(chǎn)婦更易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等不良心理情緒，因此護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)采用更多形式以及更有針對(duì)性的手段對(duì)產(chǎn)婦的心理進(jìn)行護(hù)理，如按摩、遼陽(yáng)等各類形式，改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，幫助其更好的生產(chǎn)。同時(shí)在生產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)婦積極溝通，鼓勵(lì)產(chǎn)婦，及時(shí)為產(chǎn)婦補(bǔ)充食物或水，保存體力。

5）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦順利分娩后，護(hù)理人員需密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征，確保產(chǎn)婦生命體征正常后方可送入普通病房，同時(shí)主動(dòng)告知產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬其身體情況、胎兒情況以及注意事項(xiàng)。同時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，為產(chǎn)婦定制飲食，幫助產(chǎn)婦更快恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察兩組產(chǎn)婦的分娩方式以及分娩總產(chǎn)程。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)法

研究所得計(jì)量資料（t）和計(jì)數(shù)資料（X2）均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0 版本）分析，第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間、總產(chǎn)程時(shí)間以及出血量計(jì)量資料表示為（）、分娩方式計(jì)數(shù)資料表示為（n，%），當(dāng)（P<0.05）時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

1.1對(duì)比兩組產(chǎn)婦的分娩方式

產(chǎn)婦分娩后，分析兩組產(chǎn)婦的分娩方式，觀察組自然分娩20例，自然分娩率80%，對(duì)照組自然分娩10例，自然分娩率40%，觀察組顯著高于對(duì)照組，且差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。

1.2對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩總產(chǎn)程

產(chǎn)婦分娩后，分析兩組產(chǎn)婦的分娩總產(chǎn)程，觀察組顯著短于對(duì)照組且差異明顯（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表2。

3.討論

近年來(lái)，隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，越來(lái)越多人選擇晚婚晚育，有小孩的家庭則會(huì)選擇生二胎，以致高齡產(chǎn)婦也在逐漸增多，高齡產(chǎn)婦面臨著難產(chǎn)、大出血等危險(xiǎn)情況的發(fā)生，因此需對(duì)高齡產(chǎn)婦特別注意，采用助產(chǎn)護(hù)理，可以有效的幫助其更好更快的進(jìn)行分娩[3]。本研究結(jié)果顯示：產(chǎn)婦分娩后，分析兩組產(chǎn)婦的分娩方式，觀察組選擇自然分娩的人數(shù)顯著高于對(duì)照組;分析兩組產(chǎn)婦的分娩總產(chǎn)程，觀察組顯著短于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)均差異明顯（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述：在高齡產(chǎn)婦中采用助產(chǎn)護(hù)理，可以有效提高產(chǎn)婦選擇自然分娩的幾率，同時(shí)幫助產(chǎn)婦減少分娩時(shí)間，幫助其更好更順利的進(jìn)行分娩，具有臨床應(yīng)用意義，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李妙紅. 助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)高齡產(chǎn)婦的視覺(jué)疼痛模擬評(píng)分及血壓心率波動(dòng)分析[J]. 中國(guó)藥物與臨床， 2019， 019（009）：1557-1559.

[2]鄧姍丹， 李秒. 穴位按摩法聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2020， v.17（10）：126-128.

[3]鄭晶晶， 董小瓊， 何美珍，等. 不同分娩體位對(duì)高齡產(chǎn)婦分娩結(jié)局及疼痛程度的影響[J]. 中國(guó)婦幼保健 2020年35卷18期， 3350-3352頁(yè)， ISTIC CA， 2020.