劉艷玲

摘要：目的：研究肝膽外科圍術期用個性化護理和心理行為干預的價值。方法：2020年6月-2021年5月本院肝膽外科接診手術病患98例，隨機均分2組。研究組采取個性化護理和心理行為干預，對照組行常規(guī)護理。對比術后首次下床時間等指標。結果：針對住院時間，研究組（7.46±1.18）d，比對照組（11.69±2.59）d短，P<0.05。針對SDS和SAS評分，研究組干預后分別是（39.65±4.28）分、（38.58±3.26）分，比對照組（46.93±5.26）分、（45.97±4.69）分低，P<0.05。結論：于肝膽外科圍術期中聯用個性化護理和心理行為干預，利于負性情緒的緩解，及住院時間的縮短。

關鍵詞：肝膽外科;個性化護理;圍術期;心理行為干預

醫(yī)院肝膽外科肩負者對肝膽、脾臟和胰臟等疾病患者進行手術治療的重任[1]，但手術作為一種侵入性的操作，可引起患者身心兩方面的創(chuàng)傷，加之多數患者缺乏對疾病與手術的正確認知，使得其在圍術期間更易產生恐懼和焦慮等負性情緒，進而對其手術療效造成了影響。本文選取98名肝膽外科手術病患（2020年6月-2021年5月），旨在分析個性化護理與心理行為干預聯合用于肝膽外科圍術期的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年6月-2021年5月本院肝膽外科接診手術病患98例，隨機均分2組。研究組女性24例，男性25例，年紀在18-65歲之間，平均（40.26±5.79）歲。對照組女性23例，男性26例，年紀在18-66歲之間，平均（40.57±5.93）歲?；颊邿o手術禁忌，資料完整，意識清楚，精神正常。排除凝血機制障礙者、精神病者、惡性腫瘤臨終期者、心理疾病者、依從性極差者與認知障礙者[2]。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護理措施：術前準備、用藥干預和病情監(jiān)測等。研究組配合個性化護理與心理行為干預：（1）熱情接待患者入科，了解其基本狀況，評估病情和心態(tài)。尊重患者，理解患者。真誠與患者溝通，了解其心理訴求。借助圖片和視頻等，為患者講述疾病知識，介紹手術流程和臨床優(yōu)勢等，消除患者對于疾病和手術的恐懼感。積極疏導患者負性情緒，為患者播放歡快的樂曲，促使其身體放松。教會患者如何調整心態(tài)，如：深呼吸與暗示療法等。認真解答患者疑惑，打消其顧慮。向患者介紹手術成功的案例，增強其自信心。（2）術前，繼續(xù)和患者溝通，了解其工作情況、生活狀態(tài)與飲食情況等，同時指導患者做放松訓練。術時，予以患者保暖護理。對于女性患者，需注意對其隱私部位進行遮擋，以尊重其隱私，使患者能夠安心接受治療。操作過程中，嚴密監(jiān)測患者各項體征，若有異常，立即處理。（3）術后，仔細檢查引流管情況，確保管道通暢。注意觀察引流液顏色、性狀和氣味等，準確記錄引流量。耐心詢問患者身體感受，了解其疼痛情況，同時指導患者采取聽歌或者看書等方式分散注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可對患者施以鎮(zhèn)痛藥物治療。鼓勵患者盡早參加康復訓練，以促進其腸道功能的恢復，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.3 評價指標

記錄2組住院時間。

用SDS和SAS量表評估2組負性情緒：總分80，超過50分，說明有負性情緒，且評分越高，負性情緒就越嚴重。

1.4 統計學分析

數據處理經SPSS20.0，t對計量資料（）檢驗，χ2對計數資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結果

2.1 住院時間分析

針對住院時間，研究組（7.46±1.18）d，對照組（11.69±2.59）d。研究組比對照組短，t=5.2964，P<0.05。

2.2 負性情緒分析

針對SDS和SAS評分，2組干預前比較無顯著差異，P>0.05，研究組干預后比對照組低，P<0.05。如表2。

3 討論

臨床上，肝膽疾病十分常見，且多數都是急性發(fā)病，可損害患者身心健康[3]。而手術則是肝膽疾病比較重要的一種干預方式，能夠抑制疾病進展，減輕患者痛苦，但手術也具備一定的應激性和創(chuàng)傷性，另外，患者在圍術期中受疾病折磨、認知度偏低與疼痛等因素的影響，也可出現焦慮和緊張等負性情緒，進而對其病情的恢復造成了影響。

個性化護理乃新興的護理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從多個方面入手，向患者提供專業(yè)化的護理指導，以促進其康復進程，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。心理行為干預作為一種專科護理方法，能夠通過語言激勵、溝通和案例介紹等方式，消除患者的不良心理，使患者能夠正確看待疾病，從而有助于提升其手術配合度[5]。此研究，在住院時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在SDS和SAS評分上，研究組干預后比對照組低，P<0.05。

綜上，肝膽外科圍術期聯用個性化護理和心理行為干預，利于住院時間的縮短，及負性情緒的緩解，建議推廣。

參考文獻：

[1]茍小慧，雷艷. 個性化護理聯合心理行為干預在肝膽外科圍術期中的應用效果[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐，2021，6（2）：179-181.

[2]陳艷杰. 探討個性化護理聯合心理行為干預對肝膽外科圍手術期患者術后恢復的影響[J]. 中國醫(yī)學創(chuàng)新，2019，16（22）：99-102.

[3]胡遠嶸. 個性化護理聯合心理行為干預對肝膽外科圍手術期護理的療效分析[J]. 健康必讀，2019（29）：82.

[4]魏麗娟，丁妮. 探討個性化護理聯合心理行為干預對肝膽外科圍手術期患者術后恢復的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2019（41）：127.

[5]謝鳳鳴. 個性化護理聯合心理行為干預在肝膽外科圍手術期護理中的 應用價值評估[J]. 醫(yī)藥前沿，2018，8（13）：277.