周立群

摘要：目的：分析在終末期白血病患者護理中實施舒緩護理的價值。方法：遴選我院治療的102例終末期白血病患者為探究主體進行實施研究，采取隨機數(shù)字表法進行分組，組別是參照組、試驗組，各組例數(shù)均等，各有51例。予以試驗組舒緩護理，予以參照組基礎(chǔ)護理，分析護理情況。結(jié)果：與參照組相比較，試驗組護理滿意度顯著較高，護理后的HAMA與HAMD評分較低，組間存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：在終末期白血病患者護理中應(yīng)用舒緩護理的價值較為顯著，可顯著減輕患者負(fù)性情緒，可促進護理滿意度提高，具體應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：舒緩護理;終末期白血病;應(yīng)用價值

白血病為臨床常見疾病，指的是正常造血干細胞克隆發(fā)生異常，白血病細胞大量增殖于骨髓期和相關(guān)造血組織中，同時還可浸潤其他組織，主要臨床表現(xiàn)是感染、貧血、出血等。終末期白血病患者存在較為顯著的焦慮、恐懼、擔(dān)憂情緒，并不利于有效治療，因此給予患者安詳、舒適的護理干預(yù)措施具有重要意義。本文進行對照分析，將我院治療的102例患者作為探究主體，分別給予基礎(chǔ)、舒緩護理，評價了護理作用，以下為具體內(nèi)容及結(jié)果。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究中所選擇的研究對象均為我院治療的終末期白血病患者，共計102例，治療時段2019年5月-2020年5月，全部研究對象均采取隨機數(shù)字表法分組，組別是參照組51例、試驗組51例。試驗組年齡為20-77歲（均齡為48.52±3.26歲）;男女患者比27：24。參照組年齡為22-75歲（均齡為48.51±3.78歲）;男女患者比25：26。采取SPSS24.0軟件分析組間資料后確定差異具有一致性，P>0.05。

1.2方法

參照組采取基礎(chǔ)護理，主要內(nèi)容是采取健康宣教，給予患者簡單心理護理，密切監(jiān)測生命體征，積極完善生活、飲等指導(dǎo)。

試驗組采取舒緩護理護理，主要措施為：（1）緩解痛苦。終末期白血病患者主要表現(xiàn)為貧血和出血，護理人員需密切關(guān)注患者生命體征，及時處理異常情況，必要時給予輸血治療，避免疾病波動造成痛苦。（2）飲食干預(yù)。嘔吐、惡心為患者常見癥狀，可直接影響患者食欲，可指導(dǎo)患者少量多餐、清淡飲食。告知家屬嚴(yán)格按照醫(yī)囑選擇食物種類并進行烹飪，對于難以下咽的患者，可指導(dǎo)咀嚼后吐出，必要時進行鼻飼，預(yù)防營養(yǎng)不良，改善機體營養(yǎng)狀態(tài)[1]。（3）情感支持。護理過程中，家屬同樣承受著較為沉重的心理壓力，因而在護理期間注意對家屬實施心理疏導(dǎo)，可幫助聯(lián)系護工，輪流給予患者照顧，能夠保持家屬照顧患者的精力?？筛嬷覍俚皆和膺m當(dāng)放松自身情緒，減輕悲傷程度，同時指導(dǎo)幫助患者完成力所能及的事情，最大程度降低家屬擔(dān)憂、恐懼、焦慮等情緒，（4）人文關(guān)懷。針對不同時期的患者進行人文關(guān)懷，耐心傾聽其訴求，根據(jù)患者需求給予幫助。引導(dǎo)正確、積極對待疾病，合理宣泄不良情緒，與患者建立良好的溝通條件，減輕痛苦，使其安詳、平靜接受疾病預(yù)后[2]。

1.3觀察指標(biāo)

①護理滿意度。應(yīng)用滿意度問卷表調(diào)查患者對于護理工作的滿意情況，主要評價內(nèi)容是不滿意（分值在50分以下）、比較滿意（分值在51-89分）和非常滿意（分值在90分以上）。②情緒狀態(tài)。評估兩組護理前的焦慮和抑郁情緒，所用評估工具是HAMD（漢密爾頓抑郁量表）、HAMA（漢密爾頓焦慮量表），分值和情緒狀態(tài)呈正相關(guān)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS24.0軟件對于本次研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)實施分析，計量資料與正態(tài)分布相符合，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“”進行表示，獨立樣本采取“t”檢驗;計數(shù)資料以百分率“[n/（%）]”進行表示，獨立樣本采取“X2”檢驗，P<0.05說明組間差異具有統(tǒng)計學(xué)價值。

2結(jié)果

2.1護理滿意度評價

試驗組與參照組間的護理滿意度存在較為明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，P<0.05，數(shù)據(jù)見表1分析。

2.2情緒狀態(tài)分析

表2中的結(jié)果顯示，參照組與試驗組護理前的HAMD、HAMA評分并無明顯差異，P>0.05;經(jīng)護理后出現(xiàn)差異，試驗組較低，P<0.05。

3討論

終末期白血病患者指的是醫(yī)生宣布治療無效的情況，此類患者生存時間僅有幾周或者幾個月，患者生理、精神等各方面均承受著較大的壓力和痛苦，進而導(dǎo)致生活質(zhì)量嚴(yán)重降低[3]。如何保證患者安詳過度剩余周期，有效改善生存質(zhì)量水平，是目前護理工作的重點內(nèi)容。

舒緩護理又被稱為是安寧服務(wù)、臨終照顧等，指的是以尊重和珍惜生命基礎(chǔ)，給予患者科學(xué)性、人性化的護理服務(wù)，可給予患者舒適護理照顧。舒緩護理的實施，可有效減輕生理與心理痛苦，同時還可緩解疾病造成的負(fù)性情緒，可促進護理滿意度提升。此外，舒緩護理還可讓患者合理宣泄不良情緒，有效滿足正常需求，改善對于疾病死亡的態(tài)度，使其安詳、平靜、有尊嚴(yán)的度過余生[4]。

綜上所述，在終末期白血病患者護理中應(yīng)用舒緩護理的價值較為顯著，可顯著減輕患者負(fù)性情緒，可促進護理滿意度提高，具體應(yīng)用價值。

參考文獻：

[1]吳珍珍.院外延續(xù)護理對慢性粒細胞白血病患者睡眠質(zhì)量的影響[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2020，7（12）：2184-2185.

[2]王云琪.精細化護理對白血病患者化療期間不良反應(yīng)發(fā)生率的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（06）：77-79.

[3]王慧.探討舒緩護理在終末期白血病患者護理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2020，5（17）：44-45.

[4]劉娟.白血病終末期患者實施安寧療護的分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（05）：122-124.