李琳 康夢涵 潘玲

摘要：癌癥可引起患者一系列的不良情緒，如恐懼、憤怒、焦慮和抑郁。這些不良情緒往往會導(dǎo)致病情惡化，所以癌癥患者的心理維護(hù)至關(guān)重要。中醫(yī)五行音樂療法由中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與音樂療法相結(jié)合，對于緩解焦慮、改善抑郁等方面有較大幫助。本文論述了癌癥患者的常見不良情緒，以及中醫(yī)五行音樂療法在癌癥患者情緒治療中的應(yīng)用。但中醫(yī)五行音樂療法在癌癥治療方面的研究未得到具體和全面的驗(yàn)證，還需進(jìn)一步的探索。

關(guān)鍵詞：癌癥;不良情緒;五行音樂療法

全球約八成左右的患癌病人均被患病后所產(chǎn)生的不良情緒所困，這些不良情緒通常包括恐懼、緊張、暴躁、焦慮和抑郁等，其中最常見的就是焦慮和抑郁。這些不良情緒會導(dǎo)致病情惡化，甚至導(dǎo)致患者因憂郁過度而自殺，極大的影響患者的生活質(zhì)量和生存意志力。隨著患者情緒的不可控性越來越嚴(yán)重，專家學(xué)者對患者不良情緒的研究也進(jìn)一步深入，并且探索出許多行之有效的方法。其中，中醫(yī)五行音樂療法在癌癥患者不良情緒治療中的效果令人滿意，其因副作用小、成本低的特點(diǎn)也受到極大推崇，在癌癥患者治療過程中具有實(shí)用價(jià)值。

1.中醫(yī)五行音樂療法的概念

中醫(yī)五行音樂療法，是由中國古代傳統(tǒng)音樂的五音結(jié)合陰陽五行，與人體的五臟相對應(yīng)，同時(shí)又與五季和五種情志相聯(lián)系，創(chuàng)造出的一種蘊(yùn)含“天人合一”性質(zhì)的音樂系統(tǒng)。古人利用相生相克的原理，在五行音樂的創(chuàng)作中使每一章樂曲都蘊(yùn)含平衡之道——對音調(diào)高低、聲波長短和頻率大小的調(diào)節(jié)與控制等，將傳統(tǒng)中醫(yī)之道融入音樂，使其能夠發(fā)揮影響人的情志的作用，從而達(dá)到放松身心、防治疾病的目的。

2.中醫(yī)五行音樂療法的理論基礎(chǔ)

對于“音樂療法”，早在古代就有“樂者，亦為藥也”的說法。古人認(rèn)為音樂與人的思想情感有著密不可分的聯(lián)系。中醫(yī)五行音樂療法是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基本理論與音樂相融合的產(chǎn)物，最早出現(xiàn)在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，書中共講述了11篇對臟腑有影響的樂音，認(rèn)為五行音樂療法可以利用相生相克的原理改變?nèi)说那橹?。中醫(yī)五行音樂療法的許多特點(diǎn)大部分來源于中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，例如陰陽平衡、整體觀、自然觀、以神養(yǎng)形和辨證觀等觀點(diǎn)在五行音樂療法中均有體現(xiàn)[1] 。

3.癌癥患者不良情緒的表現(xiàn)

3.1恐懼和憤怒

癌癥患者的恐懼多表現(xiàn)為對治療過程和結(jié)果的未知性的恐懼、對手術(shù)和化療的恐懼以及得知自己人之將死后對與親人分離的恐懼等，這些恐懼導(dǎo)致患者對自己的病情產(chǎn)生懷疑，甚至否認(rèn)自己的病情，拒絕醫(yī)生的一切合理檢查。癌癥患者的憤怒經(jīng)常表現(xiàn)為對命運(yùn)不公的憤怒，被生活所拋棄的不甘心。癌癥患者經(jīng)常把自己的憤怒轉(zhuǎn)移到對醫(yī)護(hù)人員和家人的言語攻擊上，抱怨生命不公，消耗自己大量的精力和時(shí)間，延誤治療。

3.2 焦慮

癌癥病人的焦慮表現(xiàn)多種多樣——急性焦慮的患者，常常出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀如：頭昏眼花、心悸腹瀉等;慢性焦慮的患者常無精打采、無耐心和失眠等：還有因確診癌癥而加重的早于癌癥出現(xiàn)的原發(fā)性焦慮等。病態(tài)的焦慮很容易過渡到焦慮癥，這種和癌癥共病的情況會進(jìn)一步降低患者的免疫力，對患者的身心都造成極大危害。

3.3 抑郁

抑郁情緒是存在于癌癥患者中最普遍的負(fù)面情緒，也是癌癥病人群體死亡率成倍增加的主要原因。通常出現(xiàn)在癌癥確診初期，之后逐步加深。晚期癌癥患者抑郁情緒最為嚴(yán)重，甚至發(fā)展成為抑郁癥。多由病人自己對生活絕望感和對家人的內(nèi)疚感引起，表現(xiàn)為憂郁、自我否定，甚至自殘、自殺【2】。在整個(gè)癌癥治療過程中，抑郁情緒一直都是最大的障礙。

4.中醫(yī)五行音樂療法在癌癥患者不良情緒中的應(yīng)用

4.1 羽調(diào)治恐 商調(diào)抑怒

對于恐懼情緒的治療，中醫(yī)五行音樂療法中認(rèn)為羽調(diào)具有較好療效。羽調(diào)清新柔美，與“水”對應(yīng)，可入腎[3]。中醫(yī)認(rèn)為，恐源于腎內(nèi)精氣活動，恐極傷腎。而羽音敦厚有力，可使人體全身氣機(jī)下降，通過控制膀胱的收縮與舒張來調(diào)節(jié)整個(gè)泌尿系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)作;怒源于肺，五行屬“木”。對于怒氣的平息應(yīng)選擇“商”調(diào)的曲目以降肝火，肅肺氣。在恐懼憤怒期時(shí)常還會出現(xiàn)暴躁、低沉等不良情緒，因此選曲時(shí)可根據(jù)患者狀態(tài)選擇最合適的曲目。

4.2 宮、羽結(jié)合治療焦慮

對于焦慮情緒的緩解，在中醫(yī)五行音樂療法中，常常選擇宮調(diào)和羽調(diào)的音樂進(jìn)行治療。宮調(diào)，悠揚(yáng)沉靜、渾厚深沉，屬“土”，可入脾，有助于改善患者的脾胃不適，具有平和氣血的作用;羽調(diào)，凄清幽靜、溫潤如玉，屬“水”，可入腎，具有緩解氣血上沖的作用。據(jù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，在這兩種音樂的影響下，患者可以逐漸的穩(wěn)定焦慮和緊張的狀態(tài)，提高心理的穩(wěn)定性，使焦慮情緒得到釋放。

4.3 五音齊治抑郁

在改善抑郁情緒方面，有許多研究表明中醫(yī)五行音樂療法的效果要優(yōu)于常規(guī)的音樂療法。于中醫(yī)五行音樂中陰陽平衡、天人合一的特點(diǎn)，治療過程更強(qiáng)調(diào)“中和之道”。五行音樂可使患者在一片順?biāo)斓姆諊姓{(diào)節(jié)欲望和壓力，配合中醫(yī)的“正念”療法，可使患者接受當(dāng)前的狀態(tài)，提高精神活力，促進(jìn)抑郁情緒的改善。許多接受過中醫(yī)五行音樂療法的患者表示，經(jīng)過一段時(shí)間的治療，他們不再過分擔(dān)憂自己和他人，精神得到了放松。

5.小結(jié)

中醫(yī)五行音樂療法對于不良情緒的調(diào)節(jié)有積極作用，容易被患者接受，易被推廣，并由于其曲目多樣，患者可以根據(jù)自己的興趣對癥選曲。但五行音樂療法雖因其對身體無副作用而廣受歡迎，但它始終只能被作為輔助療法使用，并且對于治療效果的驗(yàn)證還不夠具體和完善，還需要進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡素敏.中醫(yī)音樂治療的理論基礎(chǔ)探討[J].中華中醫(yī)藥雜志，2014，29（10）：3080-3082.

[2]彭望連，劉曉紅，黃旭芬，楊輝，鄒然，童菲，文忞霓，蔣玲.晚期癌癥患者抑郁狀況及影響因素研究[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2020，27（12）：1483-1485.

[3]王金芳. 羽調(diào)和徵調(diào)對恐懼和悲傷情緒減緩作用的研究[D].南京醫(yī)科大學(xué)，2009.

作者簡介：李琳（1998-），女，漢族，籍貫：河南省商丘市，本科，工作單位：河南中醫(yī)藥大學(xué)， 研究方向：中醫(yī)五行音樂療法、癌癥患者負(fù)性情緒

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