朱菲

摘要：目的：本文主要對子宮切除術(shù)患者經(jīng)手術(shù)室護理管理期間采用針對性保溫護理取得的效果進行總結(jié)、分析。方法：選擇范圍主要從2019年12月-2020年12月收治的子宮切除術(shù)（例數(shù)=90例）患者，不同時間段進行管理分為2組，對照組在此研究進行常規(guī)護理，觀察組在此研究采用針對性保溫護理，經(jīng)不同干預后對2組療效展開比對。結(jié)果：2組在手術(shù)時長、滿意度、蘇醒時間分析中，觀察組、對照組數(shù)據(jù)有差異，2組存有統(tǒng)計學意義（P值范圍<0.05）。觀察組術(shù)中以及術(shù)后溫度優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)有差異，2組存有統(tǒng)計學意義（P值范圍<0.05）。結(jié)論：子宮切除術(shù)患者在進行手術(shù)室護理管理期間采用針對性保溫護理展開的干預可有效減少術(shù)前術(shù)后溫度變化過大，縮短患者蘇醒時間，可推廣。

關(guān)鍵詞：針對性保溫護理;滿意度;蘇醒時間;子宮切除術(shù)

子宮切除術(shù)在臨床中已屬于成熟的治療技術(shù)，但因為該技術(shù)主要應(yīng)用在治療婦科惡行腫瘤根治，術(shù)中操作會因過長時間暴露而進行大量灌注液，術(shù)中患者也有可能出現(xiàn)低體溫狀況，容易出現(xiàn)不良并發(fā)癥[1-2]。本次選擇范圍主要從2019年12月-2020年12月收治的子宮切除術(shù)（例數(shù)=90例）患者，了解針對性保溫護理展開的干預對患者產(chǎn)生的影響，研究如下文：

1 研究資料

1.1 患者資料

選擇范圍主要從2019年12月-2020年12月收治的子宮切除術(shù)治療的膽囊疾?。ɡ龜?shù)=90例）患者，按照干預方式分組納入。對照組年齡范圍37-60歲，平均年齡（48.77±5.01）歲。觀察組年齡范圍36歲-58歲，年齡均值（47.95±5.27）歲。90份患者個人資料已在入院時收集完整，在干預前主動進行知情同意書的簽訂?；颊咭鸦榍覠o生育需求，精神正常，可進行正常的溝通;此次2組干預結(jié)果相關(guān)數(shù)的分析是基于2組年齡、性別等差異性分析之上而展開，在結(jié)果中展開數(shù)據(jù)的分析具有意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組在此次研究進行常規(guī)護理，經(jīng)過心理干預以拉近距離，減少陌生感，耐心介紹治療方案，并多予以鼓勵。為其指定其功能鍛煉計劃，加強患肢保護，并且加強家屬鼓勵、支持等方面的引導，并且需以積極的心態(tài)進行功能訓練指導。

實驗組在此次研究進行針對性保溫護理，如下：（1）術(shù)前。強化心理方面的疏導，積極面對患者疑惑，給予正面的肯定和干預以消除患者不良情緒。進入手術(shù)之前，需將手術(shù)室的溫度、濕度進行調(diào)節(jié)（25℃，50%濕度），在進行患者體表消毒時可進行室內(nèi)問題的調(diào)節(jié)（設(shè)定為27℃）。麻醉之前需進行15分鐘主動充氣加溫系統(tǒng)的預熱措施以降低血管擴張等不良反應(yīng)的發(fā)生。接送途中，需要加強棉被、毛毯等措施的加溫保暖，減少肢體暴露。手術(shù)操作需要減少肢體暴露，經(jīng)過覆蓋物的遮蓋以減少軀體散熱。（2）術(shù)中。在術(shù)中需進行溫熱液體進行體腔的沖洗，在為其輸液、輸血前進行加溫處理，但需要注意有些藥物無法加熱。術(shù)前皮膚消毒需加強消毒液用量的把控，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生維持干燥。加強體溫監(jiān)測，關(guān)注其軀體溫度變化，若出現(xiàn)溫度降低需加強保溫護理。（3）術(shù)后。對其生命體征進行檢測，觀察其意識、面色，六小時去枕平臥并將頭偏向另外一側(cè)以保障分泌物順利流出。術(shù)后需對出血狀況、疼痛狀況進行觀察，評估其疼痛性質(zhì)、程度，鼓勵其說出不適癥狀，關(guān)注皮膚受壓狀況，保持皮膚清潔、會陰部清潔。

1.3 統(tǒng)計學研究

本次使用Windows系統(tǒng)安裝的SPSS 22.0對所有數(shù)據(jù)進行獲取，數(shù)據(jù)在分析中獨立非正態(tài)分布選擇數(shù)據(jù)定義，而該方式的表達標準以平均值±標準差（SD）或百分率兩種方式進行檢驗。定量與獨立在此次中進行t檢驗和比較，經(jīng)卡方檢驗對此次所得的數(shù)據(jù)進行兩組之間的比較，在數(shù)據(jù)得出后需注意P <0.05狀態(tài)時，可認定為兩組有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組滿意度為93.33%（42/45，非常滿意共35例，部分滿意共7例，其余3例為不滿意），對照組滿意度為71.11%（32/45，非常滿意共22例，部分滿意共10例，其余13例為不滿意），2組關(guān)于滿意度分析中，觀察組、對照組數(shù)據(jù)有差異，2組存有統(tǒng)計學意義（P值范圍<0.05）。2組關(guān)于手術(shù)時長、蘇醒時間分析中，觀察組、對照組數(shù)據(jù)有差異，2組存有統(tǒng)計學意義（P值范圍<0.05）。詳細見表1：

3 討論

近些年來，子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率不斷提升，子宮切除術(shù)成為該類疾病治療的主要方式之一[3]。在手術(shù)治療期間，因麻醉、自身體質(zhì)等多方因素的影響，患者易發(fā)生低體溫狀況，進而造成血液循環(huán)系統(tǒng)異常，對其身心、手術(shù)效果造成不良影響。針對性保溫護理實施基于護理計劃對護理實踐進行調(diào)整，經(jīng)過多個方面對引起低體溫的因素進行干預，提升患者冷刺激閾值，對體熱再分布進行限制，減少體表、深部熱量在術(shù)中的散失。經(jīng)過手術(shù)環(huán)境營造、溫度調(diào)整，覆蓋物減少肢體暴露等多個因素干預以維持其體溫變化[4-5]。此次經(jīng)過干預后，觀察組、對照組關(guān)于滿意度果、滿意度、蘇醒時間、術(shù)中溫度和術(shù)后溫度分析有差異，2組存有統(tǒng)計學意義（P值范圍<0.05）。概而言之，子宮切除術(shù)經(jīng)手術(shù)室護理管理期間應(yīng)用針對性保溫護理展開的干預可減少患者手術(shù)期間體溫的波動，可推廣。

參考文獻：

[1]林露婳.圍手術(shù)期護理干預在子宮腺肌癥全子宮切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（35）：116+124.

[2]何亞芳，王華杰，包亞沖.復合保溫措施對腹腔鏡全子宮切除術(shù)患者肛溫及不良反應(yīng)的影響[J].中國民康醫(yī)學，2020，32（22）：124-126.

[3]羅春蘭，王雯，金偉蓉.手術(shù)室護理干預對腔鏡聯(lián)合術(shù)全子宮切除術(shù)患者的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（22）：98-100.

[4]馮蕾，胡永艷.液體加溫聯(lián)合充氣保溫毯保溫護理對手術(shù)患者麻醉復蘇的影響[J].中國老年保健醫(yī)學，2020，18（02）：115-117.

[5]劉嘯寒.圍術(shù)期體溫保護措施在經(jīng)腹全子宮切除術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)學研究，2019，17（36）：85-86.