楊玲 惠小艷

摘要：目的：本研究旨在對急性心肌梗死患者使用院前急救護理聯(lián)合急診綠色通道護理，并研究其對急性心肌梗死患者的預(yù)后效果。方法：通過與患者的溝通，本研究選擇了我院在2020年1月-2021年5月期間收治的150例急性心肌梗死患者，采用自愿選組的方式分為兩組，實施常規(guī)急診護理的參照組與實施院前急救護理聯(lián)合急診綠色通道干預(yù)的實驗組，實驗組為75例患者，參照組同樣分75例患者，觀察兩組患者護理后的護理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：75例實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度的臨床數(shù)據(jù)記錄均明顯比75例參照組患者的數(shù)據(jù)記錄要好，引用統(tǒng)計學(xué)計算，差異性較大且統(tǒng)計學(xué)意義成立P<0.05。結(jié)論：院前急救護理聯(lián)合急診綠色通道對急性心肌梗死患者預(yù)后效果更好。

關(guān)鍵詞：院前急救護理;急診綠色通道;急性心肌梗死;護理預(yù)后;臨床價值

心內(nèi)科常見的疾病之一有心肌梗死，心肌梗死具有發(fā)病急的特征，如果病人得不到及時恰當(dāng)?shù)闹委?，很可能會?dǎo)致患者出現(xiàn)死亡的情況[1]。一般在發(fā)病后病人的胸骨會出現(xiàn)持續(xù)的劇痛，同時還會出現(xiàn)血清心肌酶異常的情況，從而引發(fā)心律失?；蛘咝牧λソ?。本文選擇2020年1月-2021年5月期間的150位急性心肌梗死病人進行不同的護理干預(yù)，詳細闡述院前急救護理聯(lián)合急診綠色通道干預(yù)方案的有效性、可行性，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

篩選研究對象，將時間擇取在2020.1月-2021.5月間，以就診先后順序隨機擇取150例急性心肌梗死患者為本次研究對象，采取自愿選組的形式將其進行分配為兩小組，即實驗組、參照組。所有急性心肌梗死患者年齡最小的為38歲，所有患者全部為男性急性心肌梗死患者。本次研究中我院2020年1月—2021年5月期間收治的150例急性心肌梗死患者的各項一般情況綜合比對進行統(tǒng)計學(xué)計算，結(jié)果顯示P>0.05，本研究可比。

1.2護理方法

將常規(guī)的急診護理運用于參照組患者的護理中，護理內(nèi)容包括急診跟車護理中的標(biāo)準(zhǔn)檢查方式，詢問方式以及記錄的。在以上的基礎(chǔ)上給予實驗組患者院前急救護理聯(lián)合急診綠色通道，具體如下：在護士長的帶領(lǐng)下，要為急性心肌梗死病人進行院前護理的制定。（1）在接診的時候，要對患者發(fā)病前的狀況進行詳細的詢問，以此來準(zhǔn)確的評估患者的病情，同時給予患者身邊兒的人進行急救指導(dǎo)，并根據(jù)對身邊人了解的情況來確定攜帶的藥物和設(shè)備。（2） 出發(fā)前，要核對好藥品的數(shù)量，且要對心電圖儀器做好充電準(zhǔn)備[2]。（3）在到達患者患病現(xiàn)場后，首先要對患者的神志及瞳孔情況進行檢查，并給予患者吸氧，采集患者的心電圖，為患者建立靜脈通道，能初步診斷，確定患者為心肌梗死的情況下時，要給患者含服硝酸甘油，以此來緩解患者心肌缺血的狀況，減少心肌梗死的區(qū)域面積，并且要根據(jù)患者的胸痛情況來給予患者止痛劑。（4）要對患者的意識，呼吸，心率以及瞳孔等各項生命體征進行實時的監(jiān)測，每五分鐘要記錄一次相關(guān)數(shù)據(jù)。要保證患者的靜脈通路通暢，以確?？梢噪S時為患者進行藥物治療[3]。在轉(zhuǎn)運的過程中，有。判斷患者的發(fā)病嚴(yán)重程度，并將患者的各項情況報告與急診的醫(yī)生。（5）在對患者轉(zhuǎn)運的途中，要與急診科和掛號處進行聯(lián)系報備，確定好急診主治醫(yī)師和主要護士，并提前為患者開具好檢查的單據(jù)和處置單，護理人員要對采血的相關(guān)檢查工作提前進行準(zhǔn)備，并且為患者確定好急診室，以保證患者到達院內(nèi)以后，可以第一時間進行搶救。

1.3觀察指標(biāo)

以患者護理滿意度及并發(fā)癥的指標(biāo)參數(shù)為此次研究價值體現(xiàn)，再將患者護理滿意度及并發(fā)癥的指標(biāo)參數(shù)予以分析，將明確的記錄數(shù)據(jù)為標(biāo)準(zhǔn)予以表格形式統(tǒng)計并做總結(jié)性報告。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文中所涉及到的計量資料數(shù)據(jù)都行t值來進行檢驗，（）表示，組間比對用單因素方差來檢驗，以%表示，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及治療效果所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P<0.05 顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有意義。

2?結(jié)果

2.1護理后，實驗組出現(xiàn)并發(fā)癥的機率遠小于乙組，P<0.05，資料如表一所示：

2.2實驗組病人的滿意度優(yōu)于參照組病人對護理的滿意度，P<0.05，資料如表二所示：

3?討論

綜上所述：將院前急救護理聯(lián)合急診綠色通道應(yīng)用于急性心肌梗死患者的臨床護理中，能夠減少患者的并發(fā)癥發(fā)生情況、提升病人對護理的滿意度，利于醫(yī)患關(guān)系良好發(fā)展值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]周國霞，丁玲，常曉佳.有氧康復(fù)運動聯(lián)合壓力管理對急性心肌梗死患者心功能、心理狀況及生活質(zhì)量的影響[J].護理實踐與研究. 2021，18（13）.

[2]汪錦瓊，代桂華，楊桂花.基于循證護理的心理干預(yù)對急性心肌梗死患者行急診PCI術(shù)后的心理及預(yù)后影響[J].心理月刊. 2021，16（14）： 073.

[3]吳卓君，馮曉靜，梁慧娟，梁琳，李方方.優(yōu)化急診護理流程在急性心肌梗死患者搶救中的應(yīng)用價值[J].臨床醫(yī)學(xué)工程. 2021，28（06）.