阿麗亞·庫(kù)拜 胡艷華

摘要：目的：研究快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理聯(lián)合用于老年股骨骨折圍手術(shù)期的價(jià)值。方法：2019年6月-2021年5月本科接診老年股骨骨折病患56例，隨機(jī)均分2組。研究組用快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比并發(fā)癥等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)骨折愈合時(shí)間，研究組（6.21±1.03）w，比對(duì)照組（9.69±1.74）w短，P<0.05。針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率，研究組0.0%，比對(duì)照組14.29%低，P<0.05。結(jié)論：老年股骨骨折圍手術(shù)期聯(lián)用快速康復(fù)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理，利于并發(fā)癥的預(yù)防，及骨折越好時(shí)間的縮短。

關(guān)鍵詞：股骨骨折;快速康復(fù)護(hù)理;圍手術(shù)期;中醫(yī)護(hù)理

醫(yī)院骨科中，股骨骨折十分常見(jiàn)，可引起較為劇烈的疼痛感，并能影響患者日常生活[1]。目前，手術(shù)乃股骨骨折的一種重要干預(yù)方式，但容易引起諸多的并發(fā)癥，不利于患者術(shù)后病情的康復(fù)。本文選取56名老年股骨骨折病患（2019年6月-2021年5月），旨在分析老年股骨骨折圍手術(shù)期聯(lián)用快速康復(fù)護(hù)理和中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年6月-2021年5月本科接診老年股骨骨折病患56例，隨機(jī)均分2組。研究組女性13例，男性15例，年紀(jì)在60-81歲之間，平均（69.34±4.25）歲。對(duì)照組女性12例，男性16例，年紀(jì)在60-82歲之間，平均（69.58±4.02）歲。患者經(jīng)X選或者CT等檢查明確診斷，無(wú)手術(shù)禁忌。患者意識(shí)清楚，精神正常，無(wú)藥敏史。2組年紀(jì)等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：體征監(jiān)測(cè)、手術(shù)準(zhǔn)備與用藥干預(yù)等。研究組加用快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）快速康復(fù)護(hù)理。術(shù)前，評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，若患者存在輕度營(yíng)養(yǎng)不良的情況，需指導(dǎo)其服用水解蛋白，若患者營(yíng)養(yǎng)不良的程度比較嚴(yán)重，需予以其腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。囑患者術(shù)前6h禁食固態(tài)食物，并在術(shù)前2h禁食流食。熱情與患者溝通，為患者播放喜歡的視頻或者舒緩的樂(lè)曲，促使其身體放松。教會(huì)患者如何調(diào)整心態(tài)，包括暗示療法與冥想等。術(shù)后，協(xié)助患者取患肢功能位。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)體征，合理控制液體補(bǔ)充量，避免水鈉潴留。術(shù)后1h，指導(dǎo)患者飲用少量的溫開(kāi)水，若無(wú)不適，即可予以患者適量的流食，此后，可根據(jù)患者實(shí)際情況，逐漸恢復(fù)至普食。要求患者食用高維生素和高蛋白的食物，促進(jìn)傷口愈合。評(píng)估患者疼痛情況，鼓勵(lì)患者采取聽(tīng)音樂(lè)或者聊天等方式分散注意力，減輕疼痛感，若有必要，也可對(duì)患者施以止痛藥物治療。對(duì)于體征平穩(wěn)者，指導(dǎo)其做股四頭肌收縮等訓(xùn)練。（2）中醫(yī)護(hù)理。選擇患者患側(cè)髀關(guān)穴、風(fēng)市穴與環(huán)跳穴等穴位進(jìn)行艾灸，15min/次，每日1次。將大黃與芒硝各4g研磨成粉，加入白醋調(diào)和，使之成為糊狀，指導(dǎo)患者取平臥位，并對(duì)其肚臍進(jìn)行消毒，然后再將藥膏敷上。按摩患者小腿腓腸肌和比目魚(yú)肌，并采取揉法對(duì)雙側(cè)足三里進(jìn)行按揉，每次10min，每日3次。采取指壓法對(duì)患者天溝穴和天樞穴進(jìn)行按摩，各穴位都按摩10-30s。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組骨折愈合時(shí)間，統(tǒng)計(jì)并發(fā)癥（壓瘡，及深靜脈血栓等）發(fā)生例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 骨折愈合時(shí)間分析

針對(duì)骨折愈合時(shí)間，研究組（6.21±1.03）w，對(duì)照組（9.69±1.74）w。研究組比對(duì)照組短，t=6.2891，P<0.05。

2.2 并發(fā)癥分析

針對(duì)并發(fā)癥發(fā)生率，研究組0.0%，比對(duì)照組14.29%低，P<0.05。如表1。

3 討論

臨床上，股骨骨折十分常見(jiàn)，可由汽車(chē)撞擊、高處墜落與機(jī)械損傷等所致，并以下肢活動(dòng)受限、股骨畸形、疼痛與腫脹等為主癥，可損害患者身體健康[2]。盡管，通過(guò)手術(shù)治療能夠抑制股骨骨折的進(jìn)展，但手術(shù)也是一種創(chuàng)傷性的操作，可引起諸多的并發(fā)癥，影響術(shù)后康復(fù)進(jìn)程。

快速康復(fù)護(hù)理乃新興的護(hù)理方法之一，涵蓋以人為本理念，可從飲食、心理、病情與康復(fù)訓(xùn)練等方面入手，對(duì)患者施以系統(tǒng)性的護(hù)理，以促進(jìn)其骨折創(chuàng)口的愈合，縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[3]。中醫(yī)護(hù)理主要包含艾灸、按摩與中藥貼敷等措施，當(dāng)中，艾灸有助于調(diào)節(jié)機(jī)體氣血的運(yùn)行狀態(tài)，增強(qiáng)血液循環(huán)功能，并能起到行氣活血與疏通經(jīng)絡(luò)的作用[4]。通過(guò)對(duì)相關(guān)穴位進(jìn)行按摩，能夠起到調(diào)節(jié)陰陽(yáng)與補(bǔ)足氣虛的作用。利用大黃和芒硝對(duì)患者施以中藥貼敷護(hù)理，可實(shí)現(xiàn)舒經(jīng)活血的效果。此研究，在骨折愈合時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05;在并發(fā)癥發(fā)生率上，研究組比對(duì)照組低，P<0.05。

綜上，老年股骨骨折聯(lián)用快速康復(fù)護(hù)理與中醫(yī)護(hù)理，利于骨折愈合時(shí)間的縮短，及并發(fā)癥的預(yù)防，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高曉琳. 中醫(yī)特色護(hù)理對(duì)股骨骨折患者臥床治療中褥瘡的防護(hù)[J]. 家庭醫(yī)藥，2017（1）：19-20.

[2]潘海燕，馬磊，陳靜. 中西醫(yī)聯(lián)合早期康復(fù)護(hù)理在股骨骨折術(shù)后患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（3）：182-184.

[3]蔡曉虹. 快速康復(fù)護(hù)理對(duì)股骨骨折術(shù)后患者康復(fù)效果的影響[J]. 健康之友，2020（21）：210.

[4]陳白梅. 股骨骨折術(shù)后患者應(yīng)用快速康復(fù)護(hù)理預(yù)防術(shù)后DVT的效果及對(duì)預(yù)后的影響[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（12）：96-98.