李鳴

摘要：目的：探究急診護理應用于一氧化碳中毒患者急救過程中的效率以及神經功能恢復的影響。方法：選取我院收治的72例一氧化碳中毒患者作為研究對象，隨機分為觀察組患者和對照組患者，觀察組患者應用急診護理，對照組患者應用常規(guī)護理，比較分析兩組患者的急診效率以及神經功能恢復情況。結果：對照組患者搶救成功率比觀察組患者低8.33%，P<0.05，比較數據差異有統(tǒng)計學意義。觀察組日常生活功能指數（77.89±7.26）高于對照組患者（64.28±1.88），P<0.05，比較兩組數據差異具有統(tǒng)計學意義。結論：急診護理應用于一氧化碳中毒患者急救過程中，可以有效提高患者搶救成功率，幫助患者恢復神經系統(tǒng)功能，值得在臨床急救治療過程中繼續(xù)推廣。

關鍵詞：急診護理;一氧化碳中毒;急救效率;神經功能恢復

碳物質不完全燃燒易產生無色無味的易燃性氣體一氧化碳，一氧化碳與人體內血紅蛋白結合后導致氧氣不能與血紅蛋白結合，出現(xiàn)中毒癥狀[1]。一氧化碳中毒作為臨床常見的一類急癥，多發(fā)于秋冬季且發(fā)病較急，中毒程度與一氧化碳的吸入量和時間成正比，若不及時進行搶救治療患者易出現(xiàn)神經系統(tǒng)嚴重損傷的情況，以至于出現(xiàn)嚴重后遺癥，甚至造成因中樞性呼吸循環(huán)衰竭而引發(fā)患者死亡[2]。為避免不良事件發(fā)生和加強護理工作，本次實驗選取我院收治的72例一氧化碳中毒患者，隨機分為觀察組患者和對照組患者，觀察組應用急診護理模式，對照組患者應用常規(guī)護理模式，觀察分析兩組患者的搶救成功率以及Barthel指數，現(xiàn)將結果整理如下。

1.患者的一般資料以及方法

1.1患者的一般資料

選取我院收治的72例一氧化碳中毒患者，隨機分為觀察組患者和對照組患者，兩組患者例數均為36例。觀察組患者男女比例為20：16，年齡在12～77歲之間，平均年齡為（43.12±3.84）歲;對照組患者男女比例為19：17，年齡在11～78歲之間，平均年齡為（43.68±3.34）歲。比較兩組患者一般資料，P>0.05，數據差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組方法

對照組患者應用常規(guī)護理模式，主要包括常規(guī)急救手段、指導用藥、監(jiān)護病情、鼻飼營養(yǎng)護理等。

1.2.2觀察組方法

急救措施：在接到急救電話后，護理人員應準備好急救所需的儀器、藥品以便患者入院后第一時間開始搶救。監(jiān)測患者體溫、呼氣情況，對患者缺氧情況進行糾正。為規(guī)避患者出現(xiàn)腦水腫情況，減少患者顱內壓，需要對患者構建靜脈通道，可以選擇快速滴注甘露醇。使用維生素C和三磷酸腺苷、糖皮質激素等藥物提升患者腦細胞功能，改善腦細胞代謝。若患者出現(xiàn)昏迷且高熱的情況，應及時對患者進行降溫處理。

急診護理：（1）嚴密監(jiān)測患者呼吸情況、血壓情況、心率等，并準備好搶救物品，以便隨時開始搶救。（2）患者出現(xiàn)中毒癥狀后，易出現(xiàn)昏迷現(xiàn)象，需要臥床休息。加強對患者的皮膚管理，定期翻身，避免出現(xiàn)褥瘡、壓瘡等。若患者無法自主進食，應對患者進行鼻飼，以營養(yǎng)、維生素，以高蛋白和高熱量的流質食物為主。（3）對患者進行心理護理，疏解患者不良情緒，幫助患者樹立信心。（4）腦水腫規(guī)避護理。在對患者進行腦水腫治療過程中，可選擇納洛酮促使患者恢復正常呼吸，緩解昏迷癥狀。若應用效果不佳，可使用人工冬眠法，可減少并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的急救護理效果、神經功能恢復情況

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件分析數據。計量資料采用（）表示采用t檢驗，計數資料采用[n（%）]采用x2檢驗，若P<0.05，則表示數據有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組急救效果對比

對照組患者搶救成功率比觀察組患者低8.33%，P<0.05，數據差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2比較兩組神經功能恢復情況

觀察組日常生活功能指數（77.89±7.26）高于對照組患者（64.28±1.88），P<0.05，數據差異有統(tǒng)計學意義。見表2

3.討論

一氧化碳作為一類對血液和神經系統(tǒng)毒性很強的污染性氣體，可與人體血液中的血紅蛋白、肌肉中的肌紅蛋白及呼吸酶結合，導致患者出現(xiàn)缺氧，損傷大腦的情況[3]。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、無力、呼吸困難;中度中毒表現(xiàn)為惡心嘔吐、昏迷;重度中毒表現(xiàn)為心律失常、腦或肺水腫，更有甚者導致死亡[4]。因此及時對一氧化碳中毒患者進行搶救治療，顯得尤為關鍵。在本次實驗中，選取我院收治的72例中毒患者，隨機分為兩組，觀察組應用急診護理。結果顯示對照組患者搶救成功率比觀察組患者低8.33%，P<0.05，比較數據差異有統(tǒng)計學意義。觀察組日常生活功能指數（77.89±7.26）高于對照組患者（64.28±1.88），P<0.05。

綜上所述，急診護理應用于一氧化碳中毒患者急救過程中，可以有效提高患者搶救成功率，幫助患者恢復神經系統(tǒng)功能，值得在臨床急救治療過程中繼續(xù)推廣。

參考文獻

[1]鄒穎.急診護理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經功能恢復的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（32）：221-222.

[2]劉艷.急診護理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經功能恢復的影響研究[J].醫(yī)學食療與健康，2020，18（19）：234+236.

[3]黃俊平. 評估急診護理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經功能恢復的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（29）：272，275.

[4]楊凱歌，扶婷婷，楊磊.急診護理對一氧化碳中毒患者急救效率和神經功能恢復的影響分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，9（06）： 146- 147.